これは、循環停止を引き起こし、迅速かつタイムリーな介入を必要とする急性心筋梗塞の典型的な症例です。

ドゥックザン総合病院は、長年の喫煙習慣の履歴を持つLHV患者（42歳、タクシー運転手）を受け入れた。彼は胸骨の後ろの激しい胸痛を訴えて入院した。

心電図の結果、患者は急性心筋梗塞を患っていることが判明した。入院直後、患者は急速に意識を失い、チアノーゼを呈し、心電図では心室細動が認められた。

患者は医療施設で治療を受けている。

医師はすぐに電気ショックと心肺蘇生を行った。 5分後、患者の脈拍は再び戻り、挿管され、侵襲的人工呼吸器が装着され、血圧を維持し心拍数を制御するために血管収縮薬が使用されました。しかし、患者は意識不明と心室細動の状態に陥り続けたため、医師は電気ショックと持続的な心臓圧迫を行わざるを得なかった。

医師らは協議の結果、人工心肺蘇生法（ECMO VA）を適用することを決定した。この方法では、医師は心臓を圧迫し、大きな血管に装置を埋め込み、人工心肺バイパスを実施します。

心臓圧迫、電気ショック、ECMO VA 介入を組み合わせた 90 分後、患者は介入的冠動脈造影、血栓除去、および循環停止の原因である右冠動脈への 2 本のステントの配置を受けました。

冠動脈介入により症状は改善しましたが、心臓機能は完全には回復しませんでした。患者は多臓器不全と重度の代謝性アシドーシスのため、引き続きECMOと持続血液透析を必要とした。

治療の過程で、患者は病院の血液科から速やかに提供された濃厚赤血球 14 単位、新鮮血漿 6 単位、濃厚血小板 4 単位の投与を受けた。

集中治療・中毒治療部門の副部長であるトラン・ティ・オアン医師によると、ECMOによる72時間の治療後、患者の心臓機能はほぼ完全に回復し、血行動態も良好に維持されているとのこと。

患者は抜管され、さらに2週間にわたり医療による蘇生処置が続けられました。 2024年12月16日、患者LHVは意識があり順調に回復した状態で退院しました。

オアン医師は、循環停止の合併症を伴う急性心筋梗塞は非常に危険な状況であると述べた。

多くの専門分野とECMO VA、心血管介入、持続血液濾過などの先進技術の調和のとれた連携により、LHV患者はタイムリーな緊急治療を受けることができました。

これは、ドゥックザン総合病院の医療チームが高度な技術を導入し、将来多くの患者に生きる機会をもたらすという専門知識と経験の証です。

急性心筋梗塞は世界中で主な死亡原因の一つであり、喫煙はその発症率増加に寄与する大きな危険因子です。

タバコが心臓血管の健康に及ぼす有害な影響について、まだ十分に認識している人は多くありませんが、科学的研究では、タバコは肺に害を及ぼすだけでなく、循環器系に直接影響を及ぼし、急性心筋梗塞などの危険な合併症を引き起こすことが示されています。

喫煙すると、ニコチン、一酸化炭素、発がん性化合物、その他の不純物など、さまざまな有毒物質が体内に吸収されます。

ニコチンは血管収縮剤で、血圧と心拍数を増加させます。一方、一酸化炭素は血液の酸素運搬能力を低下させ、体内の細胞、特に心臓細胞にダメージを与えます。

ニコチンの影響で血管が収縮すると、心臓への血液と酸素の供給能力が制限され、動脈にプラークが形成されるリスクが高まります（動脈硬化）。

これらのプラークは破裂して血流を遮断し、心臓発作を引き起こす可能性があります。心臓発作では心筋の一部に十分な酸素が供給されず、心筋に深刻な損傷や壊死を引き起こすこともあります。

最近の研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて心臓病を発症する可能性が2倍高いことが判明した。さらに、喫煙は心筋梗塞を患った患者の再発リスクを高めます。

医療専門家、特に心臓専門医は、タバコは心臓血管系の「サイレントキラー」であると警告している。タバコを1本吸うごとに血圧が上昇するだけでなく、動脈硬化も引き起こします。動脈硬化は、急性心筋梗塞や脳卒中などの危険な心血管系の合併症の直接的な原因となります。

喫煙者は長期的な影響をすぐには感じないかもしれませんが、病気は静かに進行し、合併症が起こる頃には手遅れになります。

さらに、研究では、喫煙をやめることで急性心筋梗塞のリスクを大幅に減らすことができることが示されています。禁煙後わずか数か月で、心臓の健康状態が大幅に改善され、心臓病や脳卒中のリスクが軽減されます。