2,000件目の手術は、ホーチミン市の医療システムの外科部門が強化され、全国の医療部門全体に高いブランド価値をもたらし、ASEAN地域にも広がっていることを裏付けています。

成功の秘訣

タン・ニエン准教授の質問に答えて、ビンダン病院院長のトラン・ヴィン・フン博士は、ホーチミン市の外科部門の優れた業績を振り返りました。尿路、消化管、肝胆路、膵臓、胸部などの疾患を治療するためのロボット支援内視鏡手術です。肩、股関節、膝関節の内視鏡手術、脳血管、心臓、肝臓、腎臓、腸、四肢の疾患を治療するための血管内介入など。外科医は鼻、副鼻腔、消化管の自然な構造の中に入り込み、最小限の侵襲性の治療方法で患者が最適な治療を受けられるようにします。

理学療法士の治療能力を拡大するために新しい技術を適用することは、先駆的な精神と、患者により良い治療結果をもたらすために技術を適用する意欲を示しています。

「世界の内視鏡手術の新たな最高峰であるロボット手術が、ビンダン病院をはじめとするベトナム国内の多くの病院で成功裏に導入されました。これは、ベトナムが遅れをとりながらも、地域や世界の一部の国々と同等のレベルに到達できることを示す典型的な例です。東南アジア（ASEAN）諸国と比較すると、ベトナムのロボット手術は、量と専門的質の両面で急速に成功を収めています」と、フン准教授は述べています。

フン准教授は、ビンダン病院におけるロボット手術の成功例数は現在2,000件に上ると付け加えた。これは米国の理学療法ロボットメーカーや国際科学会議に出席した理学療法医が高く評価する数字です。同氏によれば、ホーチミン市の外科部門は、ロボット手術を学ぶために様々な国から医師が集まる研修センターの一つとなっているという。

「上記の成果を達成できたのは、まず第一に、ホーチミン市の開発志向、そしてホーチミン市人民委員会による医療発展のための刺激融資パッケージの支援のおかげです」とフン准教授は語った。

共鳴の力

ロボットが今日の外科業界が最も関心を寄せている技術であるかどうかに関して、フン准教授は、専門技術を使用したロボットのサポートを受けた理学療法は、理学療法医の手動能力の拡大に役立つと述べました。そのおかげで、医師は小さな切開で、深くて届きにくい手術野や体の狭い部分で理学療法手術を行うことができます。

「特殊技術により精密な動きも可能となり、ロボットアームは人間の手首よりも柔軟に540度回転し、3D画像では12倍の倍率を実現しています。ロボットPTは高度な開発であり、標準的な内視鏡PTを最適化して病変臓器の完全な切除と健常臓器の機能の最大限維持を可能にしています。この新技術により、患者は出血や痛みが少なく、切開も小さく、術後の回復も早いPTを受けることができます」と、洪准教授は説明しました。

2000 年 7 月、米国食品医薬品局 (FDA) は、初の外科用ロボットである PT da Vinci システムを承認しました。 2001年、FDAはロボットによる前立腺切除術を承認しました。 2022年の報告書によると、現在世界中で約6,000台のダヴィンチ・ロボットシステムが稼働しており、850万件の手術が行われています。世界的に、ロボット理学療法が最も多く行われているのは、一般外科、泌尿器科、婦人科の分野です。

ベトナムはアジアで初めて小児患者に対するロボット手術を成功させた国の一つです。 2014年、国立小児病院はロボットを使った小児内視鏡検査センターを開設した。 2016年、ビンダン病院は初めて成人向けのロボット手術を導入しました。その後数年間で、ロボット手術はチョーライ病院、ハノイK病院、ハノイビンメック病院で導入されました。最近、タムアン総合病院もロボットとAI（人工知能）を脳神経外科に応用しました。近い将来、タムアン病院もダヴィンチロボットシステムを導入する予定です。

フン准教授によると、ロボットと AI は、医師がより正確かつ迅速に診断、評価、手術を行うのに役立ちます...ただし、これらはまだ理学療法医のための補助ツールにすぎません。なぜなら、人間がより進歩するにつれて、よりスマートな道具が発明されるからです。むしろ、こうした支援ツールを充実させることで、医師の診断力や治療力は拡大するでしょう。

ビンダン病院で成人向けのロボット手術を初めて導入した際、一部の患者から「手術はロボットによるものか、それとも医師によるものか」と尋ねられました。私は、操作台に医師チームが座らなければ、ロボットシステムは医師の手の動きを再現して患者を手術することはできないと答えました。ロボット手術ロボットを操作できるようになるには、各医師が長年の経験を持つ外科専門医でなければならず、ロボットシステムに関する数百時間の実地訓練を受けなければなりません」と、フン准教授は述べています。

フン准教授によると、ロボットや機械は人間のようにあらゆる状況において思いやりと柔軟性を備えた温かい心を持っているわけではない。これらも医師にとって欠かせない資質です。したがって、将来的には、理学療法ロボットを制御し、その他の支援技術を習得できる、より熟練した献身的な理学療法医が必要になります。

外科手術技術を国際的に紹介する

フン准教授によると、外科の分野ではホーチミン市には地域諸国や国際的に導入できる多くの専門分野と技術があるという。例えば、泌尿器科、一般および胸部血管外科を専門とする病院のひとつであるビンダン病院には、インド、フィリピン、タイなどの海外で技術移転を実証し、サポートする理学療法士の医師グループがいます。

「外科業界の動向はますます発展しており、低侵襲介入手術は最大限の治療効果と最適な術後機能維持をもたらします。私たちは、確固たる基盤として古典的な技術と基準を習得すると同時に、診断と低侵襲手術の方向へさらに発展していく必要があります」と、洪准教授は述べました。 （つづく）