患者は臨床検査と画像検査によって総合的に評価されます。ドップラー心エコー検査の結果、乳頭筋の破裂による重度の僧帽弁逆流が示され、肺への血液の逆流と停滞を引き起こし、胸水と急性肺水腫につながりました。血液検査では重度の心不全の兆候が見られ、脳のMRI検査では複数の脳梗塞が明らかになった。冠動脈造影検査では、心筋虚血を引き起こす重度の冠動脈狭窄も確認されました。これらの要因により、患者は手術を受けるリスクが高くなり、慎重な治療計画が必要になります。

複数の専門分野の協議の結果、医師らは、心不全を抑制し、腎臓と呼吸器の機能を最適化し、体調を改善するために、手術前に積極的な医療処置を行うことを決定した。この治療により、手術中および手術後の合併症のリスクが軽減され、回復が促進されます。患者の状態が安定した後、心臓血管外科チームは生物学的僧帽弁置換術と冠動脈バイパス移植手術を実施しました。生体弁の使用は抗凝固剤に伴うリスクを制限するのに役立ち、特に高齢者に適しています。さらに、冠動脈バイパス手術により心筋への血流が改善され、心筋梗塞の再発リスクが軽減されます。

心臓血管外科部長のCao Dang Khang医師によると、高齢の患者は多くの基礎疾患を抱えていることが多いため、適切な治療戦略を立て、手術前に状態を最適化し、最も安全な手術オプションを選択することが非常に重要であるとのこと。内科、外科、麻酔科の緊密な連携のおかげで、患者は手術を成功させることができました。

手術後、患者はすぐに回復した。手術からわずか2日後、老人は座ったり、軽快に歩いたり、普通に生活したりできるようになった。息切れは完全に消え、心臓機能は著しく改善しました。術後の心エコー検査の結果、僧帽弁は正常に機能しており、弁逆流は見られないことが分かりました。特に、高齢患者における心臓手術後の急性腎不全、呼吸不全、肺炎などの合併症もなく、腎臓機能や呼吸器機能も安定的に回復した。

出典: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html