デング熱の流行は複雑な様相を呈しており、多くの症例が非常に重症化している。

別の患者は、ハノイ市ホアンマイ区トゥオンマイ出身の66歳の男性で、断続的な高熱（摂氏39度）、頭痛、体の痛み、膝の痛み、空嘔吐、血尿の症状があった。3人目の患者は、ハノイ市ホアイドゥック出身の39歳の男性で、5日間発熱が続き、血液濃縮、冷たく湿った皮膚、速い脈拍などの重篤な状態で入院した。

熱帯病センターで特定のプロトコルに従って集中治療を受けている患者は、徐々に容体が改善しており、今後数日以内に退院できる可能性がある。

しかし、特に高齢者や基礎疾患のある患者など、予後不良の重症患者もいる。ハノイ市ダンフオン地区の62歳の女性患者は、1週間近く断続的な高熱、倦怠感、体の痛み、食欲不振を経験した後、入院した。彼女は高血圧と関節炎の既往があり、定期的に鎮痛剤を服用しており、重症デング出血熱と診断された。

検査の結果、デング熱2型であることが確認された。入院の翌日、患者の状態は悪化し、血小板数の急激な減少、肝酵素値の上昇、肝不全に至った。

患者は気管挿管、人工呼吸器による換気、持続的血液透析、および追加の抗生物質治療を必要とした。しかし、重度の多臓器不全のため、死亡リスクは非常に高かった。

クオン准教授によると、デング熱はデングウイルスによって引き起こされる感染症である。デング熱は発熱、出血、血漿漏出を特徴とし、低血量性ショック、凝固障害、臓器不全を引き起こす可能性がある。早期に診断され、迅速に治療されない場合、容易に死に至る可能性がある。

デングウイルスには、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの型があります。このウイルスは、感染者から健康な人へ蚊に刺されることで感染します。主な媒介蚊はネッタイシマカです。デング熱は年間を通して子供と大人の両方に影響を与えますが、雨季には特に増加します。

デング熱は多様な臨床症状を示し、軽症から重症へと急速に進行する。通常、突然発症し、発熱期、重篤期、回復期の3段階を経て進行する。

病気の早期発見と、病気の各段階における臨床上の問題点の徹底的な理解は、早期診断、適切かつタイムリーな治療を可能にし、最終的には患者の命を救うことにつながる。

発熱期：臨床症状には、突然の持続的な高熱、頭痛、食欲不振、吐き気、皮膚の充血、筋肉痛、関節痛、両眼窩の痛みなどがあります。多くの場合、皮膚の下に点状出血（小さな出血斑）、歯茎からの出血、または鼻血が見られます。検査所見：ヘマトクリット（Hct）は赤血球数が正常であることを示します。血小板数は正常または徐々に減少していますが（それでも100,000/mm3以上）、白血球数は通常減少しています。

重篤期：通常、発症後3～7日目に起こります。患者はまだ発熱している場合もあれば、熱が下がっている場合もあります。以下の症状が現れることがあります：重度で持続的な腹痛、または特に肝臓周辺の痛みの増強。嘔吐。

血漿漏出は、血管透過性の亢進（通常24～48時間持続）によって引き起こされます。これには、胸水、間質性浮腫（呼吸不全を引き起こす可能性がある）、腹水、眼瞼浮腫などが含まれます。血漿漏出が著しい場合、落ち着きのなさ、興奮または嗜眠、四肢の冷え、脈拍の速さと弱さ、血圧の低下または低血圧、血圧測定不能、脈拍の触知不能、皮膚の冷え、チアノーゼ（重度のショック）、乏尿などの症状を伴うショックに至る可能性があります。

皮下出血：点状出血または紫斑が散在し、通常は両下肢の前面、両腕の内側、腹部、大腿部、脇腹、またはあざ状の斑点として現れる。

歯茎からの出血、鼻血、吐血、黒色便または血便、膣からの出血、尿中の血液など、粘膜からの出血。

重度の出血の場合：重度の鼻血（止血のためにパッキングやガーゼが必要）、重度の膣出血、筋肉や軟部組織の出血、消化管や内臓（肺、脳、肝臓、脾臓、腎臓）からの出血があり、多くの場合、ショック、血小板減少症、組織低酸素症、代謝性アシドーシスを伴い、多臓器不全や重度の血管内凝固を引き起こす可能性があります。

アセチルサリチル酸（アスピリン）、イブプロフェン、コルチコステロイドなどの抗炎症薬を服用している患者、または消化性潰瘍や慢性肝炎の既往歴のある患者では、重度の出血が起こる可能性があります。

重症例では、重度の肝障害／肝炎、腎障害、心臓障害、肺障害、脳障害、意識障害、その他の臓器機能障害などの臓器不全を呈することがあります。これらの重篤な症状は、血漿漏出によるショックの有無にかかわらず、患者に発生する可能性があります。

回復期：通常7日目から10日目：発熱が治まり、血小板数が徐々に増加し、排尿量が増え、食欲が回復します。回復期間はその後数ヶ月続くこともあります。

熱帯病センター所長のド・ドゥイ・クオン准教授によると、突然の高熱、頭痛、体の痛みが続く場合は、 医療機関を受診し、検査や症状の評価を受けるべきである。デング熱は早期に診断・治療する必要があり、自己判断での投薬や自宅での点滴は避けるべきである。

ネッタイシマカは、病気を媒介する主な蚊です。これらの蚊は通常、人間の居住地や都市部に近い場所に生息しています。蚊の繁殖場所となる暗くて湿った場所や溜まった水源を駆除することが重要です。

さらに、蚊を駆除するために殺虫剤を散布したり、蚊よけ剤や蚊取り器を使用したり、窓に蚊帳を設置したり、就寝時に蚊帳を使用したりする必要がある。

現在、ベトナムにはデング熱に対するワクチンや特効薬はありません。そのため、デング熱が疑われる場合や診断された場合は、医療機関を受診し、安静にして水分を十分に摂取してください。

「患者は解熱と鎮痛のためにパラセタモールを服用できます。しかし、アスピリンやイブプロフェンは絶対に服用しないでください。これらの薬は出血のリスクを高める可能性があります」と、ド・ドゥイ・クオン准教授は強調した。