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赤ちゃんのへその緒の適切なケア

VnExpressVnExpress23/05/2023

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新生児のへそは通常1~2週間後にはがれます。へそが外れる前と外れた後には、感染症や多くの合併症を避けるために親が適切な注意を払う必要があります。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管外科・小児外科のグエン・ド・トロン医師は、赤ちゃんが生まれると、産科医は滅菌器具を使用して臍の緒を挟んで切断し、臍の緒断端と呼ばれる小さな部分だけを残すと述べた。通常、臍の緒の断端は出産後 7 ~ 14 日以内に乾燥して剥がれ落ちます。しかし、洗浄が不適切だと、赤ちゃんのへそが傷つき、赤くなり、腫れ、体液が漏れることがあります。これらは、子供が感染症、炎症、臍肉芽腫、臍ヘルニア、臍壊死にかかっている可能性があることを示す警告サインです...

へそが外れた後のへそと周囲の組織の感染症の典型的な症状としては、分泌物、赤み、腫れ、膿を伴ってへそが外れること、時にはじくじくとした液漏れや軽い出血などがあります。

臍帯炎は新生児の臍帯が外れた後に起こる一般的な症状です。子供は、へその部分が腫れて黄色い分泌物が出る、発熱、不機嫌などの症状を経験することがよくあります。

臍肉芽腫は、臍の緒が外れた後に臍の緒の根元に残る赤い組織の斑点です。治療せずに放置すると、臍肉芽腫から液体が滲み出て、炎症が長引く原因となります。治療には局所的な投薬や手術室での電気焼灼術が含まれます。

感染症や臍の病気を避けるために、親は赤ちゃんのへそを適切に清潔にすることに注意を払う必要があります。写真: Freepik

感染症や臍の病気を避けるために、親は赤ちゃんのへそを適切に清潔にすることに注意を払う必要があります。写真: Freepik

臍ヘルニアは新生児の10~20%に発症する病気です。臍の緒が外れた後、赤ちゃんの腹壁の筋肉に部分的な欠損が生じ、そこから腸の一部が外に出てきて膨らみが生じます。赤ちゃんが泣いたり、身をよじったりすると膨らみは大きくなり、じっとしていると小さくなります。臍ヘルニアは痛みがなく、破裂することもなく、通常は4歳までに自然に改善します。ヘルニアが2.5cmを超えており、子供が2歳を超えてもヘルニアが続く場合は、手術が必要です。

臍壊死は、赤ちゃんが臍の感染症にかかった後によく起こります。典型的な症状は、臍からの分泌物や出血、臍の周りの組織の赤化や傷、臍からの悪臭のある分泌物です。

その他の可能性のある症例としては、臍尿道狭窄症または臍腸狭窄症などがあります。へその緒が取れてから1歳になるまで、あるいはそれ以降も、赤ちゃんのへそは常に濡れています。これは、臍と尿路または消化管との「連絡」が原因で、尿や消化液が頻繁に漏れる原因となる場合があります。感染症、膿瘍、悪性腫瘍などの合併症を避けるために、小児外科医による検査と治療が必要です...

トロン医師によると、臍帯関連疾患を患う小児には、さまざまな原因と重症度がある可能性があるという。通常、子供は消化障害、不機嫌、授乳拒否、腹部膨満、全身の赤みや腫れなどの症状を示すことがあります。さらに深刻なことに、臍帯感染症は新生児の血液感染症を引き起こす可能性があり、これは非常にまれですが、死亡率が非常に高くなります。さらに、この病気により、ワクチン接種を受けていない乳児が臍破傷風を発症する可能性もあります。

親は、感染症や関連疾患のリスクを抑えるために、次の点に注意して赤ちゃんのへそを適切に清潔に保つ必要があります。

赤ちゃんをお風呂に入れてへそを清潔にする前に、親は細菌感染のリスクを減らすために、手指消毒剤で手をよく洗う必要があります。赤ちゃんのへその緒は常に乾燥した清潔な状態に保ってください。毎日、少量の消毒用アルコールに浸したガーゼや綿棒を使って赤ちゃんのへそを清潔にしてください。

おむつを付ける際は、おむつがへその緒に当たらないように注意してください。トイレに行ったりお風呂に入ったりするたびに、おへそが濡れやすくなりますので、親がおへそ包帯を交換してあげる必要があります。手術は無菌かつ優しく行われなければならず、臍帯包帯は締めすぎないようにしてください。さらに、居住空間は清潔で、ほこりや化学物質、タバコの煙がない状態である必要があります。子供用の衣服、毛布、枕は毎日交換する必要があります。

赤ちゃんによっては、へその緒がゆっくりと抜け落ちる場合もあります。このような場合、親はあまり心配せず、赤ちゃんのへその緒を引っ張ってはいけません。

へその緒が取れた後、両親は感染の兆候に注意する必要があります。子どもに上記の症状が見られる場合は、検査、診断、および適時の治療のために病院に連れて行く必要があります。


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