افزایش میزان پیوند اعضا از اهداکنندگان مرگ مغزی.

به گفته دکتر دونگ دوک هونگ، مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، پیوند ریه همچنان یک چالش در میان تکنیک‌های پیوند عضو است. به طور خاص، رویه‌های فنی تخصصی برای پیوند ریه با بسیاری از اعضای دیگر بسیار متفاوت است.

علاوه بر این، برخلاف پیوند قلب، پیوند ریه نیاز به آماده‌سازی بسیار زودهنگام دارد. برای تکمیل فرآیند پیوند ریه، همکاری نزدیک بین تیم پزشکی گیرنده و تیم پزشکی اهداکننده ضروری است. اگر یک بیمار مرگ مغزی ریه اهدا کند و هیچ واحدی برای انجام پیوند آماده نباشد، آن ریه‌ها باید دور انداخته شوند.

به دلیل مشکلات ذکر شده، پیوند ریه در ویتنام همچنان پراکنده، فردی و محدود به چند مورد است. در همین حال، اگر قرار باشد پیوند ریه به یک روش درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی در مرحله نهایی تبدیل شود، راهی جز سازماندهی مجدد کار پیوند ریه و تضمین همکاری نزدیک بین تخصص‌های مختلف وجود ندارد.

مشخص است که بیماری ریوی در حال حاضر عامل اصلی ناتوانی و مرگ در سراسر جهان است. در ویتنام، طبق گزارش بخش تنفسی بیمارستان ملی ریه، تقریباً 6.7٪ از بیماران از بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) رنج می‌برند و 6-7٪ از بیماری بینابینی ریه رنج می‌برند که نیاز به درمان مادام العمر دارد. بسیاری از موارد فقط از طریق پیوند ریه شانس زنده ماندن دارند.

با این حال، پیوند قلب و ریه در حال حاضر دشوارترین تکنیک است و احیای قلبی ریوی از یک اهداکننده نیز چالش‌های زیادی را به همراه دارد.

مشخص است که به طور متوسط، بیمارستان دوستی ویت دوک می‌تواند سالانه حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ پیوند عضو انجام دهد. علاوه بر این، این بیمارستان سالانه حدود ۳۰۰ مرگ ناشی از آسیب‌های مغزی را نیز تجربه می‌کند که رقم بسیار بزرگی است.

یک اهداکننده مرگ مغزی می‌تواند با اهدای عضو، جان هشت نفر دیگر را نجات دهد و یک اهداکننده مرگ مغزی می‌تواند زندگی ۷۵ تا ۱۰۰ نفر دیگر را بهبود بخشد. در آینده، بیمارستان دوستی ویت دوک همچنین تکنیک‌های جدید پیوند عضو مانند پیوند پانکراس، پیوند قلب و ریه و پیوند دریچه قلب را اجرا خواهد کرد.

تا به امروز، ویتنام با موفقیت 9 پیوند ریه انجام داده است، از جمله 1 مورد در بیمارستان مرکزی هوئه ، 1 مورد در بیمارستان نظامی 103، 4 مورد در بیمارستان مرکزی نظامی 108 و 3 مورد در بیمارستان دوستی ویت دوک. از این تعداد، 2 گیرنده پیوند ریه هنوز زنده هستند: 1 مورد در بیمارستان نظامی 103 و 1 مورد در بیمارستان مرکزی نظامی 108.

موفق‌ترین پیوند ریه تا به امروز برای بیماری با فیبروز ریوی در مرحله نهایی انجام شده است. به طور خاص، در سال ۲۰۲۰، بیمارستان ملی ریه، با همکاری بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، با موفقیت پیوند ریه را روی آقای NXT (از استان تان هوآ) که از فیبروز ریوی در مرحله نهایی رنج می‌برد، انجام داد.

این عمل جراحی با دقت و به طور سیستماتیک طبق رویه‌های استاندارد بین‌المللی در مرکز پیوند ریه UCSF - یکی از نه مرکز بزرگ و معتبر پیوند ریه در ایالات متحده - انجام شد.

کل فرآیند، از آماده‌سازی اهداکننده مرگ مغزی تا گیرنده پیوند ریه، شامل ارزیابی دقیق، تشخیص و درمان مطابق با استانداردهای مرکز پیوند قلب و ریه UCSF بود. این پیوند ریه، جامع‌ترین و موفق‌ترین پیوند ریه بود که به بالاترین سطح موفقیت در UCSF دست یافت.

تقریباً سه سال پس از انجام پیوند ریه، بیمار به خوبی بهبود یافته و کاملاً سالم است و عملکرد تنفسی پایداری دارد. این جراحی توسط کارشناسان به عنوان موفق‌ترین عمل جراحی تا به امروز در نظر گرفته می‌شود، با توجه به اینکه ویتنام پیوندهای ریه زیادی از اهداکنندگان مرگ مغزی انجام داده است، اما میزان موفقیت بالا نبوده و مدت زمان بقای گیرندگان پس از پیوند ریه طولانی نبوده است.

جدیدترین پیوند ریه بزرگ و موفقیت‌آمیز، بعدازظهر سی‌امین روز سال نو قمری انجام شد. برای انجام این پیوند، بیمارستان ملی ریه تقریباً ۸۰ نفر از کارکنان بیمارستان را برای مشارکت مستقیم (و بسیاری دیگر آماده اعزام و کار از راه دور) بسیج کرد و همچنین از هماهنگی و پشتیبانی مرکز هماهنگی پیوند عضو ملی، بیمارستان ۱۰۸، بیمارستان E، بیمارستان دوستی، بیمارستان قلب هانوی و غیره نیز بهره‌مند شد.

پس از مشورت با پروفسور جاسلین، مدیر مرکز پیوند ریه UCSF (بزرگترین و معتبرترین مرکز پزشکی در غرب ایالات متحده)، پروفسور دکتر لو نگوک تان (رئیس انجمن جراحی قلب و عروق و قفسه سینه ویتنام) و دکتر نگوین کونگ هو (مدیر بیمارستان E)، تصمیم گرفته شد که این پیوند ریه انجام شود.

این عمل جراحی که در تاریخ ۹ فوریه ۲۰۲۴ (سی‌امین روز سال نو قمری) انجام شد، ۱۲ ساعت (از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۰ شب) به طول انجامید و به رهبری دکتر دین ون لونگ، مدیر بیمارستان ملی ریه، به همراه سایر پزشکان و متخصصان بیمارستان ملی ریه، با همکاری پروفسور دکتر لو نگوک تان، رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی - دانشگاه ملی ویتنام، هانوی، و پزشکان و متخصصان بیمارستان E انجام شد. این پیوند با موفقیت چشمگیری همراه بود و بالاترین استانداردهای UCSF را رعایت می‌کرد.

در سطح جهانی، پیوند ریه به دلیل دشواری و هزینه بالای این عمل، بیشتر در کشورهای توسعه‌یافته انجام می‌شود. با این حال، در بیمارستان ملی ریه، این پیوند با موفقیت بر روی یک بیمار فقیر از منطقه کوهستانی باک کان انجام شد.

این پیوند موفقیت‌آمیز، نقطه عطفی بزرگ است که نشان‌دهنده پیشرفت چشمگیر پزشکان بیمارستان ملی ریه است و به لطف راهنمایی و توجه ویژه اداره مدیریت معاینات و درمان پزشکی وزارت بهداشت، انجام شده است.

به گفته دکتر دین ون لونگ، مدیر بیمارستان مرکزی ریه، بار بیماری‌های ریوی به ویژه پس از همه‌گیری کووید-۱۹ به طور قابل توجهی افزایش یافته است و این امر نیاز به توسعه تکنیک‌های پیشرفته و مؤثر برای رفع نیازهای مردم را بیش از پیش ضروری می‌کند.

بنابراین، مدیر بیمارستان مرکزی ریه امیدوار است که وزارت بهداشت، پیشنهادات مربوط به رویه‌های فنی پیوند ریه و پزشکی ترمیمی را تصویب کند تا بیمه درمانی موارد پیوند ریه را پوشش دهد و به بیماران پیوند عضو بیشتری اجازه دهد از این مزایا بهره‌مند شوند.