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Propuesta de pago del seguro de salud por medicamentos utilizados en exámenes y tratamientos médicos a distancia

Báo Nhân dânBáo Nhân dân25/10/2024

NDO - En la mañana del 25 de octubre, en Hanoi, el Ministerio de Salud celebró un taller para desarrollar una Circular que estipule los principios, criterios para el desarrollo, actualización, registro de información, estructura de la lista e instrucciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, medicamentos radiactivos y marcadores dentro del alcance de los beneficios de los participantes del seguro de salud.


Los comentarios de los expertos señalaron que el desarrollo de la nueva circular contribuye a superar las limitaciones y dificultades relacionadas con el pago de los costos de los medicamentos en los exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud; Asegúrese de que la lista de medicamentos se actualice de forma regular, continua, pública, transparente y conveniente para las unidades implementadoras... En particular, la propuesta de pagar el seguro de salud por los medicamentos utilizados en exámenes y tratamientos médicos a distancia se considera un punto nuevo y será muy eficaz para lugares con terreno y transporte difíciles.

La directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), Tran Thi Trang, dijo que la Circular que estipula este principio se basa básicamente en el principio de garantizar la promoción de la implementación de políticas seguras y efectivas para cumplir con los requisitos de examen y tratamiento médico, de acuerdo con el modelo de enfermedad de Vietnam. De esta manera se garantizan los derechos de los participantes del seguro de salud, contribuyendo a reducir gradualmente la tasa de pago directo de los participantes del seguro de salud. Por otra parte, asegura la capacidad de pago del fondo de seguro de salud en cada etapa, así como crea condiciones para el desarrollo de la atención sanitaria de base.…

Los medicamentos son siempre un componente importante y representan una gran proporción de los costos totales de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud. Aunque la proporción del gasto en medicamentos dentro del coste total de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud ha disminuido continuamente en los últimos años, todavía representa la mayor proporción del gasto. En 2020, el costo de los medicamentos fue de más de 40,42 billones de VND (lo que representa el 34,75%); 2022 es 40,57 billones de VND (que representa el 33,41%). Actualmente, en la lista cubierta por el seguro de salud, hay 1.037 principios activos/medicamentos químicos y productos biológicos divididos en 27 grandes grupos y 59 medicamentos radiactivos y trazadores.

Vietnam es considerado uno de los pocos países del mundo con una lista de medicamentos relativamente completa, amplia y extensa en comparación con la prima del seguro de salud. Sin embargo, todavía existen algunas limitaciones y problemas que es necesario ajustar y modificar para adaptarse a la situación real. Ése es el problema de los medicamentos relacionado con la clasificación del uso de medicamentos por hospital. Muchas opiniones dicen que es necesario tener pronto instrucciones sobre el uso de medicamentos, modificar las regulaciones de acuerdo con las regulaciones sobre niveles profesionales en la nueva Ley de Examen y Tratamiento Médico, que se implementará a partir del 1 de enero de 2025, garantizando el cumplimiento de los requisitos profesionales, el alcance de las actividades, las condiciones del equipo y los recursos humanos de las instituciones médicas. Además, existen problemas con los pagos del seguro de salud por los costos del desperdicio de medicamentos.

Propuesta de pago del seguro de salud para medicamentos utilizados en exámenes y tratamientos médicos a distancia foto 1

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, habló en el taller.

El profesor Dr. Tran Van Thuan, viceministro de Salud, dijo: La Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023 ha estipulado muchos contenidos relacionados con el examen y tratamiento médico a distancia y el apoyo para el examen y tratamiento médico a distancia. Por lo tanto, es necesario complementar las regulaciones sobre el pago de medicamentos en los exámenes y tratamientos médicos a distancia para satisfacer las necesidades de las actividades prácticas en los centros de exámenes y tratamientos médicos en todos los niveles.

En particular, el artículo 21 del Proyecto de Ley de Seguro de Salud, modificado y complementado, también estipula que el examen y el tratamiento médicos a distancia y el apoyo para el examen y el tratamiento médicos a distancia estarán cubiertos por el seguro de salud. Sin embargo, no todos los servicios técnicos y medicamentos están cubiertos por el seguro de salud. Por eso, actualmente, algunas localidades han prestado atención a este trabajo y los Consejos Populares de algunas provincias y ciudades han emitido una lista de servicios técnicos en examen y tratamiento médico a distancia y atención de emergencia extrahospitalaria para invertir el presupuesto estatal para pagar estos servicios técnicos.

Los expertos afirman que si se implementa esta política, la atención sanitaria de base, especialmente los puestos de salud comunales y de barrio y los centros de salud de distrito, atraerán pacientes, evitarán la sobrecarga de los hospitales de nivel superior, y los hospitales de nivel superior también brindarán un mejor apoyo remoto a los hospitales de nivel inferior.


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Fuente: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html

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