De acuerdo con la Ley de modificaciones y adiciones a una serie de artículos de la Ley del Seguro de Salud, los afiliados al seguro de salud disfrutan de más prestaciones. El Sr. Nguyen Tan L, del barrio de Truong Lac, distrito de O Mon, compartió: “Recientemente, mi hijo sufrió una lesión y tuvo que estar hospitalizado durante varios días en el Hospital General Central de Can Tho. Gracias a su seguro médico, el Fondo de Seguro Médico cubrió los gastos de su tratamiento, que solo nos costó unos 10 millones de dongs. Sin la tarjeta del seguro médico, el tratamiento habría costado decenas de millones de dongs, lo que habría sido muy difícil para la familia…”.

Una de las novedades de la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud es que los gastos de los exámenes y tratamientos médicos de los afiliados al seguro de salud serán pagados por el Fondo de Seguro de Salud en los centros de exámenes y tratamientos médicos primarios de todo el país. La lista de exámenes médicos cubiertos incluye: telemedicina, examen de medicina familiar, examen domiciliario, rehabilitación, examen regular de embarazo y parto. Además, a los participantes del seguro de salud también se les paga el costo del transporte de los pacientes de acuerdo con las regulaciones; servicios técnicos médicos, medicamentos, sangre, gases medicinales, suministros médicos; Las herramientas y los productos químicos están cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud.

De acuerdo con la nueva normativa, los participantes del seguro de salud tienen derecho al 100% del coste del examen y tratamiento médico en cualquier centro de examen y tratamiento médico primario en todo el país; Disfrute del 100% de los costos de hospitalización en centros de atención médica básica en todo el país. En particular, los participantes del seguro de salud tienen cubierto el 100% del costo cuando se examinan en cualquier centro médico básico o especializado, si dicho centro fue identificado como centro de distrito antes del 1 de enero de 2025.

Según la Región de Seguro Social III (Can Tho), los pacientes están cubiertos al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos si se encuentran en los siguientes casos: el costo total de un examen y tratamiento médico es inferior al nivel prescrito por el Gobierno (actualmente el 15% del salario básico, equivalente a 351.000 VND); Haber participado en un seguro de salud de forma continua durante 5 años o más y tener un monto de copago en el año que exceda 6 veces el nivel de referencia. La Ley de modificaciones y adiciones a una serie de artículos de la Ley del Seguro de Salud estipula que los centros de examen y tratamiento médico están autorizados a recibir medicamentos, equipos médicos o servicios paraclínicos de otros centros de examen y tratamiento médico para brindar el tratamiento, en caso de que en el momento designado, dicho centro no esté disponible.

No sólo eso, a partir de 2025, las personas con enfermedades raras o graves en la lista de 62 enfermedades emitida por el Ministerio de Salud serán trasladadas directamente a instalaciones especializadas y seguirán disfrutando del 100% del seguro de salud, sin necesidad de una derivación.

La Sra. Le Thi Tuyet Trinh, Jefa del Comité de Trabajo del Frente de la zona de Hoa Thanh A, barrio de Thoi Hoa, distrito de O Mon, declaró: «Esta política no solo demuestra un profundo significado humanitario, sino que también facilita el acceso de los pacientes a servicios médicos de alta calidad de forma rápida, equitativa y justa. Gracias a ello, podemos promover y movilizar a las personas para que participen en el seguro médico de forma más cómoda; las personas aceptan y continúan participando con valentía incluso después de que caduque su tarjeta sanitaria».

Artículo y fotos: CHAN HUNG