Der Blutdruck liegt immer „über dem Grenzwert“, warum kann er nicht durch Medikamente gesenkt werden?

Der Blutdruck ist immer hoch, Medikamente senken ihn nicht

Vor kurzem hat Dr. Doan Du Manh, ein Mitglied der Vietnam Vascular Disease Association, eine Patientin (37 Jahre alt, in Hai Phong ) aufgenommen und behandelt.

Der Patient sagte, dass sein Gewicht in den letzten Jahren schnell zugenommen habe und sein Blutdruck oft sehr hoch gewesen sei und um die 180 mmHg geschwankt sei (der normale Blutdruck liegt im Durchschnitt bei 110 bis 120 mmHg).

Die Patientin suchte zahlreiche medizinische Einrichtungen auf und bekam täglich Blutdruckmedikamente verschrieben. Ihr Blutdruck blieb jedoch instabil, sodass sie eine Langzeitbehandlung durchführen musste.

Vor Kurzem plante der Patient eine In-vitro-Fertilisation (IVF) und wurde vom Arzt gebeten, seinen Blutdruck vor der Durchführung auf ein sicheres Niveau zu bringen.

Bei der Untersuchung vor der IVF fiel Dr. Manh auf, dass die Patientin zwar noch recht jung war, aber unter starkem und anhaltendem Bluthochdruck litt. Er riet der Patientin daher zu einer gründlichen Untersuchung, um die Grundursache herauszufinden.

Die Ergebnisse der eingehenden Untersuchung, einer Computertomographie (CT) mit Photonentechnologie, ergaben, dass der Patient einen gutartigen Tumor (Adenom) in der rechten Nebenniere hatte. Diese Art von Tumor hat die Fähigkeit, das Hormon Aldosteron oder Cortisol auszuschütten, was zu Salz- und Wassereinlagerungen, einem Anstieg des Blutvolumens und einem Anstieg des Blutdrucks führt.

Als die Diagnose Bluthochdruck aufgrund eines Nebennierentumors gestellt wurde, war der Patient sehr überrascht.

Laut Dr. Manh sollten Menschen, die bereits in jungen Jahren Bluthochdruck entwickeln, Schwierigkeiten haben, ihren Blutdruck zu kontrollieren, oder Anzeichen von Elektrolytstörungen aufweisen, sich der Ursache von Nebennierentumoren bewusst sein.

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Nebennierentumoren trägt nicht nur dazu bei, den Blutdruck wirksam zu kontrollieren und das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen und Schlaganfällen zu verringern, sondern verbessert auch die Lebensqualität, insbesondere für diejenigen, die sich fortpflanzen möchten.

Der Patientin wird derzeit ein Behandlungsplan für den Nebennierentumor empfohlen, um den Blutdruck auf ein sicheres Niveau zu bringen, bevor der IVF-Plan fortgesetzt wird.

Warum verursacht ein Nebennierentumor Bluthochdruck?

Dr. Manh erklärte, dass Nebennierentumoren Aldosteron (auch bekannt als primärer Aldosteronismus – PA) und Cortisol ausschütten. Aldosteron regt den Körper an, Natrium und Wasser einzulagern, was zu einem Anstieg des Blutvolumens und damit zu Bluthochdruck führt.

Cortisol erhöht die Herzfrequenz und verengt die Blutgefäße, was zu Bluthochdruck beiträgt. In einigen Fällen schüttet das Phäochromozytom auch Katecholamine aus, was zu anhaltendem Bluthochdruck oder hypertensiven Krisen führt, die mit Kopfschmerzen, Herzklopfen und Schwitzen einhergehen können.

Laut Dr. Manh sind Nebennierentumore zwar normalerweise gutartig, doch wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, erhöht sich bei länger anhaltendem Bluthochdruck das Risiko eines Schlaganfalls, einer Herzinsuffizienz oder einer Nierenschädigung.

Junge Menschen mit schlecht eingestelltem Bluthochdruck und Hypokaliämie sollten auf Nebennierenerkrankungen untersucht werden.

Dr. Manh sagte, dass Nebennierentumore eine der häufigsten Ursachen für Bluthochdruck seien. Die Krankheit könne jedoch vollständig geheilt werden, wenn der Patient sie frühzeitig erkenne und den Tumor entfernen lasse.

Derzeit sind Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) wirksame Methoden zur Erkennung von Nebennierentumoren. Je nach Tumorart und Hormonausschüttung kann der Arzt eine medikamentöse Behandlung oder eine Operation zur Entfernung des Tumors verschreiben, um den Blutdruck wieder auf ein normales Niveau zu bringen.

Der Kardiologe empfiehlt außerdem, bei unerklärlichem Bluthochdruck einen Spezialisten zur Diagnose aufzusuchen. Unkontrollierter Bluthochdruck kann das Risiko für Schlaganfälle und andere Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen.