Wirksame Behandlung mit 4-Medikamenten-Regime

Die E-Zeitung Dan Tri berichtete am 9. Mai 2025 über den Artikel „Magengeschwüre durch medikamentenresistente HP: Wirksame Behandlung mit einem 4-Medikamenten-Schema“. Um die Informationen für die Kunden auf dem neuesten Stand zu halten, werden wir Inhalte aus der Zeitung Dan Tri zitieren, um sie den Lesern zur Verfügung zu stellen.

Zitieren Sie den vollständigen Artikel

Einer der Gründe, warum Magenerkrankungen nicht geheilt werden können, ist die Antibiotikaresistenz der HP-Bakterien. Daher ist eine Aktualisierung des Behandlungsschemas bei der Behandlung dieser Krankheit wichtig.

Das Bakterium Helicobacter pylori (HP) ist eine der Hauptursachen für Magengeschwüre und erhöht zudem das Risiko von Magen-Darm-Blutungen und sogar Magenkrebs. In Vietnam liegt die HP-Infektionsrate laut Studien bei etwa 70–80 %, und nicht alle Fälle einer HP-Infektion müssen behandelt werden. Behandlungsbedürftig sind Fälle, in denen eine HP-Infektion mit Symptomen von Magenerkrankungen und Magenschäden wie Entzündungen und Geschwüren einhergeht oder Risikofaktoren vorliegen, die das Risiko von Magenkrebs erhöhen.

Die Behandlung von HP-Bakterien ist heute jedoch keine einfache Angelegenheit. HP-Bakterien reagierten in der Vergangenheit seit dem Jahr 2000 sehr empfindlich auf Antibiotika und waren daher leicht zu zerstören. Heutzutage ist die Antibiotikaresistenz in Vietnam sehr hoch, sodass die Behandlung zur Zerstörung von HP immer schwieriger wird.

Der Fall der Patientin Nguyen Thi V. (54 Jahre, Hanoi ) ist ein klarer Beweis für die Arzneimittelresistenz von HP-Bakterien. Am 16. Juli 2024 kam Frau V. mit dumpfen Schmerzen im Oberbauch und Blähungen in die Abteilung für Gastroenterologie des Thu Cuc International General Hospital, ohne Fieber und ohne Erbrechen.

Bei der Untersuchung stellte der Arzt ein 1,5 cm großes Geschwür im Bereich der kleinen Kurvatur des Magens fest, das ein Blutgerinnsel und Blutungen aufwies und positiv auf HP-Bakterien getestet wurde. Bei Frau V. handelt es sich um eine HP-Infektion mit schwerem Geschwür. Daher ist neben der HP-Eradikation auch die Behandlung des Geschwürs erforderlich. Im Thu Cuc International General Hospital behandelten die Ärzte das Geschwür, um die Blutung zu stoppen. Frau V. wünschte jedoch eine Weiterbehandlung in einem anderen Krankenhaus.

Ergebnisse der Endoskopie von Frau V. im Juli 2024 – Kleines Kurvaturgeschwür mit gastrointestinaler Blutung

Ein Vertreter des Thu Cuc International General Hospital sagte, dass Frau V. in einem anderen Krankenhaus, in das sie verlegt worden war, 14 Tage lang eine Behandlung mit drei Medikamenten, darunter PPI, Klacid und Amoxicillin, erhalten habe, ihre Symptome sich jedoch nicht wesentlich besserten. Im Oktober 2024 kehrte Frau V. zur Nachuntersuchung ins Thu Cuc International General Hospital zurück. Nach der Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass das alte Geschwür nicht verheilt war, immer noch ödematös war und viele Pseudomembranen aufwies. Auch das HP-Testergebnis war weiterhin positiv. Dies ist ein typischer Fall, der das Versagen der Behandlung aufgrund medikamentenresistenter HP-Bakterien zeigt.

Ergebnisse der Endoskopie von Frau V. im Oktober 2024: Das Geschwür ist immer noch da.

Einsatz eines 4-Medikamenten-Regimes bei der Behandlung von medikamentenresistenten HP-Bakterien

Nach der Beurteilung von Frau V.s Zustand verschrieb das Thu Cuc International General Hospital ihr ein neues Behandlungsschema, das vier Medikamente umfasste: PPI + Wismut + Tetracyclin + Metronidazol für 14 aufeinanderfolgende Tage. Frau V. befolgte die Behandlung wie verordnet. Nach Abschluss der Behandlung verschwanden die unangenehmen Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit, ihr Appetit verbesserte sich und auch ihr Schlaf verbesserte sich deutlich. Bei einer erneuten endoskopischen Untersuchung am 20. März war das Magengeschwür abgeheilt, Ödeme und Pseudomembranen traten nicht mehr auf. Gleichzeitig war der HP-Test negativ.

Arzt untersucht und berät Patienten

Der Generalsekretär der Vietnam Gastroenterology Association, außerordentlicher Professor Dr. Vu Van Khien, der auch stellvertretender Direktor für gastrointestinale Endoskopie am Thu Cuc International General Hospital und Vizepräsident der Vietnam Gastroenterology Association ist, sagte, dass die Vietnam Gastroenterology Association im Jahr 2022 einen Konsens über die Diagnose und Behandlung der HP-Eradikation erzielt habe, mit der Empfehlung, ein 4-Medikamenten-Regime mit Wismut anzuwenden. „Speziell bei diesem Patienten haben wir 14 Tage lang ein 4-Medikamenten-Regime mit Wismut angewendet und die Ergebnisse waren ausgezeichnet. Das Geschwür heilte ab und die HP-Bakterien wurden eliminiert“, sagte er.

Ergebnisse der Endoskopie von Frau V. im März 2025: Das Geschwür ist verheilt.

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Van Khien fügte hinzu, dass gemäß den Empfehlungen der Vietnam Gastroenterology Association und der Welt die Anwendung des Behandlungsschemas überdacht werden muss, wenn die Clarithromycin-Antibiotikaresistenzrate in Wohngebieten über 20 % liegt. Derzeit nimmt die Arzneimittelresistenz von HP in Vietnam zu (Clarithromycin-Resistenz: 34 %, Metronidazol-Resistenz: 70 %), sodass das 3-Medikamenten-Schema (PPI + Amoxicillin und Klacid) die Wirksamkeit der HP-Eradikation verringert und dazu führt, dass Geschwüre nicht heilen. Die Vietnam Gastroenterology Association empfiehlt, bei Behandlungsversagen das 4-Medikamenten-Schema mit Wismut als vorrangige Option anzuwenden.

Moderne Koloskopie-Technologie im Thu Cuc TCI

Das Thu Cuc International General Hospital ist eines der führenden Krankenhäuser bei der Aktualisierung der neuesten in- und ausländischen Behandlungsschemata zur Behandlung von HP im Besonderen und Verdauungskrankheiten im Allgemeinen, um eine optimale Behandlungswirksamkeit zu gewährleisten und Arzneimittelresistenzen zu minimieren. Associate Professor Khien sagte, dass die meisten der hier behandelten Patienten nach einer aktiven Behandlungsphase mit internationalen Standardschemata eine positive Wirkung zeigten. Es gibt jedoch einige Patienten, die aufgrund starker Arzneimittelresistenzen nicht auf das klassische Behandlungsschema ansprechen und denen von den Ärzten eine Fortsetzung mit neuen spezifischen Schemata verordnet wird.

Das Thu Cuc TCI Healthcare System ist eine vertrauenswürdige Adresse für die Untersuchung und Behandlung von Verdauungskrankheiten und verfügt über ein Team hochspezialisierter Ärzte und moderne endoskopische Technologie. Weitere Informationen finden Sie unter:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

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