Anvendelse af nye teknologier i behandlingen af ​​myokardieinfarkt.

Ifølge folkelæge Nguyen Thi Bach Yen, leder af kardiologisk afdeling på Tam Anh General Hospital i Hanoi, skal patienter med myokardieinfarkt bringes til et lægehus , der er i stand til at udføre koronararterierevaskularisering, så hurtigt som muligt for at øge deres chancer for at overleve.

Revaskulariseringsmetoder omfatter trombolyse (for patienter, der præsenterer sig tidligt og ikke har kontraindikationer, især på sundhedsfaciliteter, der mangler kapacitet til koronar intervention), koronar bypass-transplantation (i tilfælde af alvorlig skade på tre koronararterier) og perkutan koronar intervention.

Perkutan koronar intervention er den mest effektive akutte revaskulariseringsmetode ved akut myokardieinfarkt, da den giver patienterne en større chance for overlevelse.

Især anvendelsen af ​​mange moderne teknologier, såsom optisk kohærenstomografi (OCT) af koronararterierne og intravaskulær ultralyd (IVUS), bidrager til at øge behandlingseffektiviteten og fremskynde patienternes restitutionstid.

For eksempel blev hr. B., 53 år gammel, indlagt på hospitalet med akut myokardieinfarkt med aterosklerotisk plak, der forårsagede 95% stenose af den forreste interventrikulære arterie. Lægerne brugte koronarangiografi (OCT) til nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​det forsnævrede lumen og placerede en stor stent. Efter interventionen aftog hr. B.'s åndenød og brystsmerter, og han blev udskrevet efter 2 dage.

OCT er en avanceret billeddannelsesteknik, der bruger lys til at skabe billeder af blodkarrenes lumen i høj opløsning, hvilket giver lægerne mulighed for tydeligt at observere strukturen af ​​aterosklerotiske plakker og vurdere blodkarrenes tilstand i detaljer. Takket være OCT kan lægerne sikre, at stenterne er fuldt udstrakte og tæt monteret på karvæggen, hvilket reducerer risikoen for restenose og andre komplikationer.

En anden sag omhandler hr. T., 47 år gammel, som blev indlagt på hospitalet med svær angina pectoris og diagnosticeret med ST-elevations myokardieinfarkt. Lægerne anlagde en stent for at genoprette blodgennemstrømningen til koronararterien ved hjælp af intravaskulær ultralyd (IVUS).

IVUS er en avanceret billeddannelsesteknologi, der gør det muligt for læger tydeligt at se den indre struktur af koronararterier. IVUS-enheden indsættes i blodkarret gennem et lille kateter, der udsender ultralydbølger for at skabe detaljerede billeder af karrets lumen og den aterosklerotiske plakstruktur. Dette hjælper læger med præcist at vurdere graden af ​​forsnævring og plaktykkelse og derved at vælge den passende stentstørrelse og placering.

Derudover hjælper IVUS med at opdage potentielle komplikationer såsom ustabile plakker, bristninger eller trombose, hvorved interventionsstrategien justeres for optimal effektivitet og risikoen for restenose reduceres. Efter interventionen oplevede hr. Thang ikke længere brystsmerter og blev udskrevet fra hospitalet efter 3 dage.

Fru B., 89 år gammel, blev indlagt på hospitalet i kritisk tilstand med akut myokardieinfarkt, hjertesvigt og lavt blodtryk. Hun blev diagnosticeret med alvorlig forkalkning af koronararterien, hvilket næsten fuldstændigt blokerede den primære blodgennemstrømning.

I dette tilfælde besluttede lægen at bruge rotabilizer-teknikken (boring og fjernelse af forkalket plak med en diamantboremaskine) til at behandle denne alvorlige plak. En rotabilizer er en enhed, der bruger en lille boremaskine til at slibe og fjerne forkalkede plakker i arterien, hvilket genopretter blodgennemstrømningen og bedre forbereder arterien til stentplacering.

Rotablader-teknikker er særligt værdifulde i tilfælde af alvorlig arteriel forkalkning, hvor konventionelle interventionsmetoder sandsynligvis ikke er effektive.

Ved at fjerne forkalkede plakker hjælper rotabilisatoren med at sikre, at stenten kan forlænges fuldt ud og presses mod karvæggen, hvilket forkorter interventionstiden, reducerer risikoen for restenose og forbedrer behandlingsresultaterne.

Efter at have brugt en rotablator til at behandle den forkalkede plak, placerede lægerne med succes en stent for at reperfundere den blokerede koronararteriegren. Umiddelbart efter interventionen forbedredes fru Bés helbred betydeligt med reducerede brystsmerter og gradvist stabiliserende blodtryk.

Ifølge lektor Bach Yen, der er specialist i folkelæger , er nye teknikker som intravaskulær ultralyd (IVUS), koronarangiografi (OCT) og rotabilizer teknologiske fremskridt, der hjælper med præcist at vurdere koronararterielæsioner, optimere resultaterne af placering af koronarstent og dermed optimere behandlingsresultaterne for patienter.

Desuden kan åreforkalkningsproblemet stadig eksistere, selvom patienten har gennemgået en vellykket stentplacering til reperfusion, og det kan forårsage forsnævring i andre vaskulære steder (koronararterier, carotisarterier, arterier i øvre og nedre ekstremiteter osv.).

Derfor er patienter nødt til at ændre deres livsstil, såsom at holde op med at ryge, spise fødevarer med lavt kolesterolindhold, begrænse fedt- og saltindtag; behandle relaterede tilstande såsom diabetes, forhøjet blodtryk og dyslipidæmi; og fortsætte langvarig brug af specifik medicin til behandling og forebyggelse af tilbagevendende myokardieinfarkt.