فيتنام تترك بصمتها على خريطة زراعة الأعضاء العالمية من خلال عملية زراعة القلب والرئة المتزامنة

في 13 أغسطس، أعلن مستشفى الصداقة فييت دوك عن أول عملية ناجحة لزراعة القلب والرئة في وقت واحد لمريض يعاني من فشل في العديد من الأعضاء في فيتنام.

أكد الدكتور دونج دوك هونغ - مدير مستشفى فيت دوك فريندشيب أن نجاح عملية زرع القلب والرئة في وقت واحد لمريض يعاني من فشل في الأعضاء المتعددة قد فتح معلمًا مهمًا، مؤكدًا التقدم الكبير الذي أحرزه مستشفى فيت دوك فريندشيب في مجال زراعة الأعضاء المتعددة، وفي الوقت نفسه وضع علامة فارقة للطب الفيتنامي على الخريطة العالمية وفتح العديد من الفرص لإنقاذ حياة المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

فتح المزيد من فرص الحياة للعديد من الناس

قال الدكتور فام هو لو - نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر إن المريض تران نهو كيو (38 عامًا) كان لديه تاريخ من: عيب الحاجز الأذيني - ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد الذي تم إغلاقه على الرغم من عيب الحاجز الأذيني في مستشفى هانوي للقلب في عام 2011، ولم تتم مراقبته بانتظام، وكان يتناول الدواء لمدة عام واحد فقط، ولم يكن لدى المريض تاريخ من السكتة الدماغية.

تم إدخال المريض إلى المستشفى بتشخيص متلازمة آيزنمنجر - فشل البطين الأيمن غير القابل للعكس - ارتجاع شديد في الصمام ثلاثي الشرفات / تاريخ من انسداد عيب الحاجز الأذيني، معدل الوفيات في غضون أيام، مؤشر على إجراء عملية زرع القلب والرئة في وقت واحد على الرغم من عدم وجود وقت لعلاج سوء التغذية وكانت رئة المتبرع مصابة بـ Acinetor baummani وكانت أكبر من صدر المتلقي.

أُجريت عملية زراعة القلب والرئة على يد فريق متعدد التخصصات: جراحة القلب والصدر، والتخدير والإنعاش، والجراحة، وإعادة التأهيل، والتغذية، وغيرها، واستغرقت العملية 7 ساعات. واضطر الأطباء المتخصصون إلى استخدام الدورة الدموية خارج الجسم لاستبدال القلب والرئتين مؤقتًا لمدة 7 ساعات. وضم الفريق الجراحي، الذي ضم قرابة 40 شخصًا، تخصصات مختلفة.

شدد الدكتور فام هو لو على أهمية ضمان سلامة قلب المريض، من خلال تجنب حقن كمية كبيرة من السوائل التي قد تسبب الوذمة الرئوية، وتقليل التخدير، واستخدام أحدث أجهزة مراقبة الدورة الدموية. وخلال العملية، يجب على الأطباء قطع الرئتين لتركيبهما، وتوصيل القصبتين الرئيسيتين بدلاً من توصيل القصبة الهوائية بالطريقة التقليدية لتحسين عملية توصيل الدم، واستخدام تنظير قصبات مرن أثناء الجراحة لتقييم عملية توصيل الدم بين القصبتين الرئيسيتين.

أطباء يُجرون عملية زرع أعضاء لمريض. (صورة: PV/فيتنام+)

بعد زراعة الرئة، يحتاج المرضى إلى تناول مثبطات مناعة قوية، لكنهم معرضون بشدة للعدوى، لذا يحتاج الأطباء إلى موازنة جرعة مثبطات المناعة (لأنها تقلل من المقاومة)، وترشيح الدم الفائق لعلاج الفشل الكلوي الناتج عن أسباب متعددة. وقد استشار الأطباء لوقف المضادات الحيوية السامة للكلى، والتحكم في تركيز مثبطات المناعة لتقليل سمية الكلى والتعافي بعد أسبوعين. ويستمر المريض تحت المراقبة للإنعاش بعد الزراعة.

وهذه حالة نادرة للغاية، وتتطلب التنسيق بين التخصصات المختلفة، وتطبيق أحدث التقنيات الجراحية والإنعاشية المتاحة اليوم.

وضع علامة على خريطة العالم لزراعة القلب والرئة المتزامنة

حلل الدكتور دونغ دوك هونغ عملية زراعة القلب والرئة، معتبرًا إياها تقنية طبية متطورة، يتم فيها استبدال قلب ورئتي المريض في آنٍ واحد بقلب ورئتين سليمتين من متبرع مناسب. ويُعدّ هذا الحل العلاجي النهائي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة في مراحلها النهائية، عندما لا تعود جميع العلاجات الأخرى فعّالة. وتتطلب هذه الجراحة تقنية عالية، وتنسيقًا بين العديد من التخصصات، ونظامًا خاصًا للإنعاش والرعاية اللاحقة للعملية الجراحية.

نادرًا ما تُجرى عمليات زراعة القلب والرئة عالميًا نظرًا للحاجة إلى أعضاء نادرة، وتعقيد العملية الجراحية، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات. تُستطب هذه التقنية في حالات الإصابة المتزامنة بأمراض القلب والرئة في مرحلتها النهائية، عندما لا تعود جميع العلاجات الأخرى فعالة. ونظرًا للحاجة إلى أعضاء نادرة والتقنية شديدة التعقيد، لا تُجرى سوى حوالي 100 عملية زراعة قلب ورئة حول العالم سنويًا.

أكد مدير مستشفى الصداقة الفيتنامية أن نتائج زراعة القلب والرئة قد تحسنت بشكل ملحوظ بفضل التطورات في الجراحة والإنعاش والرعاية بعد الزراعة. في المملكة المتحدة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 90 يومًا حوالي 85%، و72% بعد عام واحد. في الولايات المتحدة، سجلت بعض المراكز الرائدة، مثل ستانفورد للرعاية الصحية، معدل بقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد يقارب 90%، وهو أعلى من المتوسط الوطني. وتشير العديد من التقارير الدولية إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد الزراعة يبلغ حاليًا حوالي 60%، مما يدل على فعالية هذه الطريقة في إطالة وتحسين جودة حياة المرضى.

علق السيد ها آنه دوك، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج ( وزارة الصحة )، قائلاً إن هذه العملية تُعدّ أصعب عملية زراعة يشهدها العالم حاليًا. ولا يُمثّل نجاح عملية زراعة القلب والرئة المتزامنة خطوةً كبيرةً في مجال زراعة الأعضاء، وخاصةً زراعة الأعضاء المتعددة، فحسب، بل يُؤكد أيضًا على خبرة الفريق الطبي الفيتنامي في مجال الجراحة. ويفتح هذا الإنجاز آفاقًا جديدة للحياة والعلاج لمرضى أمراض القلب والرئة في مرحلتها النهائية.

هذا إنجازٌ عظيم، ليس فقط لمستشفى الصداقة الفيتنامي، بل لقطاع الصحة الفيتنامي أيضًا. لقد واصلنا تعزيز مكانة القطاع الصحي الفيتنامي، مُضاهيًا الدول المتقدمة، حيث يفوق دخلها دخلنا بعشرات المرات، كما قال مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج.

تم استبدال قلب ورئتي المريض بقلب ورئتين سليمتين من متبرع مناسب. (صورة: PV/فيتنام+)

في عام ٢٠٢٥، سجّل مستشفى فيت دوك فريندشيب أعلى عدد على الإطلاق في عمليات استرجاع الأعضاء وزراعتها من متبرعين متوفين دماغيًا. يُطبّق برنامج استرجاع الأعضاء وزراعتها في المستشفى منذ عام ٢٠١٠، وهو أول مستشفى في البلاد يُجري هذه التقنية. يتراوح متوسط عدد المتبرعين المتوفين دماغيًا سنويًا بين ٨ و١٠ حالات، وبلغ أعلى عدد في عام ٢٠٢٥ ٢٥ حالة.

منذ نهاية عام ٢٠٢٣، وخاصةً في عام ٢٠٢٥، شهد عدد المتبرعين بالأعضاء المتوفين دماغيًا زيادةً مفاجئةً. فمنذ أغسطس ٢٠٢٤ وحتى أغسطس ٢٠٢٥، حشد المستشفى أكثر من ٥٠ حالة إصابة دماغية رضحية شديدة للموافقة على التبرع بالأعضاء، وأجرى عمليات استرجاع أعضاء متعددة من ٣٤ متبرعًا بالأعضاء المتوفين دماغيًا. وعلى وجه الخصوص، شهدت الأسابيع الماضية عمليات استرجاع أعضاء متعددة من متبرعين بالأعضاء المتوفين دماغيًا لزراعتها لعدد من المرضى الذين يتلقون قلوبًا وكبدًا وكلى، وحتى مرضى يتلقون عضوين في الوقت نفسه.

في العام الماضي من أغسطس 2024 إلى أغسطس 2025، ارتفع عدد الحالات التي وافقت على التبرع بأعضاء مرضى موت دماغي إلى مستوى قياسي، وبالتالي فإن عدد حالات استرجاع الأعضاء المتعددة بعد الإنعاش وتشخيص الموت الدماغي هو الأعلى على الإطلاق.

إجمالي عدد حالات زراعة الأعضاء من المتبرعين الأحياء والمتبرعين الذين ماتوا دماغيا في مستشفى الصداقة فييت دوك حتى 12 أغسطس 2025: 2478 حالة (بما في ذلك 109 عملية زراعة قلب، و8 عمليات زراعة رئة، و169 عملية زراعة كبد، و2192 عملية زراعة كلى).

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp