المزيد من الوفيات بسبب حمى الضنك.

في 20 يونيو/حزيران 2024، شُخِّصت السيدة (ح) بحمى الضنك، ونُقلت إلى مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي في 26 يونيو/حزيران 2024. هناك، خضعت للتنفس الاصطناعي، وغسيل الكلى، وتلقّت محاليل وريدية، لكن حالتها لم تتحسن. تفاقم التهاب رئتها، وأصيبت بعدوى ثانوية، وعانت من فشل في عدة أعضاء. في 8 أغسطس/آب 2024، طلبت عائلة السيدة (ح) نقلها إلى المنزل لتلقي العلاج. وفي تمام الساعة 3:52 مساءً من اليوم نفسه، توفيت السيدة (ح) في منزلها.

فيما يتعلق بتفشي حمى الضنك، يعتقد الخبراء حاليًا أن الوضع يزداد تعقيدًا. ففي الآونة الأخيرة، استقبل مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي عشرات الحالات الشديدة من حمى الضنك، والتي تتسم بأعراض معقدة، وعلامات تحذيرية عديدة، ومضاعفات خطيرة، مما يشكل خطرًا كبيرًا على الحياة. والجدير بالذكر أن العديد من المرضى من الشباب، ومع ذلك يعانون من أعراض حادة.

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية، فقد أُدخل مريض يبلغ من العمر 25 عامًا من منطقة هوانغ ماي في هانوي إلى المستشفى بعد معاناته من الحمى لمدة خمسة أيام، وجاءت نتيجة فحصه إيجابية لحمى الضنك. وخلال فترة العلاج، أصيب المريض بفشل كبدي حاد، وانخفاض سريع في عدد الصفائح الدموية، وتدهور في تركيز الدم.

أُدخلت مريضة تبلغ من العمر 62 عامًا من منطقة دان فونغ في هانوي إلى المستشفى بعد معاناتها لمدة أسبوع تقريبًا من ارتفاع متقطع في درجة الحرارة، وإرهاق، وآلام في الجسم، وفقدان الشهية. وكانت المريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل، وتتناول مسكنات الألم بانتظام، وشُخِّصت حالتها بحمى الضنك النزفية الحادة.

أكدت الفحوصات إصابته بحمى الضنك من النوع الثاني. بعد يوم واحد من دخوله المستشفى، تدهورت حالته، حيث انخفضت الصفائح الدموية بشكل حاد، وارتفعت إنزيمات الكبد، وحدث فشل كبدي. احتاج المريض إلى التنبيب، والتنفس الاصطناعي، وغسيل الكلى المستمر، والعلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، ونظرًا للفشل الشديد في العديد من الأعضاء، كان خطر الوفاة مرتفعًا للغاية.

عالج قسم الأمراض المعدية في مستشفى دونغ دا العام أكثر من 100 مريض بحمى الضنك منذ بداية العام. وبينما لم تُسجّل أي حالات في شهري مايو ويونيو، استقبل القسم 55 حالة منذ يوليو.

وبحسب الدكتور دوونغ كوك باو، نائب رئيس قسم الأمراض المعدية، فمن المرجح أن يزداد عدد حالات حمى الضنك بشكل كبير في شهري أغسطس وسبتمبر.

بحسب تقرير صادر عن مركز مكافحة الأمراض في هانوي، سجلت المدينة في يونيو/حزيران ما بين 30 و70 حالة إصابة بحمى الضنك أسبوعياً؛ وارتفع هذا العدد من نهاية يوليو/تموز إلى بداية أغسطس/آب إلى ما بين 120 و170 حالة أسبوعياً. ومنذ بداية العام وحتى الآن، سجلت هانوي 1579 حالة إصابة بحمى الضنك و57 بؤرة تفشٍ.

يتميز هذا المرض بنزيف وتسرب للبلازما، مما قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم، واضطرابات التخثر، وفشل الأعضاء. وإذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور، فقد يؤدي بسهولة إلى الوفاة.

تظهر حمى الضنك بأعراض سريرية متنوعة وتتطور بسرعة من خفيفة إلى شديدة. يبدأ المرض عادةً فجأة ويمر بثلاث مراحل: المرحلة الحموية، والمرحلة الحرجة، ومرحلة التعافي.

إن الكشف المبكر عن المرض والفهم الشامل للمشاكل السريرية في كل مرحلة من مراحل المرض يتيح التشخيص المبكر والعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، وفي النهاية إنقاذ حياة المرضى.

تتضمن المرحلة الحموية أعراضًا مثل ارتفاع مفاجئ ومستمر في درجة الحرارة، وصداع، وفقدان الشهية، وغثيان، واحمرار الجلد، وآلام في العضلات والمفاصل، وألم في محجري العينين. غالبًا ما تظهر بقع نزفية صغيرة تحت الجلد، ونزيف في اللثة، أو نزيف من الأنف. عادةً ما تكون المرحلة الحرجة بين اليوم الثالث والسابع من المرض.

قد يستمر ارتفاع درجة حرارة المريض أو قد تكون قد انخفضت. تشمل الأعراض المحتملة: ألمًا شديدًا ومستمرًا في البطن أو زيادة في حساسية الألم، خاصة في منطقة الكبد، والتقيؤ. قد يحدث أيضًا تسرب للبلازما نتيجة زيادة نفاذية الأوعية الدموية (يستمر عادةً من 24 إلى 48 ساعة).

إذا حدث تسرب كبير للبلازما، فسوف يؤدي ذلك إلى صدمة مصحوبة بأعراض مثل الأرق، والتهيج أو الخمول، وبرودة الأطراف، ونبض سريع وضعيف، وضغط دم ضيق أو منخفض، وضغط دم غير قابل للقياس، ونبض غير محسوس، وبرودة الجلد، والزرقة (صدمة شديدة)، وانخفاض التبول.

في بعض الحالات الشديدة، قد تظهر علامات فشل الأعضاء مثل تلف الكبد الشديد/فشل الكبد، أو تلف الكلى، أو القلب، أو الرئة، أو الدماغ، أو تغير مستوى الوعي، أو خلل في وظائف الأعضاء الأخرى.

قد تظهر هذه الأعراض الحادة لدى المرضى المصابين بالصدمة أو غير المصابين بها نتيجة لتسرب البلازما. وتستمر فترة التعافي عادةً من اليوم السابع إلى العاشر، وقد تطول هذه الفترة لتستمر لأشهر لاحقة.

للقضاء تمامًا على البعوض الذي ينقل حمى الضنك، ينصح نائب مدير مركز مكافحة الأمراض في هانوي، خونغ مينه توان، الناس بفحص الأدوات المنزلية بانتظام مثل: مزهريات الزهور، والحاويات، والقطع المكسورة، والزجاجات، والأشياء المهملة التي تجمع الماء، وغيرها من حاويات تخزين المياه.

يجب قلب هذه الأدوات رأسًا على عقب عند عدم استخدامها. إن القضاء على أماكن تكاثر البعوض هو الطريقة الأساسية والأكثر فعالية واقتصادية على المدى الطويل للوقاية من الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تعزيز جهود التواصل لإعلام المجتمع بوضع المرض وتدابير الوقاية والمكافحة حتى يتمكن الناس من تنفيذ تدابير الوقاية والعلاج في الوقت المناسب بشكل استباقي، مما يحد من الحالات الخطيرة والوفيات.