هل يسبب استئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة أثناء جراحة سرطان الغدة الدرقية الألم ويزيد من خطر حدوث المضاعفات؟

ومع ذلك، إذا تم تنفيذ ذلك بشكل صحيح، فإن التكنولوجيا الحديثة لا تقضي على الضرر تمامًا فحسب، بل تقلل أيضًا من الألم بشكل كبير وتحافظ على صوت المريض.

تشريح الرقبة - خطوة مهمة في جراحة الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا اليوم. غالبًا ما تنتشر الخلايا السرطانية عبر الجهاز اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، حتى عندما يكون الورم صغيرًا ولا تظهر عليه أعراض واضحة. تشير العديد من الدراسات إلى أن معدل انتشار السرطان الحليمي إلى الغدد الليمفاوية المركزية في الرقبة قد يصل إلى 30-50%.

ومع ذلك، لا ينصح دائمًا باستئصال العقد اللمفاوية العنقية المركزية الوقائية في غياب دليل واضح على النقائل، لأنه قد يزيد من خطر تلف العصب الحنجري والغدد جارات الدرقية، مما يسبب مضاعفات قد يكون لها آثار طويلة المدى على الصوت والوظيفة الغدد الصماء.

قال الدكتور نجوين شوان كوانغ، الحاصل على ماجستير العلوم في جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، ورئيس قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في مستشفى هونغ نغوك العام: "في علاج سرطان الغدة الدرقية، يلعب تشريح العقد الليمفاوية في الرقبة بشكل صحيح منذ الجراحة الأولى دورًا أساسيًا. ومع ذلك، ينبغي أن يستند قرار التشريح إلى تقييم التصوير والنتائج الخلوية. وفي الوقت نفسه، ستساعد القدرات التقنية والمعدات الداعمة الحديثة بشكل كبير في تقليل خطر حدوث المضاعفات."

استخدام معدات الدعم الحديثة - تسكين الألم، والحفاظ على الصوت، والحفاظ على الغدة جار الدرقية بعد الجراحة

إن استئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل صحيح وكامل وآمن منذ الجراحة الأولى لا يساعد فقط على إزالة الآفات السرطانية تمامًا، بل يلعب أيضًا دورًا مهمًا في منع تكرار حدوثها والحفاظ على الصوت وتقصير وقت التعافي.

لتحقيق هذا الهدف، يحتاج الجراح إلى إجراء العملية بدقة متناهية، مع الجمع بين استخدام أحدث المعدات الداعمة. وقد استخدمت العديد من المستشفيات مسبار العصب (NIM) للمساعدة في تحديد وحماية العصب الحنجري، وجهاز التنظير الفلوري (ICG) لدعم تحديد الغدة جار الدرقية والحفاظ عليها.

كان الدكتور نجوين شوان كوانغ، الحاصل على ماجستير العلوم، رائدًا في نشر هذه الأجهزة في مستشفى هونغ نغوك العام، حيث قال: "في حالات تشريح الرقبة المعقدة، يساعد مسبار العصب على تحديد موقع العصب الحنجري، ويرسل إشارة تحذيرية عند الاقتراب من منطقة الخطر، ويعيد فحص وظيفة التوصيل بعد التدخل. بفضل ذلك، يمكننا إجراء تشريح شامل مع ضمان السلامة، دون التسبب في بحة في الصوت أو فقدانه. وكما هو الحال مع دور مسبار العصب مع الحبال الصوتية، يساعد جهاز ICG في الحفاظ على الغدة جار الدرقية بشكل أكثر أمانًا واستباقية، مما يقلل بشكل كبير من خطر نقص كالسيوم الدم بعد الجراحة".

وفقًا للدكتور كوانغ، فإن العامل الأساسي في سلاسة الجراحة هو أسلوب الجراح. فإذا أجرى الجراحة طبيبٌ خبير، سيكون كل تشريح لطيفًا ودقيقًا، ويُسبب ضررًا أقل للأنسجة المحيطة. وبفضل المعدات الداعمة، لا يحتاج المريض حتى إلى استخدام مسكنات الألم بعد الجراحة.

من الحالات النموذجية حالة السيدة ن.ه.ت.ت (55 عامًا، ثانه هوا )، التي اكتشفت وجود عدة عقد ليمفاوية منتشرة في منطقة الرقبة بعد خضوعها لجراحة سرطان الغدة الدرقية قبل ثلاث سنوات. بعد خضوعها للجراحة مجددًا، كانت قلقة للغاية من الألم وخوفها من فقدان صوتها عند إجراء عملية استئصال واسعة النطاق لعقدة ليمفاوية في الرقبة. مع ذلك، في مستشفى هونغ نغوك العام، وبدعم من مسبار عصبي وفريق جراحي خبير، خضعت لعملية جراحية سلسة.

أجرى الدكتور كوانغ مباشرةً عملية جراحية دقيقة لإزالة جميع الغدد الليمفاوية العنقية المرتبطة بها دون ألم، مع الحفاظ على العصب الحنجري والغدة جار الدرقية، مما ساعد السيدة ت. على استعادة صوتها. بعد يوم واحد فقط، تعافت السيدة ت. بشكل جيد، وأصبحت قادرة على الأكل والشرب والتحدث بشكل طبيعي.

كنتُ خائفةً جدًا من الألم، خاصةً عندما علمتُ أنني سأخضع لجراحة مفتوحة في رقبتي وإزالة الغدد الليمفاوية. لكن المفاجأة، بعد الجراحة، لم أشعر بأي انزعاج تقريبًا، ولم يُؤلمني حلقي، ولم أحتاج حتى إلى تناول أي مسكنات للألم، وتمكنتُ من الجلوس والتحدث مع زوجي لمدة ساعة بعد الجراحة مباشرةً،" قالت السيدة ت.

وفقًا للدكتور كوانغ، تُعدّ جراحة تشريح الرقبة في علاج سرطان الغدة الدرقية خطوةً مهمة، لكنها لا تُسبب ألمًا أو مضاعفات خطيرة إذا أُجريت بشكل صحيح. بفضل الجمع بين مهارات الجراح ودعم الأجهزة الحديثة، يُمكن أن تكون الجراحة لطيفة ودقيقة وقليلة التوغل، مع الحفاظ على الصوت، ومساعدة المريض على التعافي بسرعة، والحفاظ على جودة حياته بعد الجراحة.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nao-vet-hach-co-trong-phau-thuat-ung-thu-giap-co-gay-dau-tang-nguy-co-bien-chung-20250815140835336.htm