لديه تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة. قبل سبع سنوات، دخل المستشفى بسبب تشريح الأبهر من النوع أ، وخضع لعملية جراحية لاستبدال الأبهر الصدري الصاعد، وتم تركيب دعامة له. بعد إجراء الجراحة، أجرى فحوصات دورية في الولايات المتحدة. قبل عامين اكتشف الطبيب أنه يعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن، بحجم 4 سم، لذلك كان يراقبه فقط (فقط إذا كان أكبر من 5.5 سم يكون التدخل ضروريًا).

هذه المرة، أظهر التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى تام آنه أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني زاد في الحجم إلى 6.3 سم. وفي 8 نوفمبر، قال الدكتور نجوين آنه دونج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، إنه إذا لم يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الوقت المناسب، فإنه معرض لخطر التمزق، مما يهدد حياة المريض.

السيد تو كبير في السن ويعاني من العديد من الأمراض الكامنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتصلب الشرايين. وبحسب الدكتور دونج، فإن المريض يحتاج إلى علاج لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات يمكن أن يحدث أثناء وبعد العملية. ولتقليل المخاطر، قرر الفريق وضع دعامة (سقالة ذات غشاء واقٍ يغطيها لمنع الدم من الهروب من الأوعية الدموية) بدلاً من الجراحة. تتميز هذه الطريقة بتقصير وقت الإجراء، والتعافي السريع، وهي فعالة للغاية، ومناسبة للمرضى المسنين، أو أولئك الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية كامنة لا تؤهلهم لإجراء عملية جراحية مفتوحة.

كان لدى المريض تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة، وكانت الأوعية الدموية التي تغذي المريض ضعيفة للغاية أثناء التدخل، مما أدى إلى نقص إمداد الدم للأعضاء المحيطة مثل الكلى والكبد والأمعاء والحبل الشوكي، إلخ. تجنب فريق زرع الدعامة بمهارة إتلاف الأوعية الدموية التي تغذي المريض. تلتصق الدعامة بجدار الشريان، مما يؤدي إلى ضبط تدفق الدم في الوعاء إلى المستوى الطبيعي. تم خروج المريض بعد ثلاثة أيام.

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، وهو يحمل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء الأخرى. تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يضعف فيها جدار الشريان وينتفخ ليشكل كتلة مملوءة بالدم. يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء. هناك نوعان شائعان: تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (يمثل حوالي 75% من جميع الحالات) وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. بعض الناس لديهم كلاهما.

في كثير من الأحيان لا يكون للمرض أي أعراض. عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية بسرعة، يشعر المريض بألم عميق ومستمر في البطن أو جانب واحد من البطن، وألم في الظهر، وتوتر حول السرة (مثل الخفقان).

وقال الدكتور دونج إن ما يقرب من 90٪ من حالات تمزق تمدد الأوعية الدموية لا يمكن علاجها. لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض شحوب الجلد، وبرودة اليدين والقدمين، والتعرق، والدوخة، والإغماء، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس...، فإن احتمالية الإصابة بتمزق تمدد الأوعية الدموية تتطلب رعاية طارئة فورية.

ولمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو منع تمزق تمدد الأوعية الدموية، يحتاج المرضى إلى تجنب التدخين، وتناول نظام غذائي صحي، والحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ضمن الحدود المقبولة، وممارسة الرياضة بانتظام، والسيطرة على الحالات الطبية الأساسية. يحتاج الجميع إلى إجراء فحص منتظم للكشف المبكر عن المرض.

ثو ها

* تم تغيير اسم المريض