تُعد الرعاية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى أمراً بالغ الأهمية للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بالنسبة لمن أصيبوا بنوبة قلبية، فإن العرض النموذجي هو ألم أو ضيق في الصدر. مع ذلك، يعاني العديد من المرضى من أعراض مبهمة فقط، مثل ضيق التنفس، والإرهاق، وتيبس الفك، وألم الكتف، وألم الظهر، وألم البطن، وألم أعلى البطن، وألم البطن...

حتى بعض حالات احتشاء عضلة القلب الصامت لا تظهر عليها أعراض، وتتطلب فحوصات متخصصة لتلقي العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يُستعاد تدفق الدم بسرعة، فقد يُسبب احتشاء عضلة القلب الحاد تلفًا دائمًا في عضلة القلب، وقد يؤدي إلى الوفاة.

عندما تظهر على المريض علامات السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، يجب على أفراد الأسرة الاتصال بسرعة بالخط الساخن للطوارئ 115 أو بالمستشفى حتى يتمكن فريق متخصص من القدوم إلى منزل المريض لنقله إلى غرفة الطوارئ.

يُنصح بالاتصال بمرفق طبي قادر على إعطاء العلاج عن طريق الوريد لتحليل الخثرة واستئصال الخثرة، وتجنب الأماكن التي تفتقر إلى المعدات اللازمة لأن ذلك سيؤدي إلى إضاعة وقت الطوارئ الثمين.

أثناء انتظار الطاقم الطبي ، يجب تخفيف ملابس وإكسسوارات ضحايا السكتة الدماغية ووضعهم في وضعية الاستلقاء الجانبي بزاوية 30-45 درجة للراحة.

بعد ذلك، يمكنك توجيه المريض للتنفس ببطء وبشكل متساوٍ، أو لف قطعة قماش نظيفة حول إصبعك لإزالة البلغم والمخاط من الحلق إذا ظهرت على المريض علامات الأزيز وزيادة إنتاج المخاط.

لا تحاول إطعام المريض أو إعطائه أي شيء بنفسك، فقد يؤدي ذلك بسهولة إلى الاختناق. إذا توقف المريض عن التنفس وفقد وعيه، فقد يكون قلبه قد توقف عن النبض، لذا قم بإجراء ضغطات صدرية خارجية.

في حالة المريض الذي أصيب باحتشاء عضلة القلب وكان فاقدًا للوعي، يجب إجراء ضغطات الصدر الخارجية عن طريق الركوع على الجانب الأيسر، ووضع كلتا اليدين فوق بعضهما البعض أمام الصدر بين عظم القص، ثم تطبيق قوة كافية للضغط لأسفل إلى حوالي ثلثي عمق الصدر (حوالي 3-5 سم)، ثم تحرير الضغط.

بعد كل 15 ضغطة على الصدر، قم بإجراء نفختين. كرر هذا الإجراء باستمرار بمعدل 100-120 مرة في الدقيقة حتى وصول سيارة الإسعاف. تُعدّ الضغطات الصحيحة على الصدر والتنفس الاصطناعي أمراً بالغ الأهمية لإنقاذ حياة المريض ريثما يصل الطاقم الطبي.

وفقًا لما ذكره الحاصل على درجة الماجستير فو آنه مينه، نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، فإن كل دقيقة تأخير بالنسبة للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب تقلل من فرص بقائهم على قيد الحياة بنسبة 10٪.

تساعد الرعاية الطارئة المناسبة وفي الوقت المناسب في الحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض إلى حين تمكنه من الحصول على الخدمات الطبية المتخصصة.

سينجو المرضى أو يعانون من مضاعفات طويلة الأمد طفيفة إذا تم تقديم الإسعافات الأولية لهم بسرعة وبشكل صحيح. لذا، يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً في الإسعافات الأولية؛ فهو حياة المريض.

بحسب إحصاءات وزارة الصحة ، تشهد فيتنام حوالي 200 ألف حالة سكتة دماغية سنوياً، إلا أن 33% فقط من هذه الحالات تصل إلى المستشفى خلال الساعات الست الأولى. ومن بين هؤلاء، لا يتلقى سوى 14% من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى قسم الطوارئ علاجاً لإعادة التروية أو علاجاً حالاً للجلطات عن طريق الوريد، أو زرع دعامة شريانية.

في يوليو 2024، استقبل قسم الطوارئ في هذا المستشفى ما معدله 100-110 حالة طوارئ يوميًا، وكان العديد منها عبارة عن احتشاء عضلة القلب وسكتة دماغية.

قال الدكتور هونغ فان إن، نائب رئيس قسم الطوارئ في المستشفى، إنه في الواقع، يتم إحضار العديد من الحالات إلى المستشفى متأخرة، مما يؤدي إلى تفويت "الساعة الذهبية"، ويرجع ذلك جزئيًا إلى العوامل الجغرافية (البُعد عن المرافق الطبية) أو نقص المعرفة الأساسية بالإسعافات الأولية.

بحسب التقرير الشامل لوزارة الصحة حول تخطيط شبكة الرعاية الصحية للفترة 2021-2030 ورؤيتها حتى عام 2050، فإن بعض المحافظات تبعد من 4 إلى 5 ساعات بالسيارة عن أقرب مستشفى مركزي، بينما تحتاج محافظات أخرى إلى 10 إلى 11 ساعة. لذا، تُعدّ الرعاية الطارئة في الموقع ضرورية للغاية، إذ تزيد من فرص نجاة المرضى.

في مدينة هو تشي منه، تضم شبكة الطوارئ 115 41 محطة طوارئ فرعية تقع في مستشفيات في مدينة هو تشي منه ومدينة ثو دوك، وهي مجهزة بسيارات إسعاف حديثة ومجهزة بالكامل بالآلات وموظفين مؤهلين تأهيلاً عالياً، ومستعدة لتقديم الإسعافات الأولية في الموقع والرعاية الطارئة المنزلية بجودة احترافية تعادل جودة المستشفيات في العديد من الحالات؛

وعلى وجه الخصوص، تعد الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية في المنزل خيارًا للمرضى الذين يجدون صعوبة في السفر أو يعيشون بعيدًا عن المستشفيات، بهدف زيادة "الساعة الذهبية" الثمينة إلى أقصى حد خلال هذه الحالة الحرجة.

يُتيح تطوير نظام رعاية طبية طارئة خارج المستشفى للمرضى الحصول على الرعاية الطبية بسرعة، مما يُساعد على تقليل شدة الإصابات وخطر الوفاة، لا سيما في حالات الأمراض الخطيرة والمتفاقمة بسرعة. وهذا بدوره يُخفف من عبء المرض والضغوط المالية.

ووفقاً للدكتور هونغ فان إن، لتحقيق نتائج فعالة، من الضروري تطوير كل من مهارات الإسعافات الأولية لدى الناس ونظام الرعاية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى للمرافق الطبية.

يجب أن تضمن الرعاية الطبية الطارئة الفعالة قبل الوصول إلى المستشفى عاملين أساسيين: سرعة الاستجابة وحسن تقديم الخدمة. يمكن للمرضى المنقولين بسيارة الإسعاف تلقي الإجراءات التشخيصية اللازمة والعلاج الطارئ داخلها، مع نقل المعلومات في الوقت نفسه إلى المستشفى، مما يسمح بالاستعداد المسبق ويزيد من فرص النجاة.

يتطور احتشاء عضلة القلب بسرعة، لذا فإن الرعاية الطارئة ضرورية لبقاء المريض على قيد الحياة، حيث تساعد في الحفاظ على مستوى معين من الدورة الدموية لتزويد الأعضاء مثل الدماغ بشكل كافٍ، مما يمنع حدوث أضرار مفرطة وعواقب وخيمة.

قد تكون النوبات القلبية والسكتات الدماغية قاتلة إذا لم تُعالج فوراً. إن إتقان تقنيات الإسعافات الأولية الأساسية والاتصال بالمرافق الطبية مبكراً سيُحسّن بشكل كبير من فرص نجاة المرضى.