علامات ارتفاع ضغط الدم

وفقا للأستاذ المشارك الدكتور نجوين ثي تو هواي - مدير المعهد الوطني للقلب بمستشفى باخ ماي، فإن ارتفاع ضغط الدم هو عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أكبر من أو يساوي 140 ملم زئبق و/أو ضغط الدم الانبساطي أكبر من أو يساوي 90 ملم زئبق.

عند قياس ضغط الدم يجب على المريض أن يكون في حالة من الهدوء والاسترخاء. في بعض الحالات الخاصة، لتشخيص ارتفاع ضغط الدم، من الضروري استخدام أجهزة مراقبة ضغط الدم المستمر مثل جهاز هولتر ضغط الدم لمدة 24 ساعة.

وفقًا للدكتور هوآي، على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم غالبًا لا يكون له أعراض واضحة، إلا أن بعض العلامات المحتملة تشمل:

- الصداع: عادة في الصباح، في المنطقة القذالية أو الجبهة.

- الدوخة والدوار: الشعور بفقدان التوازن والدوار.

- طنين الأذن وفقدان السمع: قد يكون مصحوبًا بشعور بثقل في الرأس.

- خفقان القلب، العصبية : ضربات قلب سريعة، الشعور بعدم الراحة.

- ضيق في التنفس: خاصة عند بذل مجهود أو الاستلقاء.

- احمرار الوجه، الهبات الساخنة: خاصة عند التعرض للتوتر أو شرب الكحول.

- نزيف الأنف: على الرغم من ندرته، إلا أنه من الممكن أن يحدث.

- عدم وضوح الرؤية، وانخفاض الرؤية

المضاعفات الشائعة لارتفاع ضغط الدم

وقال الدكتور هوآي إن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتطور ببطء وبصمت إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم العديد من المضاعفات الخطيرة مثل:

المضاعفات القلبية : قصور القلب، الوذمة الرئوية الحادة، مرض الشريان التاجي (احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية المستقرة...)، عدم انتظام ضربات القلب...

المضاعفات في الشريان الأورطي : تشريح الشريان الأورطي (الشريان الأورطي الصدري، البطني، الحوضي...)، تمدد الأوعية الدموية الأورطي، توسع الشريان الأورطي...

المضاعفات في الدماغ والأوعية الدموية الدماغية : أمراض الدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية (احتشاء دماغي، نزيف دماغي)، تصلب الشرايين المسبب لضيق الشريان السباتي، تمدد الأوعية الدموية الدماغية.

المضاعفات الكلوية : إصابة الكلى الحادة بسبب ارتفاع ضغط الدم ، الفشل الكلوي المزمن، البول البروتيني، إصابة الكبيبات بسبب ارتفاع ضغط الدم .

مضاعفات العين : التغيرات في الأوعية الدموية في قاع العين بسبب ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبب نزيفًا، وذمة وعائية في شبكية العين، وانخفاض الرؤية أو فقدانها.

مرض الشرايين الطرفية : تصلب الشرايين في الأطراف، تلف مزمن في شرايين الأطراف السفلية والعلوية...

"يمكن أن تظهر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد وتتطور بسرعة كبيرة أثناء حالة الطوارئ الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم اكتشافها ومعالجتها على الفور، مثل: قصور القلب الحاد، وذمة الرئة الحادة، وتسلخ الأبهر...

وحذر الدكتور هوآي قائلاً: "إذا لم يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم وعلاجه بشكل صحيح، فإنه سيؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وحتى تهدد الحياة".

لماذا يكون ضغط الدم أحيانًا مرتفعًا وأحيانًا طبيعيًا؟

في الواقع، يعاني بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم عند فحصه في المستشفى، ولكن عند قياسه في المنزل يكون الأمر طبيعياً. وفي شرحه لهذا الوضع، قال الدكتور هوآي إنه في العادة، عندما يأتي المريض لإجراء فحص، قبل إجراء الفحص، يترك الطبيب المريض يستريح ويسترخي لمدة لا تقل عن 10 دقائق.

ومن ثم يتم إجراء الأسئلة والمحادثة للحصول على التاريخ الطبي ومساعدة المريض على التنفس بشكل هادئ ومنظم بعد فترة من الحركة.

ومع ذلك، في بعض الحالات الخاصة، من الضروري قياس ضغط الدم في المنزل أو مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر (على سبيل المثال، جهاز هولتر لضغط الدم لمدة 24 ساعة) لتشخيص ارتفاع ضغط الدم بشكل دقيق.

من الحالات النموذجية التي نواجهها في كثير من الأحيان هي " ارتفاع ضغط الدم المشتبه به بسبب المعطف الأبيض". ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض هو حالة يرتفع فيها ضغط الدم عند قياسه في المستشفى أو العيادة في وجود طاقم طبي، ولكن ضغط الدم الذي يتم قياسه في المنزل أو بأجهزة المراقبة المستمرة يكون طبيعيًا تمامًا.

أو حالة ارتفاع ضغط الدم المقنع هي الحالة التي يكون فيها المريض مصابًا بارتفاع ضغط الدم الحقيقي، حتى مع تلف الأعضاء المستهدفة، ولكن لا يتم اكتشافه عند قياسه في العيادة/المستشفى.

في هذه الحالات، نوصي المريض بقياس ضغط الدم منزليًا أو ارتداء جهاز هولتر لقياس ضغط الدم على مدار الساعة. إضافةً إلى ذلك، تتطلب بعض الأمراض مراقبة ضغط الدم باستمرار أثناء العلاج، مثل انخفاض ضغط الدم الوضعي أو بعد الأكل، سواءً كان المريض خضع للعلاج أو لم يخضع له.

بالإضافة إلى ذلك، قم بتقييم ارتفاع ضغط الدم المقاوم؛ تقييم التحكم في ضغط الدم، وخاصة في المرضى المعرضين للخطر الذين عولجوا؛ "ارتفاع ضغط الدم مع بذل مجهود... اعتمادًا على الحالة، ستكون هناك خيارات علاجية أخرى"، كما قال الدكتور هوآي.