ڈینگی بخار سے زیادہ اموات۔

20 جون، 2024 کو، محترمہ ایچ کو ڈینگی بخار کی تشخیص ہوئی اور 26 جون، 2024 کو سینٹرل ٹراپیکل ڈیزیزز ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ وہاں انہیں مکینیکل وینٹیلیشن، ہیمو ڈائلیسس، اور نس میں مائعات ملے، لیکن ان کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ اس کا نمونیا بگڑ گیا، اسے ثانوی انفیکشن ہوا، اور متعدد اعضاء کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑا۔ 8 اگست 2024 کو، محترمہ ایچ کے خاندان نے اسے علاج کے لیے گھر لے جانے کی درخواست کی۔ 8 اگست 2024 کو دوپہر 3:52 بجے، محترمہ ایچ کا اپنے گھر پر انتقال ہوگیا۔

ڈینگی بخار کی وباء کے حوالے سے ماہرین کا خیال ہے کہ صورتحال تیزی سے پیچیدہ ہوتی جا رہی ہے۔ حال ہی میں، بچ مائی ہسپتال میں سنٹر فار ٹراپیکل ڈیزیز کو مسلسل درجنوں شدید ڈینگی بخار کے کیسز موصول ہوئے ہیں جن میں پیچیدہ علامات، متعدد انتباہی علامات اور خطرناک پیچیدگیاں ہیں، جن سے موت کا خطرہ زیادہ ہے۔ خاص طور پر، بہت سے مریض نوجوان ہیں لیکن شدید علامات کا سامنا کر رہے ہیں۔

سینٹر فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈو ڈی کوونگ کے مطابق، ہوانگ مائی ڈسٹرکٹ، ہنوئی سے تعلق رکھنے والا ایک 25 سالہ مرد مریض، جسے 5 دن سے بخار تھا، کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور اس میں ڈینگی بخار کا ٹیسٹ مثبت آیا۔ علاج کے دوران، مریض کو جگر کی شدید ناکامی، پلیٹلیٹ کی تعداد میں تیزی سے کمی، اور خون میں ارتکاز پیدا ہوا۔

ڈین فوونگ ضلع، ہنوئی سے تعلق رکھنے والی ایک 62 سالہ خاتون مریضہ کو تقریباً ایک ہفتے کے وقفے وقفے سے تیز بخار، تھکاوٹ، جسم میں درد اور بھوک کی کمی کا سامنا کرنے کے بعد ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ مریض کو ہائی بلڈ پریشر اور گٹھیا کی تاریخ تھی، وہ باقاعدگی سے درد کش ادویات لیتا تھا، اور اسے شدید ڈینگی ہیمرجک بخار کی تشخیص ہوئی تھی۔

ٹیسٹوں نے تصدیق کی کہ یہ ڈینگی کی قسم 2 ہے۔ داخلے کے ایک دن بعد، مریض کی حالت خراب ہو گئی، پلیٹ لیٹس میں تیزی سے کمی، جگر کے خامروں میں اضافہ، اور جگر کی خرابی۔ مریض کو انٹیوبیشن، مکینیکل وینٹیلیشن، مسلسل ہیمو ڈائلیسس اور اینٹی بائیوٹک علاج کی ضرورت تھی۔ تاہم شدید ملٹی آرگن فیل ہونے کی وجہ سے موت کا خطرہ بہت زیادہ تھا۔

ڈونگ دا جنرل ہسپتال کے متعدی امراض کے شعبہ نے سال کے آغاز سے اب تک ڈینگی بخار کے 100 سے زیادہ مریضوں کا علاج کیا ہے۔ جبکہ مئی اور جون میں کوئی کیس سامنے نہیں آیا، محکمہ کو جولائی سے اب تک 55 کیسز موصول ہوئے ہیں۔

متعدی امراض کے شعبہ کے نائب سربراہ ڈاکٹر ڈونگ کووک باؤ کے مطابق اگست اور ستمبر میں ڈینگی بخار کے کیسز کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہونے کا امکان ہے۔

ہنوئی سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (سی ڈی سی) کی ایک رپورٹ کے مطابق، جون میں، ہنوئی میں فی ہفتہ ڈینگی بخار کے 30-70 کیسز ریکارڈ کیے گئے۔ جولائی کے آخر سے اگست کے شروع تک، یہ بڑھ کر 120-170 کیسز فی ہفتہ ہو گئے۔ سال کے آغاز سے اب تک، ہنوئی میں ڈینگی بخار کے 1,579 کیسز اور 57 پھیلنے کے واقعات ریکارڈ کیے گئے ہیں۔

اس بیماری کی خصوصیت ہیمرج اور پلازما کے رساو سے ہوتی ہے، جو ہائپووولیمک جھٹکا، جمنے کی خرابی اور اعضاء کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔ اگر فوری طور پر تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ آسانی سے موت کا باعث بن سکتا ہے۔

ڈینگی بخار متنوع طبی علامات کے ساتھ پیش کرتا ہے اور ہلکے سے شدید تک تیزی سے ترقی کرتا ہے۔ بیماری عام طور پر اچانک شروع ہوتی ہے اور تین مراحل سے گزرتی ہے: فیبرائل سٹیج، نازک سٹیج، اور بحالی کا مرحلہ۔

بیماری کا جلد پتہ لگانا اور بیماری کے ہر مرحلے پر طبی مسائل کی مکمل تفہیم جلد تشخیص، درست اور بروقت علاج کے قابل بناتی ہے اور بالآخر مریضوں کی جان بچاتی ہے۔

بخار کے مرحلے میں علامات ہوں گی جیسے اچانک، مسلسل تیز بخار، سر درد، بھوک میں کمی، متلی، جلد کی چمک، پٹھوں میں درد، جوڑوں کا درد، اور آنکھوں کے دونوں ساکٹ میں درد۔ اکثر جلد کے نیچے پیٹیچیا (چھوٹے نکسیر کے دھبے) ہوتے ہیں، مسوڑھوں سے خون بہنا، یا ناک سے خون بہنا۔ نازک مرحلہ عام طور پر بیماری کے 3-7 دنوں میں ہوتا ہے۔

ہو سکتا ہے کہ مریض کو اب بھی بخار ہو یا بخار اتر گیا ہو۔ ممکنہ علامات میں شامل ہیں: پیٹ میں شدید اور مسلسل درد یا درد کی حساسیت میں اضافہ، خاص طور پر جگر کے علاقے میں، اور الٹی۔ عروقی پارگمیتا میں اضافے کی وجہ سے پلازما کا رساو بھی ہوسکتا ہے (عام طور پر 24-48 گھنٹے تک رہتا ہے)۔

اگر پلازما کا اہم اخراج ہوتا ہے، تو یہ علامات کے ساتھ جھٹکا دے گا جیسے کہ بے چینی، اشتعال یا سستی، سردی کی انتہا، تیز اور کمزور نبض، تنگ یا کم بلڈ پریشر، ناقابل پیمائش بلڈ پریشر، ناقابل برداشت نبض، سرد جلد، سائانوسس (شدید جھٹکا)، اور پیشاب میں کمی۔

کچھ سنگین صورتوں میں، اعضاء کی خرابی کی علامات ہو سکتی ہیں جیسے جگر کا شدید نقصان/جگر کی خرابی، گردے، دل، پھیپھڑوں، یا دماغ کو نقصان، شعور میں تبدیلی، اور دوسرے اعضاء کا ناکارہ ہونا۔

یہ شدید مظاہر پلازما کے رساو کی وجہ سے صدمے کے ساتھ یا اس کے بغیر مریضوں میں ہو سکتے ہیں۔ صحت یابی کا مرحلہ عام طور پر 7 سے 10 دن تک رہتا ہے۔ صحت یابی کی مدت طویل ہو سکتی ہے، اس کے بعد مہینوں تک جاری رہ سکتی ہے۔

ڈینگی بخار پھیلانے والے مچھروں کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے، ہنوئی سی ڈی سی کے ڈپٹی ڈائریکٹر، کھونگ من ٹوان، لوگوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ گھریلو اشیاء جیسے: پھولوں کے گلدان، کنٹینرز، ٹوٹے ہوئے ٹکڑے، بوتلیں، پانی جمع کرنے والی ضائع شدہ اشیاء، اور پانی کو ذخیرہ کرنے والے دیگر برتنوں کو باقاعدگی سے چیک کریں۔

استعمال میں نہ ہونے پر ان اشیاء کو الٹا کر دینا چاہیے۔ مچھروں کی افزائش گاہوں کو ختم کرنا بیماری سے بچنے کا سب سے بنیادی، طویل مدتی، موثر اور اقتصادی طریقہ ہے۔

اس کے علاوہ، بیماری کی صورتحال اور روک تھام اور کنٹرول کے اقدامات کے بارے میں کمیونٹی کو آگاہ کرنے کے لیے مواصلاتی کوششوں کو مضبوط کرنا ضروری ہے تاکہ لوگ بروقت روک تھام اور علاج کے اقدامات کو فعال طور پر نافذ کر سکیں، شدید کیسز اور اموات کو محدود کرتے ہوئے