فوائد کی سطح مریض کی حالت پر منحصر نہیں ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے فوائد کے بارے میں، ہیلتھ انشورنس قانون ہر زمرے کے لیے فوائد کی سطح کا تعین کرتا ہے، اور فائدہ کی یہ سطح مریض کی صحت کی حالت پر منحصر نہیں ہے۔

بعض سنگین بیماریوں کے لیے، اگر مریض کے پاس ہیلتھ انشورنس کارڈ ہے اور وہ غریب ہے یا مشکل سماجی و اقتصادی حالات والے علاقے میں رہنے والی نسلی اقلیت سے ہے، تو ہیلتھ انشورنس فنڈ ان کے استحقاق اور فائدے کی سطح کے دائرہ کار میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% پورا کرے گا۔

حال ہی میں جاری کردہ جدید ادویات کی فہرست جس کا احاطہ ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کیا گیا ہے (وزارت صحت کا سرکلر نمبر 20/2022/TT-BYT، ادائیگی کے لیے شرحیں اور شرائط طے کرتا ہے) میں 1,037 فعال اجزاء، کیمیائی ادویات، اور حیاتیاتی مصنوعات شامل ہیں، جنہیں 27 بڑے گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اور 59 تابکار دوائیں اور مارکر۔ اس کے علاوہ، روایتی ادویات، جڑی بوٹیوں کی ادویات، اور روایتی دواؤں کے اجزاء کی فہرست جو ہیلتھ انشورنس میں شامل ہیں، 229 روایتی ادویات اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں شامل ہیں جنہیں اثرات کے 11 گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اور 349 روایتی دواؤں کے اجزاء کو روایتی ادویات کے اصولوں کے مطابق اثرات کے 30 گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔

گھریلو ہیلتھ انشورنس اسکیم کے تحت طلباء کے لیے ان کے اسکولوں میں لازمی ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشن کے معاملے کے بارے میں، وزارت صحت نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس قانون کے مطابق، طلباء فی الحال گھریلو ہیلتھ انشورنس کے اہل افراد کے زمرے میں نہیں آتے ہیں۔ وزارت صحت ہیلتھ انشورنس قانون میں ترامیم کے مسودے کے دوران مجاز حکام کو رپورٹ کرے گی تاکہ حقیقت کی بہتر عکاسی کرنے، فوائد کو یقینی بنانے اور خاندانوں کے لیے اخراجات کو کم کرنے کے لیے ضوابط پر غور اور ان کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔

اس سے قبل، کچھ علاقوں نے درخواست کی تھی کہ "وزارت صحت تحقیق کریں اور حکومت کو مشورہ دینے پر غور کریں کہ اسکول میں ادائیگی کرنے والے طلبا کے لیے ہیلتھ انشورنس پریمیم کو اسی سطح پر کم کیا جائے جس سطح پر گھر کے تیسرے اور چوتھے فرد کے لیے ہیلتھ انشورنس پریمیم ہوتا ہے، تاکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے انصاف پسندی کو یقینی بنایا جا سکے۔"