ค้นพบเชื้อราไซนัสสฟีนอยด์หลังจากปวดศีรษะเรื้อรังมาหลายเดือน

ผู้ป่วยหญิงอายุ 53 ปีรายหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะเรื้อรัง ไม่มีอาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหล ผู้ป่วยได้กลิ่นเหม็นจางๆ ในจมูกเป็นครั้งคราว ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยไปพบแพทย์หลายครั้ง รับประทานยา และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้ง แต่ก็ไม่ดีขึ้น

ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าโพรงไซนัสสฟีนอยด์ซ้ายเต็มไปด้วยของเหลวและเนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นเชื้อรา มีจุดทึบรังสีที่มีลักษณะเฉพาะ การส่องกล้องโพรงไซนัสจมูกตรวจพบเนื้อเยื่อผิดปกติในโพรงไซนัสส่วนบนซ้าย แม้จะกังวลมากเกี่ยวกับการผ่าตัด แต่หลังจากได้รับคำอธิบายจากแพทย์หลายครั้ง ผู้ป่วยก็ตกลงเข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดย นพ. ตรัน หง็อก เกวียน - แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก โรงพยาบาล 22-12 ( คานห์ฮวา ) โดยใช้วิธีการส่องกล้องทางจมูก แพทย์ได้ขยายช่องไซนัสสฟีนอยด์ ตัดเนื้อเยื่อเชื้อราออกทั้งหมด และล้างไซนัส การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 30 นาที เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด และไม่จำเป็นต้องใส่ไส้ตะเกียงหลังผ่าตัด หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดศีรษะและรู้สึกโล่งขึ้น ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเชื้อราคือเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเชื้อราไซนัสสฟีนอยด์เป็นโรคหายากที่มักลุกลามอย่างเงียบๆ และมีอาการผิดปกติ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะลึกๆ บริเวณเบ้าตาด้านบนหรือด้านหลังเบ้าตา ปวดเป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวด ในบางกรณี เชื้อราอาจทำให้การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียการมองเห็น ซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นประสาทสมองได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไซนัสสฟีนอยด์ตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างสำคัญๆ เช่น เส้นประสาทตา หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ต่อมใต้สมอง และเส้นประสาทตา หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที เชื้อราชนิดนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แพทย์ระบุว่าการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการส่องกล้องไซนัส การสแกน CT หรือ MRI ซึ่ง CT จะแสดงก้อนเนื้อทึบแสงที่มีแคลเซียมเกาะอยู่ภายในไซนัส การรักษาส่วนใหญ่คือการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำเนื้อเยื่อเชื้อราออก ร่วมกับการใช้ยาต้านเชื้อราในกรณีที่สงสัยว่ามีการบุกรุก หรือในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กรณีของผู้ป่วยอายุ 53 ปี แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ การมองเห็นลดลง หรือมีอาการทางเส้นประสาทสมอง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาเชื้อราในไซนัสโดยเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ที่มา: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html