การปลูกถ่ายอวัยวะเด็กถูกเลื่อนออกไป พ่อแม่ต้องดิ้นรนพาลูกไปปลูกถ่ายตับทางภาคเหนือ

เช้าวันที่ 23 พฤษภาคม ครอบครัวของหลาน อันห์ เก็บข้าวของและเช่ารถจาก ก่าเมา ไปโฮจิมินห์ซิตี้เพื่อเตรียมตัวเดินทางไปฮานอย แพทย์แนะนำให้ลูกสาวของเธอเข้ารับการปลูกถ่ายตับในเร็วๆ นี้

ในปี พ.ศ. 2564 ทารกน้อยได้ถือกำเนิดขึ้นหลังจากรอคอยมานานถึง 6 ปีเนื่องจากภาวะมีบุตรยาก สามวันหลังคลอด ดวงตาและผิวหนังของทารกมีสีเหลือง แพทย์จึงสั่งให้รักษาด้วยแสงและอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้ หลังจากการตรวจติดตามผล แพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีอาการตัวเหลือง ซึ่งอาการจะคงที่หลังจากถูกแสงแดดเพียงไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม ทารกมีอาการผิดปกติมากขึ้นเรื่อยๆ เช่น ผิวคล้ำ ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด แพทย์ในนครโฮจิมินห์จึงสงสัยว่าทารกอาจมีภาวะท่อน้ำดีตีบตัน

เมื่อทราบว่าโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในฮานอยมีบริการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ฟรี คุณหลาน อันห์ จึงติดต่อขอสมัคร “ฮานอยอยู่ไกลจากกาเมามาก ฉันไม่เคยไปที่นั่นและไม่รู้จักใครเลย แต่ในฐานะแม่ ฉันต้องหาทุกวิถีทางเพื่อให้ลูกของฉันมีชีวิตอยู่” คุณหลาน อันห์ กล่าว

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2565 เด็กคนนี้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ผลการผ่าตัดสำรวจพบว่าเด็กมีภาวะท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิด ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบได้ยากของท่อน้ำดีและตับ มีลักษณะเป็นพังผืดในท่อน้ำดีที่ลุกลาม ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี ตับแข็ง และตับวาย จำเป็นต้องผ่าตัดแบบ Kasai (การสร้างท่อน้ำดีเพื่อทดแทนท่อน้ำดีที่อุดตันอยู่นอกตับ) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าตับของเด็กอยู่ในภาวะตับแข็งระยะที่สอง ระบายน้ำดีไม่ดีและท่อน้ำดีในตับฝ่อลง จึงจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะโดยเร็ว หลังจากเข้าออกโรงพยาบาลนานกว่าครึ่งปี เด็กมีอาการไข้ขึ้นซ้ำเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังผ่าตัด และแม่ต้องลางานเพื่อดูแลลูก

ในช่วงเทศกาลตรุษเต๊ต 2023 คุณหลาน อันห์ ได้พาลูกกลับบ้านเพื่อเยี่ยม แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน ลูกก็กลับมาเป็นไข้อีกครั้ง “ฉันไม่มีเงินพอที่จะพาลูกไปฮานอย ฉันจึงต้องไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ด้วยความหวังว่าลูกของฉันจะได้รับการรักษาที่นั่นต่อไป” คุณหลาน อันห์ เล่า

ทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ได้สั่งให้บุตรของเธอเข้ารับการปลูกถ่ายตับโดยเร็ว และแจ้งว่า Nhi Dong 2 กำลังระงับการปลูกถ่ายตับ และแนะนำให้เธอไปที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ หรือโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ คุณ Lan Anh วิ่งไปขอยืมเงินเพื่อให้มีเงินพอพาบุตรของเธอไปฮานอย แพทย์อธิบายว่าเธอจำเป็นต้องหาตับที่เหมาะสมและจ่ายเงินล่วงหน้าประมาณ 500 ล้านดอง

ปัจจุบันสามีของหลาน อันห์ เป็นเสาหลักของครอบครัว ทำงานเป็นพนักงานขายประกัน มีรายได้เดือนละ 5 ล้านดอง และยังขับมอเตอร์ไซค์รับจ้างตอนเย็นอีกด้วย นอกจากค่ารักษาพยาบาลแล้ว ค่าอาหาร ค่าที่พัก และค่าเช่าบ้านยังประเมินว่าสูงถึง 700-800 ล้านดอง “ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ครอบครัวของฉันจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อช่วยชีวิตลูกของเรา” หลาน อันห์ กล่าว พร้อมหวังว่าโรงพยาบาลเด็ก 2 จะสามารถผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะได้อีกครั้งในเร็วๆ นี้ เพื่อช่วยเหลือเด็กๆ ที่เป็นเหมือนลูกของเธอ และเพื่อบรรเทาความทุกข์ยากของครอบครัวจากการเดินทางไกลจากภาคใต้สู่ภาคเหนือ

ครอบครัวของหลาน อันห์ เป็นหนึ่งในหลายกรณีที่ได้รับผลกระทบจากการเลื่อนการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ปัจจุบัน โรงพยาบาลแห่งนี้มีเด็กที่มีภาวะตับวายระยะสุดท้ายประมาณ 70-80 คน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายภายในไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี หากไม่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที คาดการณ์ว่าจะมีเด็กเสียชีวิตเดือนละสองคน

ดร. ตรัน ถั่น ตรี หัวหน้าภาควิชาตับอ่อนและทางเดินน้ำดี ตับอ่อน และการปลูกถ่ายตับ กล่าวว่า ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 เป็นต้นมา การปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลได้ชะลอตัวลง เนื่องจากโครงการปลูกถ่ายอวัยวะยังไม่ได้รับอนุมัติ แหล่งปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับเด็กมีไม่เพียงพอ และการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้การสนับสนุนจากต่างประเทศต้องหยุดชะงัก ขณะนี้ ยังไม่มีศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะในภาคใต้ที่สามารถปลูกถ่ายอวัยวะให้เด็กได้ชั่วคราว ดังนั้น หลายครอบครัวจึงพาบุตรหลานมาฮานอยเพื่อปลูกถ่ายตับ ขณะที่ผู้ปกครองบางรายที่ไม่มีอาการต้องพาบุตรหลานกลับบ้าน

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้ลงนามข้อตกลงความร่วมมือการปลูกถ่ายตับกับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ และสิ้นสุดลงเมื่อปลายปีที่แล้ว แม้ว่าสัญญาจะสิ้นสุดลงแล้ว แต่ในกรณีฉุกเฉิน โรงพยาบาลจะขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางประการ สถานที่นี้จึงถูกขัดจังหวะเช่นกัน

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การปลูกถ่ายตับล่าช้าคือ โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังไม่อนุมัติแผนการปลูกถ่ายตับ ตามคำกล่าวของ ดร. ฟาม หง็อก ทาช รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล ห้องผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะสองห้องในช่วง 18 ปีที่ผ่านมา เคยเป็นห้องผ่าตัดสมองและหัวใจมาก่อน ทุกครั้งที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ การผ่าตัดสมองและหัวใจจะต้องเลื่อนออกไปหนึ่งสัปดาห์ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน ระหว่างรอการผ่าตัดสมองและหัวใจ เด็กๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ "เรื่องนี้แย่มาก" ดร. ทาช กล่าว

โรงพยาบาลได้ดำเนินโครงการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยสร้างห้องผ่าตัดมาตรฐานเพิ่มอีกสองห้องสำหรับการผ่าตัดนี้โดยเฉพาะ ห้องผ่าตัดนี้จะถูกใช้งานเมื่อโครงการได้รับการอนุมัติเท่านั้น และการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและหัวใจจะไม่ได้รับผลกระทบ คาดว่ากรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะประเมินผลภายในสิ้นเดือนนี้ และหลังจากนั้นโครงการจะถูกส่งไปยังกรมตรวจและจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข

หากโครงการนี้ได้รับการอนุมัติ โรงพยาบาลเด็ก 2 จะริเริ่มนำตับจากผู้ใหญ่ไปปลูกถ่ายให้กับเด็ก โรงพยาบาลสามารถปลูกถ่ายตับเด็กได้เดือนละสามคน แทนที่จะปลูกถ่ายได้เพียงกรณีเดียวเหมือนแต่ก่อน

“เรากำลังปรึกษาหารือเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับสามคู่ คาดว่าภายใน 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า การปลูกถ่ายตับจะดำเนินการให้เด็กๆ ในห้องผ่าตัดแห่งใหม่ที่มีมาตรฐานทันสมัยที่สุด” นพ. แทช กล่าว ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายจะยังคงได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด รักษาด้วยอายุรศาสตร์ผสมผสาน และส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่นๆ เมื่อจำเป็น

โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังปรับปรุง โครงการปลูกถ่ายอวัยวะเด็ก เพื่อส่งให้กระทรวงสาธารณสุขพิจารณา ตัวแทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่าคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลมีหน้าที่ปฏิบัติตามกฎระเบียบ แต่จะไม่ขัดขวางการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็กที่มีข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยจิตวิญญาณแห่งการประสานงานอย่างใกล้ชิดและการสนับสนุนซึ่งกันและกันระหว่างโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในเมืองและโรงพยาบาลต่างๆ ในเมือง โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างต่อเนื่อง โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม และโรงพยาบาลโชเรย์ แพทย์จากโรงพยาบาลทั้งสองแห่งนี้จะให้การสนับสนุนโรงพยาบาลเด็ก 2 ในส่วนของการบริจาคอวัยวะจากผู้ใหญ่ แพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงดำเนินการปลูกถ่ายตับและไตให้กับเด็กๆ อย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับที่เคยทำมานานกว่า 10 ปี

ตามแผนดังกล่าว ในเดือนมิถุนายน โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 จะดำเนินการปลูกถ่ายตับใหม่ต่อไป โดยได้รับการสนับสนุนและประสานงานจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ ตัวแทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังระบุด้วยว่า หนึ่งในปัญหาของการปลูกถ่ายอวัยวะคือการขาดแคลนอวัยวะบริจาคสำหรับเด็ก ด้วยสถานการณ์ปัจจุบัน แพทย์หวังว่าจะมีการปรับปรุงกฎหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะในเร็วๆ นี้ และสามารถนำอวัยวะจากเด็กที่สมองตายได้โดยตรง

ในปี พ.ศ. 2548 การปลูกถ่ายตับครั้งแรกที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ประสบความสำเร็จโดยความร่วมมือกับศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยแซงต์-ลุค ประเทศเบลเยียม การปลูกถ่ายตับจะดำเนินการเป็นประจำปีละ 1-2 ครั้ง โดยมีผู้ป่วยทั้งหมด 13 รายในรอบ 15 ปี โรงพยาบาลเด็ก 2 เป็นหน่วยกุมารเวชศาสตร์แห่งเดียวในภาคใต้ที่ดำเนินการปลูกถ่ายตับ ไต และเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับเด็กตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลเพิ่งเริ่มก่อสร้างในปี พ.ศ. 2565 และคาดว่าจะแล้วเสร็จในปี พ.ศ. 2568

อิตาลีอเมริกา