เด็กๆ จำเป็นต้องฉีดฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโตเมื่อใดเพื่อเพิ่มส่วนสูง?

นพ. เจิ่น ถิ หง็อก อันห์ ภาควิชาต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลเหงียน ตรี เฟือง (โฮจิมินห์) กล่าวว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในบรรดาปัจจัยที่ส่งผลต่อความสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ตามสถิติ ทั่วโลก คาดว่ามีเพียงประมาณ 1 ใน 3,000 - 1 ใน 4,000 เท่านั้น แต่นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่การเจริญเติบโตช้าในเด็ก และตรวจพบได้ยากมาก

ในความเป็นจริง ในหลายกรณี เมื่อเด็กๆ มาตรวจที่โรงพยาบาล พ่อแม่ของพวกเขาได้ให้การรักษาและโภชนาการแก่พวกเขาไปแล้ว แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น เมื่อสามารถระบุสาเหตุของการเจริญเติบโตช้าที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้อย่างถูกต้อง และปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ ความสูงของเด็กก็จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด" ดร. อันห์ กล่าว

บทบาทของฮอร์โมนการเจริญเติบโตต่อการพัฒนาความสูง

GH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมอง ช่วยให้เด็กเจริญเติบโต โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น GH มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก โดยกำหนดความสูงของร่างกาย ขณะเดียวกันยังส่งผลต่อการทำงานของระบบเผาผลาญในร่างกาย ได้แก่ การกระจายของเหลว การเผาผลาญไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และระบบหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH deficiency) เป็นสาเหตุหลักของภาวะการเจริญเติบโตที่ชะงักงันในเด็ก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีปัญหาในการผลิตและปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังจากความเสียหายของต่อมใต้สมอง การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เนื้องอกในสมอง หรือการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในบางกรณี สาเหตุของภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH deficiency) อาจทำให้อัตราการเจริญเติบโตของส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กลดลงเมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีส่วนสูงต่ำกว่าอายุ (ต่ำกว่า 2-3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานตามแผนภูมิการเจริญเติบโต) และมีอัตราการเจริญเติบโตช้า (ต่ำกว่า 1.5 SD หรือต่ำกว่า 5 ซม./ปี) ในสถานการณ์ปกติ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อร่างกาย เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางส่วนหรือทั้งหมดจะไม่สามารถรักษาอัตราการเจริญเติบโตที่แข็งแรงได้

เหมาะสำหรับเด็กอายุ 4-13 ปี

แพทย์ชาวอังกฤษระบุว่า เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดฮอร์โมน GH จะมีการสั่งจ่ายอาหารเสริม GH เป้าหมายของการรักษานี้คือการทดแทนการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อพัฒนาส่วนสูง กิจกรรมการเผาผลาญ และสุขภาพโดยรวม

หลังจากการรักษา 3-6 เดือน เด็กจะได้รับการวัดส่วนสูงอีกครั้งและตรวจเลือดเพื่อประเมินผลและปรับขนาดยาหากจำเป็น เด็กที่ตอบสนองต่อการรักษาจะมีส่วนสูงเพิ่มขึ้น 8-12 ซม. ต่อปี เมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น เด็กจะได้รับการประเมินอีกครั้งว่าควรเสริม GH ต่อไปหรือหยุดเสริม เพื่อให้การรักษาด้วย GH มีประสิทธิภาพ ต้องทำในเวลาที่เหมาะสมและในปริมาณที่เหมาะสม โดยควรอยู่ในช่วงอายุ 4-13 ปี หากหลังจากนี้กระดูกอ่อนของเด็กปิดลง การใช้ฮอร์โมนเจริญเติบโตจะไม่ได้ผลอีกต่อไป

การเสริม GH ไม่เพียงแต่มีข้อบ่งชี้สำหรับกรณีของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเท่านั้น แต่ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในกรณีที่เด็กเจริญเติบโตช้าเนื่องมาจากไตวายเรื้อรัง เด็กที่เกิดมามีส่วนสูงต่ำเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ (SGA) และภาวะแคระแกร็นโดยไม่ทราบสาเหตุ (GHD, ISS) อีกด้วย

ดร. อันห์ ระบุว่า ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางกรณีได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งช่วยเพิ่มความสูงได้ โดยปกติแล้ว ทารกแรกเกิดจะมีความสูง 48-52 เซนติเมตร โดยในปีแรกจะสูงประมาณ 20-25 เซนติเมตร ในปีที่สองจะสูง 12 เซนติเมตร ในปีที่สามจะสูง 10 เซนติเมตร และในปีที่สี่จะสูง 7 เซนติเมตร พ่อแม่ควรให้ความสำคัญกับอัตราการเจริญเติบโตของส่วนสูงของลูกมากขึ้นตั้งแต่อายุ 4 ขวบขึ้นไป

เด็กอายุ 4-11 ปีจะมีความสูงเฉลี่ย 4-6 เซนติเมตรต่อปี เมื่อเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ เด็กผู้หญิงจะสูงประมาณ 6-10 เซนติเมตรต่อปี ส่วนเด็กผู้ชายจะสูงประมาณ 6.5-11 เซนติเมตรต่อปี หากเด็กยังไม่ถึงเกณฑ์การเจริญเติบโตตามวัย ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองการเจริญเติบโตช้าตั้งแต่เนิ่นๆ

หากไม่ได้รับการรักษา เด็กที่มีภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีความสูงเฉลี่ยเพียง 135-145 เซนติเมตร ซึ่งต่ำกว่าความสูงสูงสุดที่เด็กจะบรรลุได้มาก ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตในอนาคตของเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อจิตวิทยาของเด็กจากปมด้อยและความรู้สึกไม่มั่นใจในตัวเองเมื่อเทียบกับเพื่อนวัยเดียวกันอีกด้วย