การผ่าตัดใหญ่ '6 in 1' ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่กลับมาเป็นซ้ำและลุกลามไปหลายอวัยวะ

ผู้ป่วยคือ BXQ (อายุ 55 ปี อาศัยอยู่ในไทยทุย ไทยบิ่ญ ) ป่วยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร และได้รับการผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารในปี 2019

คนไข้มีอาการปวดท้องส่วนบนของกระเพาะอาหารแบบตื้อๆ เบื่ออาหารและนอนหลับยาก อ่อนเพลีย และน้ำหนักลดมาประมาณ 2 เดือนแล้ว จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลจังหวัดไทบินห์ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารซ้ำที่บริเวณต่อกระเพาะอาหาร จากนั้นจึงไปผ่าตัดที่ศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลจังหวัดไทบินห์

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดใหญ่แบบ "6 in 1" ที่ยากเป็นพิเศษ ได้แก่ การผ่าตัดเอาส่วนกระเพาะอาหารที่เหลือทั้งหมดออก การผ่าตัดเอาส่วนโค้งของม้ามออกจากลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดเอาส่วนม้ามออก การผ่าตัดเอาส่วนของตับส่วนซ้ายออก การผ่าตัดเอาส่วนหางของตับอ่อนออก การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกะบังลมด้านซ้ายออก และการผ่าตัดเอาระบบต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายออก

หลังจากผ่านไปกว่า 4 ชั่วโมง การผ่าตัดในขั้นต้นประสบความสำเร็จในการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อมะเร็งที่ลุกลามออกได้อย่างสมบูรณ์ สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆ ฟื้นตัว และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการดูแลอย่างเข้มข้นหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 12 วัน

ตามที่ นพ.เหงียน ฟุก เกียน จากศูนย์มะเร็งวิทยา กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่ยากและซับซ้อนเป็นพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเมื่อ 5 ปีก่อน ลักษณะของกายวิภาคมีการเปลี่ยนแปลง อวัยวะในช่องท้องติดกัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกได้ลุกลามไปยังอวัยวะโดยรอบ

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าอวัยวะที่ตัดออกทั้งหมดมีเนื้อเยื่อมะเร็งที่รุกราน

“การผ่าตัดครั้งนี้สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด และสร้างเงื่อนไขและโอกาสให้ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาเสริมอื่นๆ ต่อไปได้ เช่น เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด เพื่อยืดชีวิตและเพิ่มคุณภาพชีวิต” ดร. Kien กล่าวเน้นย้ำ

นพ.เคียน กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารที่ลุกลามและกลับมาเป็นซ้ำนั้นเป็นการผ่าตัดที่มีความยากและซับซ้อนมาก นับเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับศัลยแพทย์เมื่อต้องทำการผ่าตัดใหญ่หลายรายการพร้อมกัน เช่น การผ่าตัดเอามะเร็งกระเพาะอาหารออก การผ่าตัดเอาอวัยวะที่เนื้องอกลุกลามและแพร่กระจายไป เช่น ม้าม ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่ เป็นต้น

ความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและภาวะแทรกซ้อนมีสูงมาก เนื่องจากต้องผ่าตัดอวัยวะที่ซับซ้อนและมีหลอดเลือดขนาดใหญ่จำนวนมาก มีความเสี่ยงต่อการรั่วไหลของการต่อกันของระบบย่อยอาหาร การรั่วไหลของตับอ่อน การรั่วไหลของน้ำดี การติดเชื้อหลังการผ่าตัด ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ มีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดี การผ่าตัดที่แม่นยำและละเอียดถี่ถ้วน และการรักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที

สัญญาณเตือนมะเร็งกระเพาะอาหาร

ดร. กวัค วัน เกียน รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับระยะของการตรวจพบ ในระยะเริ่มแรกแทบจะไม่มีอาการใดๆ

อาการปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่แบบปวดตื้อๆ หรือบางครั้งผู้ป่วยรู้สึกว่าท้องอืด อาการนี้คล้ายคลึงกับอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมาก จึงมักถูกมองข้าม

ผู้ป่วยมักรู้สึกเบื่ออาหาร เบื่ออาหาร ร่วมกับอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันสั้น อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

นอกจากนี้ อาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องอืดหลังรับประทานอาหาร อาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งกระเพาะอาหารได้อีกด้วย

นอกจากนี้ อาการกลืนลำบากยังเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ในมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยมักพบร่วมกับเนื้องอกในบริเวณคาร์เดียไพโลรัสด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการอาเจียนเป็นเลือด (แดงสด แดงเข้ม ลิ่มเลือด ฯลฯ) หรืออุจจาระเป็นสีดำเป็นเวลานาน มีแนวโน้มสูงว่าคุณจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

เพื่อป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร ดร. เคียนแนะนำให้จำกัดการรับประทานอาหารรสเค็ม ผักดอง เนื้อรมควัน ฯลฯ เนื่องจากมีไนไตรต์จำนวนมาก ซึ่งเมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหารจะรวมตัวเป็นสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้ง่าย ควรรับประทานควบคู่กับการรับประทานผักใบเขียวให้มาก

เลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้สารกระตุ้น เพราะการใช้สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดมะเร็งได้หลายชนิด ไม่ใช่แค่มะเร็งกระเพาะอาหารเท่านั้น

นอกจากนี้ ควรพักผ่อนและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม และ สม่ำเสมอ รักษาแผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน และแบคทีเรีย HP ให้หายขาด