การรักษาโรคสมองอักเสบล่าช้า เด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ NTT (อายุ 7 ปี จาก เมืองเหงะอาน ) มีอาการอัมพาตครึ่งซีก ร่างกายและแขนซ้ายสั่นเทา การรับรู้ไม่ชัดเจน หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน T. ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป แต่ผลที่ตามมาของความเสียหายทางสมองยังคงอยู่และยากที่จะฟื้นตัว

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยเด็กเล็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่นมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

แพทย์หญิงดาว ฮุ่ย นัม หัวหน้าหอผู้ป่วยหนัก ศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เด็กชายมีภาวะสมองเสียหายอย่างรุนแรง สี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กชายมีไข้สูง ชัก จากนั้นเข้าสู่ภาวะโคม่าและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น ถึงแม้ว่าเขาจะพ้นจากระยะรุนแรงแล้ว แต่ในระยะยาวจะมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะสมองเสียหายอย่างรุนแรง และไม่สามารถปัสสาวะเองได้

ในทำนองเดียวกัน NDK (อายุ 7 ปี จาก ไทเหงียน ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองวัน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น แม้ว่าอาการของเขาจะยังไม่รุนแรงนัก แต่ร่างกายของเขายังคงอ่อนแอ และจิตใจยังไม่แจ่มใส

คุณ NTB (มารดาของ K.) เล่าว่า ก่อนหน้านี้ลูกของเธอมีไข้ ตัวสั่นไปทั้งตัวเวลาอยู่บ้าน อาเจียนทุกครั้งที่กินอาหาร วันแรกทางครอบครัวให้ยาลดไข้อย่างเดียว แต่ไม่ได้ผล จึงพาเธอไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด แต่หลังจากรักษาไป 2 วัน ลูกของเธอยังคงมีไข้ต่อเนื่อง ทางครอบครัวจึงขอส่งตัวเธอไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก

ในกรณีของ K. คุณหมอน้ำบอกว่าเด็กได้รับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และนำส่งโรงพยาบาลทันที ทำให้อาการไม่แย่ลงและเด็กฟื้นตัวได้ดี

อีกกรณีหนึ่งคือเด็กชายอายุ 12 ปี (ที่ฟุกเทอ กรุงฮานอย) ผู้ป่วยมีอาการไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น มีไข้สูง คอแข็ง และเดินเซ นี่เป็นกรณีแรกของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในฮานอยในปีนี้

ดร. นัม ระบุว่า นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลมีรายงานผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจแปนประมาณ 10 ราย โรคสมองอักเสบมากกว่า 50 ราย และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรียอีกหลายร้อยราย เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองอักเสบเจแปนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการรุนแรงมาก โดยมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ชัก และโคม่า...

อาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็กคือภาวะอัมพาตทั้งสี่ส่วนและการติดเครื่องช่วยหายใจในเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบเจอีชนิดรุนแรง หากอาการไม่รุนแรงหรือปานกลาง เด็กจะสามารถค่อยๆ ฟื้นตัวได้

จากข้อมูลของโรงพยาบาลสูตินรีเวชฟูเถา ระบุว่า เฉพาะสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน 2567 อัตราผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้เพิ่มขึ้นถึง 5 เท่า เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปี 2566

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าสภาพอากาศในภาคเหนือมีอากาศร้อน บางครั้งมีฝนตก และสลับกับอากาศเย็น ซึ่งเป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโต การโจมตี และอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะเด็กเล็ก

อันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคือสามารถติดต่อได้ทางทางเดินหายใจ และอาการเริ่มแรกอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย เช่น มีไข้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นต้น ผู้ปกครองหลายคนมักละเลยอาการเตือนเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แสดงว่าอาการนั้นร้ายแรงแล้ว

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราการเสียชีวิตสูง ประมาณร้อยละ 25 ในประเทศเขตร้อน และผู้ป่วยร้อยละ 50 มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทและจิตเวช

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที โรคสมองอักเสบเจอีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ปอดบวม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อ่อนเพลีย แผลในกระเพาะอาหาร ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เป็นต้น

นอกจากนี้ โรคสมองอักเสบเจอีในเด็กยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งเป็นภาระหนักสำหรับครอบครัวและสังคม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต อัมพาต ความผิดปกติทางภาษา อาการชัก โรคลมชัก ภาวะนอนติดเตียง...

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษา ดังนั้น ทันทีที่เด็กมีอาการ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อาเจียน คอแข็ง หูอื้อ กลัวแสง ฯลฯ ผู้ปกครองควรพิจารณาถึงภาวะสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และพาบุตรหลานไปพบแพทย์ทันที

โรคสมองอักเสบจากไวรัสมีอัตราการรักษาหายสูงและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียนั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการของผู้ป่วย การมาโรงพยาบาลเร็วหรือช้า และการรักษาตอบสนองต่อยาหรือไม่

หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเด็กตอบสนองต่อยา เด็กก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน หากเด็กไม่ตอบสนองต่อยา มีการติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือมีโรคประจำตัวร่วมด้วย อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กอย่างร้ายแรงได้

วิธีทั่วไปในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่ชนบทคือการรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด ทำความสะอาดบ้านเป็นประจำ และทำความสะอาดคอกสัตว์เพื่อจำกัดแหล่งทำรังของยุง หากเป็นไปได้ ควรย้ายคอกสัตว์ออกจากบ้านและห่างจากบริเวณเล่นของเด็กๆ

ในพื้นที่ชนบทหรือเขตเมือง จำเป็นต้องทำความสะอาดท่อระบายน้ำ หลีกเลี่ยงน้ำนิ่ง และอย่าปล่อยให้ยางแตก กระป๋องเบียร์ และเครื่องดื่มอัดลมที่ใช้แล้วมีน้ำฝนอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้ยุงวางไข่และตัวอ่อนของการสืบพันธุ์ (ลูกน้ำยุง) ซึ่งเป็นลูกหลานของยุง

ภาชนะใส่น้ำสะอาดต้องปิดมิดชิดเพื่อป้องกันยุงวางไข่ ต้องใช้มุ้งนอน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ต้องฉีดพ่นยากันยุงเป็นระยะ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบเจอีให้ครบตามกำหนด วัคซีนนี้ใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป

เพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นพ.ตง ถิ หง็อก กาม รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ภาคเหนือ ระบบวัคซีน VNVC แนะนำให้ผู้ปกครองฉีดวัคซีนให้บุตรหลานครบถ้วนและตรงเวลา

วัคซีนที่สามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่ วัคซีน 6-in-1 Infanrix Hexa, Hexaxim, วัคซีน 5-in-1 Pentaxim, วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส (วัคซีน Synflorix และ Prevenar 13); วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่ม BC (วัคซีน VA-Mengoc-BC), กลุ่ม A, C, Y, W-135 (วัคซีน Menatra) และเมนิงโกคอคคัสรุ่นใหม่ B Bexsero; วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคที่ค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่นเมื่อทำให้เกิดการระบาดในประเทศนี้ โดยมีผู้ติดเชื้อและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก

ในปีพ.ศ. 2478 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบว่าสาเหตุของโรคนี้คือไวรัสที่ชื่อว่าไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น และนับแต่นั้นเป็นต้นมาโรคนี้ก็ถูกเรียกว่าไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นอีกเช่นกัน

ในปีพ.ศ. 2481 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบบทบาทของยุงสายพันธุ์ Culex Tritaeniorhynchus ในการแพร่เชื้อโรค และระบุโฮสต์หลักและแหล่งกักเก็บไวรัสได้คือหมูและนก

ในเวียดนาม ยุงสายพันธุ์นี้มักปรากฏตัวในช่วงเดือนที่มีอากาศร้อน โดยอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ในสวนในเวลากลางวัน บินเข้าไปในบ้านในเวลากลางคืนเพื่อดูดเลือดสัตว์เลี้ยงและกัดคน โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 18.00 น. ถึง 22.00 น. ยุงชอบวางไข่ในนาข้าวและคูน้ำ

สาเหตุที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนก็เพราะว่าช่วงนี้เป็นช่วงที่ยุงเจริญเติบโตได้ดี และยังเป็นช่วงที่ผลไม้สุกหลายชนิดดึงดูดนกจากป่ามาเพื่อนำเชื้อโรคจากป่ามาแพร่เชื้อให้หมูและวัวที่อยู่ใกล้คนแล้วจึงแพร่ไปสู่คนในที่สุด

ในเวียดนาม มีรายงานโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2495 โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคประจำถิ่นที่พบได้ทั่วประเทศ โดยพบมากที่สุดในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดทางตอนกลางของประเทศ การระบาดส่วนใหญ่มักกระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีการปลูกข้าวและเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก หรือในพื้นที่ตอนกลางและกึ่งภูเขาที่มีการปลูกผลไม้และเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก

ในบรรดาสัตว์ที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดกับมนุษย์ สุกรถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุด เนื่องจากอัตราการติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นในสุกรในพื้นที่ที่มีการระบาดนั้นสูงมาก (ประมาณ 80% ของฝูงสุกร) ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นจะปรากฏในเลือดสุกรทันทีหลังจากสุกรติดเชื้อไวรัส

อาการไวรัสในเลือดในสุกรจะกินเวลาประมาณ 2-4 วัน โดยปริมาณไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีในเลือดจะสูงพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุง ซึ่งจะแพร่เชื้อสู่คนผ่านการกัดได้