ประกันสุขภาพ 2,500 พันล้านดองของโรงพยาบาลโฮจิมินห์ถูก 'ระงับ': เรียกร้องให้กระทรวงสาธารณสุขแก้ไขปัญหา

เมื่อไม่นานนี้ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ส่งเอกสารไปยังกรมประกันสุขภาพภายใต้ กระทรวงสาธารณสุข เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าค่าตรวจและรักษาพยาบาลที่ประมาณการไว้สำหรับโรงพยาบาลในปี 2566 และ 2567

เอกสารระบุว่าสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้รับหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการจากกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการชำระค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าค่าใช้จ่ายที่ประมาณการไว้ในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ และยังไม่สามารถเรียกคืนค่าใช้จ่ายด้านบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์สาธารณะก่อนวันที่ 4 มีนาคม 2566

เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าค่าใช้จ่ายที่ประมาณการไว้และเกินกว่าค่าใช้จ่ายที่ประมาณการไว้สำหรับการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพในปี 2566 สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้แสดงความคิดเห็นดังนี้:

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ส่งรายงานเกี่ยวกับข้อตกลงทางการเงินปี 2566 ให้กับคณะกรรมการบริหารสำนักงานประกันสังคม และได้รับการอนุมัติตามมติที่ 730 อย่างไรก็ตาม มติไม่ได้มอบหมายให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามชำระเงินล่วงหน้าสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกินงบประมาณปี 2566

เพื่อแก้ไขปัญหาค่าใช้จ่ายการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพเกินงบประมาณ กระทรวงการคลัง จึงได้ออกเอกสารรายงานให้แกนนำรัฐบาลทราบถึงค่าใช้จ่ายการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพที่ยังไม่ได้ชำระ รวมถึงค่าใช้จ่ายเกินงบประมาณปี 2566 และ 2567

สำนักงานรัฐบาลยังได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการปฏิบัติตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188 รองนายกรัฐมนตรี เล แถ่งลอง สั่งการให้กระทรวงสาธารณสุขประสานงานกับกระทรวงการคลัง กระทรวงยุติธรรม และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อพัฒนาโครงการรองรับค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลค้างจ่ายตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นไปให้ครบถ้วน

โดยระบุสถานการณ์ปัจจุบันอย่างชัดเจน พร้อมเสนอแนวทางแก้ไขให้มีความเป็นไปได้ มีประสิทธิภาพ และเป็นไปตามระเบียบ เพื่อแก้ไขและฟื้นฟูหนี้ค่าตรวจสุขภาพค้างชำระในปีก่อนๆ ให้หมดสิ้น และรายงานให้รัฐบาลพิจารณาในไตรมาสที่ 3 ปี 2568

ส่วนค่าใช้จ่ายเกินประมาณการรายจ่ายและเกินประมาณการรายจ่ายการตรวจสุขภาพประจำปี 2567 นั้น กระทรวงสาธารณสุขได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการทบทวนวงเงินเกินประมาณการรายจ่ายการตรวจสุขภาพประจำปี 2567

โดยขอให้กระทรวงการคลังสั่งการให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามเร่งรัดให้กรมประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลางกำกับดูแลและประสานงานกับกรมอนามัยและสถานพยาบาลเพื่อทบทวนและกำหนดค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพที่ได้รับการประเมินโดยสำนักงานประกันสังคมทุกไตรมาสในปี 2567 เกินกว่าจำนวนเงินที่คาดว่าจะจ่าย และทบทวนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นของสถานพยาบาลที่ได้รับการแจ้งเตือน

อย่างไรก็ตาม เอกสารข้างต้นไม่ได้ระบุเนื้อหาการตรวจสอบอย่างชัดเจนเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าจำนวนเงินที่คาดหวังตามที่กระทรวงการคลังเสนอ และไม่ชัดเจนสำหรับสำนักงานประกันสังคมของเวียดนามที่จะจัดระเบียบการปฏิบัติตามกฎระเบียบและคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการปฏิบัติตามบทความจำนวนหนึ่งของกฎหมายประกันสุขภาพ

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามขอให้กรมประกันสุขภาพให้คำแนะนำกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับเนื้อหาการตรวจสอบและกำหนดจำนวนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่เกินกว่าจำนวนเงินที่คาดว่าจะจ่ายโดยกองทุนประกันสุขภาพ และรวมไว้ในรายงานโครงการต่อรัฐบาลเพื่อกำหนดจำนวนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพในปี 2567

ขณะเดียวกัน กรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข จะรีบแจ้งให้แกนนำกระทรวงสาธารณสุข ยื่นเรื่องขอความเป็นธรรมขั้นสุดท้ายต่อรัฐบาล สำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นไป ตามที่ประกาศในหนังสือแจ้งราชการ ฉบับที่ 7282 ของสำนักงานรัฐบาล