ผู้ใหญ่ 1 ใน 4 รายมีความดันโลหิตสูง อาการแสดงมีอะไรบ้าง?

สัญญาณของความดันโลหิตสูง

ตามที่รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน ถิ ทู ฮ่วย ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ความดันโลหิตสูงคือภาวะที่ความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่าหรือเท่ากับ 140 มม.ปรอท และ/หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกมากกว่าหรือเท่ากับ 90 มม.ปรอท

เมื่อวัดความดันโลหิต ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและผ่อนคลาย ในบางกรณี การวินิจฉัย ความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง เช่น เครื่องบันทึกความดันโลหิตแบบ 24 ชั่วโมง

ตามที่ ดร. ฮ่วย กล่าวไว้ แม้ว่า ความดันโลหิตสูง มักไม่มีอาการที่ชัดเจน แต่สัญญาณบางอย่างที่เป็นไปได้ ได้แก่:

- อาการปวดศีรษะ : มักปวดในตอนเช้า บริเวณท้ายทอยหรือหน้าผาก

- อาการวิงเวียนศีรษะ มึนงง : รู้สึกสูญเสียการทรงตัว มึนงง

- อาการหูอื้อ สูญเสียการได้ยิน อาจมีอาการรู้สึกหนักศีรษะร่วมด้วย

- อาการใจสั่น กระวนกระวาย : หัวใจเต้นเร็ว รู้สึกกระสับกระส่าย

- หายใจไม่ออก โดย เฉพาะเวลาออกแรงหรือนอนราบ

- อาการแดง ร้อนวูบวาบ โดยเฉพาะเมื่อเครียดหรือดื่มแอลกอฮอล์

- เลือดกำเดาไหล: ถึงแม้จะพบได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้

- มองเห็นพร่ามัว มองเห็นไม่ชัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของความดันโลหิตสูง

ดร. ฮวย กล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนจาก ความดันโลหิตสูง สามารถเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และเงียบๆ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ความดันโลหิตสูง สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น

ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ : หัวใจล้มเหลว, ปอดบวมเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, อาการเจ็บหน้าอกคงที่...), หัวใจเต้นผิดจังหวะ...

ภาวะแทรกซ้อนในหลอดเลือดแดงใหญ่ : หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด (หลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก ช่องท้อง เชิงกราน...), หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง, หลอดเลือดแดงใหญ่ขยาย...

ภาวะแทรกซ้อนทางสมองและหลอดเลือดสมอง : โรคทางสมองที่เกิดจาก ความดันโลหิตสูง , โรคหลอดเลือดสมอง (สมองขาดเลือด, เลือดออกในสมอง), หลอดเลือดแดงคอโรติดแข็งทำให้หลอดเลือดแดงคอตีบ, หลอดเลือดสมองโป่งพอง

ภาวะแทรกซ้อนทางไต : การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันเนื่องจากความดัน โลหิต สูง ไตวายเรื้อรัง โปรตีนในปัสสาวะ การบาดเจ็บของไตเนื่องจาก ความดันโลหิตสูง

ภาวะแทรกซ้อนทางตา : การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในจอประสาทตาอันเนื่องมาจาก ความดันโลหิตสูง อาจทำให้เกิดเลือดออก หลอดเลือดจอประสาทตาบวม และการมองเห็นลดลงหรือสูญเสียไป

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย : หลอดเลือดแดงแข็งบริเวณแขนขา หลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาและแขนถูกทำลายเรื้อรัง...

“ภาวะแทรกซ้อนของ ความดันโลหิตสูง อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงภาวะฉุกเฉิน จากความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะปอดบวมเฉียบพลัน หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด...

“หาก ความดันโลหิตสูง ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้” นพ.โห่ย กล่าวเตือน

เหตุใดความดันโลหิตจึงสูงบางครั้งและบางครั้งก็ปกติ?

ที่จริงแล้ว ผู้ป่วยบางรายมีความดันโลหิตสูงเมื่อไปโรงพยาบาล แต่เมื่อวัดที่บ้านก็ถือว่าปกติ ดร. ฮ่วย อธิบายสถานการณ์นี้ว่า โดยปกติแล้ว เมื่อผู้ป่วยมาตรวจสุขภาพ ก่อนการตรวจ แพทย์จะให้ผู้ป่วยพักอย่างน้อย 10 นาที

จากนั้นจะมีการซักถามและสนทนาเพื่อสอบถามประวัติการรักษาและช่วยให้การหายใจของผู้ป่วยสงบและสม่ำเสมอหลังจากมีการเคลื่อนไหวระยะหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษบางกรณี จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตที่บ้านหรือตรวจติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง (เช่น เครื่องวัดความดันโลหิตแบบโฮลเตอร์ 24 ชั่วโมง) เพื่อวินิจฉัย โรคความดันโลหิตสูง ได้อย่างแม่นยำ

หนึ่งในกรณีทั่วไปที่เราพบบ่อยคือ "ภาวะสงสัยว่า เป็นความดันโลหิตสูง แบบเสื้อกาวน์" ความดันโลหิตสูง แบบเสื้อกาวน์เป็นภาวะที่ความดันโลหิตจะสูงขึ้นเมื่อวัดที่โรงพยาบาลหรือคลินิกโดยมีบุคลากร ทางการแพทย์ อยู่ด้วย แต่หากวัดที่บ้านหรือด้วยอุปกรณ์ตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ

หรือภาวะ ความดันโลหิตสูง แบบซ่อนเร้น คือ ภาวะที่ผู้ป่วยมี ความดันโลหิตสูง จริง ๆ แม้จะมีการทำลายอวัยวะเป้าหมายแล้วก็ตาม แต่ไม่สามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจวัดที่คลินิก/โรงพยาบาล

ในสถานการณ์เช่นนี้ เราจะสั่งให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิตที่บ้านหรือสวมเครื่องวัดความดันโลหิตแบบติดตัวตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ โรคบางชนิดยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการรักษา เช่น ความดันโลหิตต่ำหลังรับประทานอาหารหรือหลังอาหาร ทั้งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วและไม่ได้รับการรักษา

นอกจากนี้ ประเมิน ภาวะความดันโลหิต สูงที่ดื้อยา ประเมินการควบคุมความดันโลหิต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการรักษา ตอบสนองต่อความดันโลหิตที่มากเกินไปจากการออกกำลังกาย... ทั้งนี้ จะมีแผนการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแต่ละภาวะ” นพ.โห้ย กล่าว