Mai multe decese cauzate de febra dengue.

Pe 20 iunie 2024, dna H. a fost diagnosticată cu febră dengue și a fost internată la Spitalul Central de Boli Tropicale pe 26 iunie 2024. Acolo, a primit ventilație mecanică, hemodializă și fluide intravenoase, dar starea ei nu s-a îmbunătățit. Pneumonia s-a agravat, a dezvoltat infecții secundare și a suferit insuficiență multiplă de organe. Pe 8 august 2024, familia dnei H. a solicitat să o ducă acasă pentru tratament. Pe 8 august 2024, la ora 15:52, dna H. a decedat la domiciliul ei.

În ceea ce privește focarul de febră dengue, experții consideră în prezent că situația devine din ce în ce mai complexă. Recent, Centrul pentru Boli Tropicale de la Spitalul Bach Mai a primit în mod continuu zeci de cazuri severe de febră dengue cu simptome complicate, numeroase semne de avertizare și complicații periculoase, prezentând un risc ridicat de deces. În special, mulți pacienți sunt tineri, dar prezintă simptome severe.

Potrivit profesorului asociat Dr. Do Duy Cuong, directorul Centrului pentru Boli Tropicale, un pacient de sex masculin în vârstă de 25 de ani din districtul Hoang Mai, Hanoi, care avea febră timp de 5 zile, a fost internat în spital și a fost testat pozitiv pentru febră Dengue. În timpul tratamentului, pacientul a dezvoltat insuficiență hepatică severă, o scădere rapidă a numărului de trombocite și a concentrației de trombocite din sânge.

O pacientă în vârstă de 62 de ani din districtul Dan Phuong, Hanoi, a fost internată în spital după aproape o săptămână de febră mare intermitentă, oboseală, dureri musculare și lipsa poftei de mâncare. Pacienta avea antecedente de hipertensiune arterială și artrită, lua în mod regulat analgezice și a fost diagnosticată cu febră hemoragică Dengue severă.

Testele au confirmat că era vorba de dengue de tip 2. La o zi după internare, starea pacientului s-a înrăutățit, cu o scădere bruscă a numărului de trombocite, enzime hepatice crescute și insuficiență hepatică. Pacientul a necesitat intubație, ventilație mecanică, hemodializă continuă și tratament cu antibiotice. Cu toate acestea, din cauza insuficienței multiple de organe severe, riscul de deces era foarte mare.

Departamentul de Boli Infecțioase al Spitalului General Dong Da a tratat peste 100 de pacienți cu febră dengue de la începutul anului. Deși nu au existat cazuri în mai și iunie, departamentul a primit 55 de cazuri din iulie.

Potrivit Dr. Duong Quoc Bao, șef adjunct al Departamentului de Boli Infecțioase, numărul cazurilor de febră dengue este probabil să crească semnificativ în august și septembrie.

Conform unui raport al Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) din Hanoi, în iunie, Hanoi a înregistrat 30-70 de cazuri de febră dengue pe săptămână; de la sfârșitul lunii iulie până la începutul lunii august, acest număr a crescut la 120-170 de cazuri pe săptămână. De la începutul anului până în prezent, Hanoi a înregistrat 1.579 de cazuri de febră dengue și 57 de focare.

Boala este caracterizată prin hemoragie și scurgeri de plasmă, care pot duce la șoc hipovolemic, tulburări de coagulare și insuficiență organică. Dacă nu este diagnosticată și tratată prompt, poate duce cu ușurință la deces.

Febra dengue se prezintă cu manifestări clinice diverse și progresează rapid, de la ușoară la severă. Boala debutează de obicei brusc și progresează prin trei etape: stadiul febril, stadiul critic și stadiul de recuperare.

Depistarea precoce a bolii și o înțelegere aprofundată a problemelor clinice din fiecare etapă a acesteia permit diagnosticarea precoce, tratamentul corect și la timp și, în cele din urmă, salvează viața pacienților.

Faza febrilă va avea simptome precum febră mare bruscă și continuă, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, greață, înroșirea pielii, dureri musculare, dureri articulare și durere în ambele orbite. Adesea există peteșii (pete hemoragice mici) sub piele, sângerări ale gingiilor sau sângerări nazale. Faza critică este de obicei în zilele 3-7 ale bolii.

Pacientul poate avea în continuare febră sau febra poate fi diminuată. Simptomele posibile includ: dureri abdominale severe și persistente sau sensibilitate crescută la durere, în special în zona ficatului, și vărsături. De asemenea, pot apărea scurgeri de plasmă din cauza creșterii permeabilității vasculare (de obicei, durează 24-48 de ore).

Dacă există o scurgere semnificativă de plasmă, aceasta va duce la șoc cu simptome precum neliniște, agitație sau letargie, extremități reci, puls rapid și slab, tensiune arterială îngustă sau scăzută, tensiune arterială nemăsurabilă, puls nepalpabil, piele rece, cianoză (șoc sever) și urinare redusă.

În unele cazuri severe, pot exista semne de insuficiență organică, cum ar fi leziuni hepatice severe/insuficiență hepatică, leziuni renale, cardiace, pulmonare sau cerebrale, alterarea stării de conștiență și disfuncții ale altor organe.

Aceste manifestări severe pot apărea la pacienți cu sau fără șoc din cauza scurgerilor de plasmă. Faza de recuperare durează de obicei între zilele 7 și 10. Perioada de recuperare poate fi prelungită, durând câteva luni după aceea.

Pentru a elimina complet țânțarii care transmit febra dengue, directorul adjunct al CDC din Hanoi, Khong Minh Tuan, sfătuiește oamenii să verifice în mod regulat obiectele de uz casnic, cum ar fi: vaze de flori, recipiente, bucăți sparte, sticle, obiecte aruncate care adună apă și alte recipiente de stocare a apei.

Aceste obiecte ar trebui întoarse cu susul în jos atunci când nu sunt folosite. Eliminarea locurilor de reproducere a țânțarilor este cea mai fundamentală, pe termen lung, eficientă și economică modalitate de a preveni bolile.

În plus, este necesară consolidarea eforturilor de comunicare pentru a informa comunitatea cu privire la situația bolii și la măsurile de prevenire și control, astfel încât oamenii să poată implementa proactiv măsuri de prevenire și tratament la timp, limitând cazurile grave și decesele.