Kỳ diệu ca ghép tim xuyên Việt ở Bệnh viện Trung ương Huế

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, ngày 2-3, nhận thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia có người chết não hiến tặng mô, tạng ở TPHCM. Bệnh viện lập tức kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng. Các bác sĩ được cử vào phối hợp cùng Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia, để nhận tạng.

Sau khi bàn bạc, tính toán thời gian lấy tim ở Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) và thời gian chuẩn bị ghép tại Bệnh viện Trung ương Huế, trái tim được vận chuyển đến sân bay Phú Bài (Huế) vào lúc 18 giờ 54 phút ngày 3-3.

Theo các bác sĩ, đây là ca ghép tạng khó bởi bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối EF 20%, TAPSE 15, PAPs 75mmHg, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa. Nguy cơ suy tim tăng áp lực động mạch phổi sau phẫu thuật ghép tim rất cao, cần dự phòng các phương án điều trị sau ghép.

Ghép tim từ người chết não hiến tặng cho bệnh nhân N.V.C

Ngoài ra, tim của người cho cũng gặp nhiều thách thức khi: thời gian hồi sức dài, đã sử dụng nhiều thuốc vận mạch với liều cao, chất lượng tim theo đánh giá khi thực hiện xét nghiệm kiểm tra lần thứ nhất là chưa đảm bảo do men tim Troponin I-hs rất cao (tăng>1000 lần) và đang dùng Noradrenalin, Adrenalin liều rất cao.

Sau khi được hội chẩn chết não lần 3, đánh giá lại và có các điều chỉnh dựa trên ý kiến của các chuyên gia như giảm sử dụng vận mạch và theo dõi sát thì chất lượng tim có cải thiện.

Người bệnh sau ghép tim có thể tự ăn uống và vận động nhẹ trên giường hồi sức

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, trái tim của người hiến tạng đã đập lại trong lồng ngực người bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân được ghép tim bị suy tim và tăng áp lực động mạch nặng sau ghép nên việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn. Bệnh nhân được chuyển ra phòng hồi sức tiếp tục hồi sức tích cực.

Sau 3 ngày hỗ trợ ECMO, huyết động bệnh nhân ổn định, áp lực động mạch phổi được kiểm soát tốt, cai ECMO và máy thở, người bệnh tự ăn uống và vận động nhẹ trên giường hồi sức, các xét nghiệm huyết học sinh hóa trong giới hạn bình thường.