"의료용품 구매 및 판매는 매우 복잡하고, 법적 규정이 너무 많아 여러 부처와 부문의 규정을 충족하는 구매 결정을 내리기가 어렵습니다." 하노이 의과대학 병원장 응우옌 란 히에우(Nguyen Lan Hieu)는 11월 1일 오전 국회에서 열린 사회경제 토론회에서 이렇게 말했습니다.

히에우 씨에 따르면, 현재 병원의 어려움은 좋은 품질의 물품을 구매하지 못하고, 새로운 기술을 개발하지 못하는 것입니다. 낮은 가격으로 입찰을 받아내기 위해 여전히 품질이 좋지 않은 상품이 좁은 문을 통과합니다. 많은 브랜드가 요구 사항을 충족하기 위해 카탈로그를 인쇄하고 수정하여 입찰 목록에 올릴 의향이 있습니다.

이러한 상황을 방지하기 위해 란히에우 박사는 의료용품 입찰 시 보증 기준, 기술 이전, 그룹화를 촉진하는 솔루션을 제안했습니다. 오직 우수한 품질의 브랜드만이 훈련 및 이전 조건을 적용하여 최대 5년까지 보증 및 유지관리를 허용합니다. 이런 기준이 구체적인 문서에 명시되면 "보건 분야에 큰 도움이 될 것"이라고 합니다.

하노이 의과대학 병원장은 또한 베트남에서 신규 장비의 수입 및 사용 허가가 수년간 중단된 상태라고 지적했습니다. "수입 장비가 없어서 저도 환자를 해외로 데려가 치료를 받아야 합니다. 대기업들은 시술 과정과 허가 취득 기간 등에 대한 규제를 보면 실망하며 베트남 시장에서 철수하기도 합니다."라고 히에우 씨는 말했습니다.

히에우 씨에 따르면 지방 병원에서 쇼핑하는 것은 승인 및 검사 단계가 너무 많아 더욱 어렵다고 합니다. 구매는 보건부, 재정부, 도 인민위원회의 결정에 따라 달라집니다. 책임감에 대한 두려움은 미루는 습관으로 이어지고, 파일을 읽지 않고 테이블 위에 놔두다가 마감일이 다가오면 시설로 돌아와서 작은 오류를 발견하게 됩니다. 따라서 그는 입찰 상품 사용자에게 주요 구매 책임을 할당하고, 병원에 법과 환자 앞에서의 권리와 책임을 부여하는 방안을 제안했습니다.

10월 31일 오후 토론 세션에서 많은 보건 분야 지도자들을 대표한 대표단은 의약품 및 의료품 부족 문제를 제기했습니다. 대표 응웬 티 응옥 쑤언(빈즈엉성 청년연합 서기)은 건강 보험이 적용되는 품목 목록에 있는 의약품 및 의료품에 대한 비용을 외부에서 구매해야 하는 사람들에게 환불할 수 있는 제도를 마련해야 한다고 제안했습니다.

Pham Khanh Phong Lan 대표(호치민시 보건부 부국장)는 이 문제가 이전 회의에서도 대표단에 의해 제기되었지만, 정부 보고서는 여전히 이를 처리하는 방법에 대한 모호함을 보인다고 말했습니다. 게다가 베트남에서는 환자들을 위한 약물 목록을 업데이트하는 것도 다른 나라에 비해 매우 느립니다. 예를 들어 일본은 약 3개월, 프랑스는 15개월, 한국은 18개월이 걸리지만, 베트남은 신약을 건강보험약품목록에 등재하는 데 평균 2~4년이 걸립니다.

여성 대표는 이로 인해 국민의 건강 보험에 대한 권리가 박탈될 것이며, 약을 사는 데 드는 비용을 지불하는 건강 보험의 책임을 명확히 해야 한다고 제안했습니다.

보건부 장관 다오홍란은 의약품과 의료용품 부족은 새로운 일이 아니며 많은 국가에서 발생하고 있으며 특히 팬데믹 이후 심각해졌다고 설명했습니다. 공급이 부족한 약물은 주로 신경계, 심혈관계, 항균, 항암, 항독제, 소화계, 백신, 인간의 혈장과 혈액으로 만든 약물에 사용됩니다.

주요 원인으로는 생산에 사용되는 원자재와 활성 성분의 부족, 가격 변동, 인플레이션, 에너지 위기 등이 있습니다. 군사적 갈등으로 인한 공급망 중단, 투입 비용 상승. 기업들은 수익성이 낮은 약물을 생산할 인센티브가 부족합니다.

란 씨에 따르면, 약물 입찰은 현재 중앙, 지방, 의료 시설의 세 가지 수준에서 모두 이루어지고 있습니다. 의약품 및 의료용품 부족은 문서 체계가 미비하고, 조달 및 입찰을 조직하는 데 어려움이 있으며, 조정이 시기적으로 적절하지 않기 때문입니다. 아직도 실수할까봐 두려워하는 곳도 있습니다.

보건부는 정부가 입찰법, 가격법, 의료진료법, 국회 결의안, 각 부처의 통지문 조항에 대한 개정안을 국회에 제출하여 법적 통로를 만들 것을 제안했습니다. 란 씨는 "2024년 1월 1일부터 시행되는 입찰법 개정안은 의약품 및 의료기기의 공급 확보와 구매에 있어 많은 장애물을 제거할 것"이라고 말했습니다.

란 여사는 2023년 초부터 보건복지부가 건강보험약품 목록을 5차례 업데이트했다고 밝혔습니다. 현재 목록을 검토하여 효능이 낮은 약물을 제거합니다. 건강보험 기금의 균형을 이룰 수 있는 능력을 평가합니다. 베트남은 1,000개가 넘는 활성 성분을 포함한 비교적 완벽한 약물 목록을 보유한 몇 안 되는 국가 중 하나로 여겨지며, "모든 새로 발명된 약물이 자동으로 건강보험 약물 목록에 포함되는 것은 아닙니다".

"건강보험기금이 지불하는 완제 의약품의 선택은 종류, 가격, 국내산 또는 외국산 여부에 제한되지 않고 질병 양상, 환자 요구, 그리고 기금의 지불 능력에 따라 결정됩니다. 각국은 의약품을 상품명으로 등재하기 때문에 의약품 목록을 정기적으로 업데이트합니다."라고 란 씨는 말했습니다.

손하