손, 발, 입 질환이 심각한 어린이에게 효과적인 치료제 중 하나인 면역글로불린(IVIG)이 고갈되어 의사들은 절대적으로 필요한 경우에만 이를 사용하는 것을 고려할 수밖에 없게 되었습니다.
손발구균 감염증에 걸린 어린이의 수는 계속 늘어나고 있으며 심각하고 치명적인 사례도 많이 발생하고 있지만, 호치민시와 남부 지역의 병원에는 정맥 주사용 IVIG 공급이 부족합니다. 특히 올해는 중증 환자의 검사 샘플에서 엔테로바이러스 71(EV71) 균주의 감염률이 점차 우세해지고 있습니다. 이 바이러스 균주는 심각한 질병을 유발하고 다른 병원체보다 치명률이 높아 2011년과 2018년에 대규모 발병을 일으켰습니다.
IVIG는 심각한 손, 발, 입 질환에 효과적인 보조 치료법 중 하나로, 진행 속도와 심각한 합병증을 줄여줍니다. 이 약물은 인간의 혈장에서 직접 제조되므로 생산은 전적으로 혈액 기증을 통한 혈장 공급에 달려 있습니다.
6월 24일, 호치민시 보건부 부국장 응우옌 반 빈 차우는 베트남에서는 면역글로불린 제품을 국내에서 생산하지 않고 전량 해외에서 수입해야 한다고 밝혔습니다. 지난 2년 동안 코로나19의 영향으로 전 세계적으로 약물 공급이 부족해지면서 병원들은 끊임없이 약물 부족을 걱정하게 되었습니다.
약품 부족이 치료에 어떤 영향을 미치는지에 대해 이야기하면서, 제1소아병원 원장인 응우옌 탄 훙 준교수 박사는 심각하고 위중한 손발구병을 앓고 있는 어린이들이 지속적으로 병원에 입원하는 상황에서, 병원에서 지시에 따라 약을 사용한다면 비축 약품이 빠르게 고갈될 것이라고 말했습니다. 최근 병원 전문가들이 모여 약물을 최대한 신중하게 사용하여 임시 치료 방법을 조정하기로 합의했습니다.
"예를 들어, 어린이가 심각한 손발구균 감염증을 앓고 처방에 따라 두 번의 복용이 필요한 경우, 모니터링 및 추가 평가를 위해 한 번의 복용만 사용하고, 더 심각한 경우에 약을 남겨둡니다."라고 Hung 박사는 말하며, 의사는 각 어린이의 생명을 구하기 위해 매우 신중하게 상담하고 고려해야 한다고 덧붙였습니다.
마찬가지로, 칸토 어린이 병원(메콩 삼각주 지역의 어린이를 수용)에서는 환자가 갑자기 늘어나면서 IVIG가 부족해져 치료에 많은 어려움을 겪게 되었고, 중증 어린이를 전원해야 했습니다.
병원 부원장인 옹 후이 탄 박사는 "앞으로 1~2주 동안 약품 공급 없이 확진자 수가 계속 증가한다면 환자를 받아 치료하는 것이 매우 어려울 것"이라고 말했습니다.
심각한 손, 발, 입병을 앓는 어린이는 호치민시 소아병원 1에서 집중 치료를 받아야 합니다. 사진: Le Phuong
6월 초, 호치민시 보건부는 베트남 약품관리국 산하 보건부에 손발구병 치료제 공급원을 찾는 데 도움을 요청했습니다. 인간의 혈장에서 직접 제조되므로, 국립백신·의료생물의약품관리원에서 발급한 품질인증서를 받은 후에만 유통 및 사용이 허가됩니다. 6월 23일, 연구소는 한 회사가 수입한 약품 6,000병에 대한 원산지 증명서를 발급했습니다. 병원들은 이 새롭게 수입된 약물 공급원에 접근하여 약물 구매 절차를 진행하고 있으며, 공급이 중단되지 않도록 하고 있습니다.
호치민시 보건부 부국장에 따르면, 이러한 약물의 어려운 문제는 유통기한이 짧고, 생산에 시간이 걸리며, 전염병의 진행 상황을 예측하기 어려워 구매 계획을 세우는 것이 어렵다는 것입니다. 약을 구입하여 보관해야 합니다. 사용하지 않으면 유효 기간이 만료되어 폐기해야 하므로 매우 낭비적입니다. 그러면서도 설명이 필요하기 때문에 병원에서는 감히 많이 사지 못하는 경우가 많다.
차우 박사는 "보건부는 국내 생산원을 기다리는 동안 풍토병과 일부 위험하고 희귀한 질병에 대한 약물 공급을 보장하는 데 도움이 되는 적절한 구매 및 사용 메커니즘을 갖춰야 합니다."라고 말했습니다.
최근 보건부와의 회의에서 호치민시 인민위원회 부위원장인 Duong Anh Duc은 의약품 재고를 모두 소진하지 못해서 발생하는 재정 문제를 해결하기 위한 방안과 정책을 보건부에 조만간 발표할 것을 제안했습니다. 오직 그때에야 우리는 전염병 치료를 위한 약물을 구매하고, 입찰하고, 공급을 보장할 때 의료진의 불안을 "해방"시킬 수 있습니다.
한편, 호치민시 보건부 장관은 장기적으로 확산되고 있는 수족구병의 유행을 고려하여, 당국이 수입에 의존하기보다는 제약회사들이 면역글로불린 약물을 연구하고 생산하도록 장려하고 유치하는 정책을 마련해야 한다고 제안했습니다.
레 푸옹
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