건강보험(HI)은 사회보장의 중요한 기둥입니다. 의료 분야에서 점진적으로 형평성을 향해 나아가기 위한 기초가 됩니다. 건강한 사람과 병든 사람, 부자와 가난한 사람, 취업 가능한 사람과 어린이와 노인이 서로 나누어야 합니다. 올해 베트남 건강보험의 날(7월 1일)을 맞아 보건부는 "건강보험 기금의 효과적인 사용과 기초 건강 시설에서의 건강보험 검진 및 치료의 질 향상"을 주제로 삼았습니다.

보건부 보고서에 따르면, "새로운 상황에서의 건강보험 촉진"에 관한 사무국 지침 제38-CT/TW(2009년 9월 7일자)를 시행한 지 15년 만에 건강보험 정책이 실제로 시행되어 국가의 사회경제적 발전에 기여하고 있습니다.

2023년 말 현재 건강보험 가입자 수는 2008년 대비 8배 이상 증가하였고, 건강보험 가입률은 93.35%로 정부의 결의안 01/NQ-CP(2024년 1월 5일자) 대비 0.15%를 넘어섰습니다. 건강보험 카드를 소지하고 건강 검진과 치료를 받으러 가는 사람의 수는 매년 급증하고 있으며, 2023년에는 1억 7,480만 건이 방문했고, 2009년부터 2023년까지 연평균 방문 건수는 1억 4,100만 건이 넘었으며, 건강 검진 및 치료에 드는 총 평균 비용은 연간 66.2조 VND에 달했습니다. 특히, 코로나19 팬데믹으로 전국이 타격을 입은 기간 동안, 사회보장체계에서 건강보험 정책의 중추적 역할이 더욱 강조되어 국민건강 증진과 생활안정에 기여했습니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan은 건강보험의 촉진이 큰 변화를 가져왔으며, 국민을 위한 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여했다고 말했습니다. 건강보험 가입자가 검사와 치료를 위해 의료기관을 방문할 때 신뢰와 확신, 마음의 평화를 조성합니다.

건강보험 가입자의 권리는 점차 확대되고 있으며, 건강보험 검진 및 치료 서비스에 대한 접근은 점점 편리해지고 있습니다. 전문적 역량과 기술 수준에 따라 사용되는 약물, 의료용품, 기술 서비스 목록은 건강보험 카드 소지자가 의료기관을 방문할 때 권리를 보장하기 위한 것이며, 의료기관의 기술적 전문성을 향상시키기 위한 요구 사항이기도 합니다. 기초 의료 네트워크는 전국을 망라하고 있으며, 시설, 장비, 인력 면에서 점차 강화되고 있습니다. 기초 의료 시설에서의 건강 검진 및 치료의 질이 향상되었습니다.

특히, 현대 및 전통 의약품, 의료용품, 기술 서비스 목록이 모두 증가하고 있습니다. 전문적 역량과 기술 분야에 따라 사용되는 약물, 의료용품, 기술 서비스 목록입니다. 이러한 범주는 의학적 검사 및 치료 요구 사항을 충족하도록 업데이트되고 조정됩니다. 각 대상 그룹에 대한 공제금 정책(0~20%)은 소외계층과 취약계층을 지원해 왔습니다. 또한, 지역연계, 임의건강보험 가입 확대 등의 정책을 통해 기존 건강보험 가입자에 대한 혜택과 혜택도 확대됩니다.

달성된 성과 외에도 건강보험 정책은 여전히 ​​일부 주체(예: 고용주, ​​가구 구성원)의 건강보험법 준수가 심각하지 않은 등 어려움과 한계를 안고 있습니다. 특히 기초 의료 수준과 산간 지방, 오지 지역에서는 검진 및 치료의 질이 국민의 요구에 부응하지 못하고 있습니다. 의료 서비스 가격이 정확하고 완전하게 계산되지 않았습니다. 또한 일부 성, 시의 각급 사회보험, 건강보험 정책 실시 지도위원회는 관련 법률 정책의 실시를 주도하고 지휘하는 데 있어 확고한 의지를 보이지 않았습니다. 일부 참여자, 즉 빈곤층 가구, 평균 생활 수준을 유지하는 농업, 임업, 어업 및 소금 생산 가구의 사람들에게 추가 건강 보험료를 지원하기 위한 지방 예산 재원이 마련되지 않았습니다.

Nguyen Khanh Phuong 박사(보건부 건강전략정책연구소 소장)에 따르면, 위와 같은 단점이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 하지만 베트남의 건강보험료는 혜택 범위에 비해 낮으며, 이 지역의 많은 국가보다 낮습니다. 이것이 사람들이 건강 검진과 치료에 직접 부담하는 비용이 높은 이유(40% 이상)이기도 합니다. 응우옌 칸 프엉 박사는 건강보험 기금이 지속 가능하려면 건강보험에 가입한 모든 사람에게 공제금(20%)을 적용해야 한다고 말했습니다. 의무적 참여 요건, 기금에 대한 불리한 선택을 피하기 위해 가족 전체의 참여(아플 때만 건강 보험에 가입).

반면, 건강보험 기금의 의뢰, 사기 및 남용을 통제하기 위해 경계하는 "게이트키퍼"가 필요합니다... 장기적으로는 입원을 필요로 하는 합병증을 피하기 위해 만성 질환을 잘 관리하는 것이 필요하며, 이는 높은 검진 및 치료 비용으로 이어집니다... 현재 건강보험 검진 및 치료 서비스 가격에는 여전히 모든 구성 요소(직접 비용, 인건비, 관리 비용 및 자산 감가상각비 등)가 포함되지 않아 검진 및 치료의 질을 개선하기 어렵습니다.

올해 7월 1일은 매년 7월 1일을 "베트남 건강 보험의 날"로 정하는 총리의 2009년 6월 16일자 결정 823/QD-TTg를 시행한 지 15주년이 되는 날입니다. 보건부는 "건강보험 기금의 효과적인 사용과 기초 의료 시설의 건강보험 검사 및 치료의 질 향상"이라는 소통 주제를 선택하여, 새로운 상황에서 기초 의료 활동의 질을 지속적으로 강화, 개선하고 향상시키도록 사무국의 2023년 10월 25일자 지침 제25-CT/TW의 시행과 연계하여 모든 계층의 당위원회, 당국 및 모든 계층의 사람들을 지속적으로 홍보하고 동원합니다.

보건부는 지방자치단체가 건강보험에 대한 국가 관리를 강화할 것을 권고합니다. 동시에 사회보장체계에서 건강보험정책의 위치, 역할, 의의, 인간성에 대한 선전을 집중적으로 추진하여 사회의 진보와 정의 구현에 기여합니다. 건강보험 개발의 목적을 국민에게 이해시키고, 모든 국민이 건강보험 정책에 참여하고 혜택을 누릴 수 있는 유리한 여건을 조성하기 위한 홍보 및 설명을 통해 국민이 적극적이고 주도적으로 참여하도록 동기를 부여하고 장려합니다. 빈곤층과 빈곤층 가구, 농업 및 어업 가구 구성원, 학생, 소수 민족, 오지 및 불우 지역에 대한 지원 정책을 확대합니다.

이번 기회에 보건부는 사무국, 국회, 정부가 현재의 새로운 상황에 맞춰 건강보험 사업을 촉진하기 위한 새로운 문서 발행을 계속 지시하는 것을 고려할 것을 권고합니다. 건강보험법에 대한 개정 및 보충안을 지시하는 것을 고려합니다. 건강보험 정책 및 법률 시행에 대한 감독을 강화합니다.

건강보험은 정치체제 전체의 참여와 사회 전체의 합의와 지지를 필요로 하는 인도적이고 인도주의적인 사회보장정책입니다. 보편적 건강 보험 적용을 달성하기 위한 솔루션을 구현하는 것은 사람들의 건강 관리에 있어 공평한 사회 보장을 보장하고, 사람들에게 더 나은, 더 번영된 삶의 질을 제공하는 데 기여하는 것입니다.