몇 달간 둔한 두통을 겪은 후 발견된 蝶形동 진균

53세 여성 환자가 코막힘이나 콧물 없이 지속적인 두통을 호소하며 병원에 입원했습니다. 환자는 가끔 코에서 희미한 악취를 맡았습니다. 이전에도 여러 번 병원을 방문하고 약을 복용하고 입원 치료를 받았지만 호전되지 않았습니다.

CT 검사 결과, 좌측 접형동에 체액과 진균성 조직이 차 있었고, 특징적인 방사선 불투과성 반점이 관찰되었습니다. 부비동 내시경 검사에서 좌측 상악동에 이상 조직이 발견되었습니다. 수술에 대한 걱정이 컸지만, 의사의 여러 가지 설명 끝에 환자는 수술에 동의했습니다.

수술은 칸호아 22-12 병원 이비인후과 전문의인 쩐 응옥 꾸옌 박사가 비강 내시경을 이용하여 시행했습니다. 의사들은 접형동 부비동 개구부를 넓히고 모든 곰팡이 조직을 제거한 후 부비동을 세척했습니다. 수술은 약 30분 정도 소요되었으며, 최소 침습 수술이었고 수술 후 심지 삽입이 필요하지 않았습니다. 수술 후 환자는 더 이상 두통을 겪지 않았고 안도감을 느꼈습니다. 병리학적 검사 결과 곰팡이는 아스페르길루스(Aspergillus)로 확인되었습니다.

전문가들은 접형동 진균증이 흔히 조용히 진행되고 비정형적인 증상을 보이는 희귀 질환이라고 경고합니다. 환자는 눈구멍 위쪽이나 뒤쪽에만 심한 두통이 오래 지속되고 진통제에 반응하지 않을 수 있습니다. 경우에 따라 진균증은 시력 저하 또는 상실을 유발할 수 있으며, 심지어 뇌신경까지 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 접형동은 시신경, 내경동맥, 뇌하수체, 시신경교차와 같은 중요한 구조물 근처에 위치합니다. 이 곰팡이는 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 특히 면역 저하 환자의 경우 침습적인 형태로 나타날 경우 생명을 위협할 수도 있습니다.

의사들에 따르면, 진단은 부비동 내시경, CT 스캔 또는 MRI 검사를 통해 이루어지며, CT 검사에서 부비동에 특징적인 석회화된 불투명한 덩어리가 관찰됩니다. 치료는 주로 내시경 수술을 통해 진균 조직을 제거하는 것이며, 침윤이 의심되거나 면역 저하 환자의 경우 항진균제를 병용합니다.

53세 환자의 사례는 정확한 진단과 시기적절한 개입의 중요성을 분명히 보여줍니다. 원인을 알 수 없는 지속적인 두통, 시력 저하 또는 뇌신경 증상이 있는 환자는 부비동염 검진을 위해 조기에 진료를 받아야 하며, 위험한 합병증의 위험을 예방해야 합니다.

출처: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html