8개월 전, 응에안성 주민인 중 씨는 하노이의 한 병원에서 뇌종양 수술을 받았습니다. 당시 종양의 크기는 4~5cm 정도였습니다. 수술 후 그는 얼굴 왼쪽에 통증이 있었고 왼쪽 귀가 들리지 않아 호치민 시의 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다.

환자의 뇌 MRI 검사 결과, 남아 있는 종양의 크기가 약 2.5cm로, 뇌의 거의 중앙에 위치해 5번째 신경을 압박하고 밀어내어 얼굴 왼쪽에 통증을 유발하고 있는 것으로 나타났습니다. 종양은 소뇌교각에 위치하며, 주로 각질형성세포, 캡슐, 연질이다.

11월 4일, 신경과학센터 신경외과 과장인 주탄사(朱潭四) 선생님은 환자가 7번과 8번 뇌신경 손상으로 인해 얼굴 통증과 청각 장애를 겪고 있다고 말씀하셨습니다. 소뇌교각의 종양은 치료가 어려운 종양입니다. 이 부위는 통과하는 신경이 집중되어 있어 환자의 삶과 활동에 직접적인 영향을 미칩니다. 수술 시, 의사가 경험이 부족하고 현대적인 수술 기술을 적용하지 않을 경우, 신경이 손상될 위험이 있습니다.

예를 들어, 의사가 7번째 신경에 영향을 미치면 환자는 얼굴 변형의 위험이 있습니다. 제8 뇌신경이 손상되면 현기증, 구토 또는 청력 완전 상실이 발생할 수 있습니다. 9번, 10번, 11번 신경은 함께 지나가며, 의사가 이 신경을 건드리면 삼키기 어렵거나 질식할 수 있습니다. 수술이 12번째 신경에 닿으면 혀가 한쪽으로 쉽게 돌아갑니다.

탄시 박사와 그의 팀은 인공지능(AI) 로봇을 사용하여 뇌 구조와 신경 섬유 묶음을 찾아 명확하게 보고 남아 있는 종양을 제거하여 수술 후 합병증을 피하기로 결정했습니다.

종양에 대한 수술적 접근은 시그모이드동(유양돌기의 중앙부에 위치하며 뇌의 횡정맥동이 있는 곳) 뒤쪽, 후두하부에서 이루어집니다. 의사는 소뇌를 들어올릴 만큼 두개골을 넓게 벌려 소뇌교각에 접근합니다. 피질 표면으로부터의 깊이는 약 13cm이다.

Kinervo 900 미세수술 현미경과 Neuro-Navigation BrainLab을 연결하는 로봇 시스템은 인공지능(AI)을 사용하여 의사가 신경 경로를 명확하게 식별하고, 뇌 구조를 다시 탐색하고, 종양에 성공적으로 접근할 수 있도록 돕습니다. 의사는 쿠사 초음파 기계를 사용하여 종양을 분해하고 각 부분을 제거했으며, 종양의 유착, 신경 및 주변 뇌 구조는 손상시키지 않았습니다.

탄시 박사에 따르면, 신경생리학적 잠재력 모니터링 시스템은 신경에 영향을 미칠 경우 기계에서 경고를 보내므로 팀은 신경을 손상시키지 않고 적절한 시간에 수술을 중단할 수 있으며, 수술 후 환자의 기능을 최대한 보존할 수 있습니다.

수술 3시간 후, 종양이 완전히 제거되어 제5 뇌신경이 풀렸습니다. 환자는 더 이상 통증이나 얼굴 경련을 겪지 않았고, 눈을 감을 수 있었고, 통증 없이 삼킬 수 있었으며, 정상적으로 먹고 마실 수 있었습니다. 이전 수술로 인해 뇌신경 7번과 8번이 손상되어 좌측 안면 마비와 좌측 청각 장애는 치료되지 않았습니다.

덩 씨는 수술 후 하루 만에 걸을 수 있게 되었고, 5일 후에 퇴원할 예정입니다.

마음의 평화

* 환자 이름이 변경되었습니다.