새로운 미국 혈압 관리 지침에서 언급하는 중요한 사항은 무엇입니까?

이 지침에는 미국 의학 협회, 미국 노인학회, 미국 예방 심혈관 간호사 협회 등 12개 의료 기관이 참여했으며, Circulation, Hypertension, JACC 등의 의학 저널에 동시에 게재되었습니다.

"고혈압은 가장 흔한 심혈관 위험 요인이지만, 동시에 가장 쉽게 조절할 수 있는 위험 요인이기도 합니다."라고 가이드라인 개발팀 위원장인 다니엘 W. 존스 박사는 말했습니다. "이 새로운 가이드라인은 개인 맞춤형 치료를 통해 더 빠르고 효과적인 혈압 조절을 가능하게 하여 심장 질환, 신장 질환, 당뇨병, 치매의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다."

일러스트레이션: AI

혈압 기준은 2017년 지침과 동일하게 유지됩니다.

고혈압(1단계 또는 2단계 고혈압 포함) 및 혈압 기준은 2017년 지침과 동일하게 유지됩니다.

• 정상 혈압은 120/80 mmHg 이하입니다.
• 고혈압은 120-129 mmHg 및 <80 mmHg입니다.
• 1단계 고혈압은 130-139 mmHg 또는 80-89 mmHg입니다.
• 2단계 고혈압은 ≥140 mmHg 또는 ≥90 mmHg입니다.

그러나 새로운 지침에는 다음과 같이 주목해야 할 몇 가지 조정 사항이 있습니다.

조기 예방, 빠른 치료. 혈압 조절의 핵심은 건강한 식습관, 염분 제한, 운동, 스트레스 관리 등 생활 습관입니다. 하지만 새로운 지침은 필요 시 약물을 통한 조기 개입을 통해 심장, 신장, 뇌, 제2형 당뇨병, 치매 손상을 예방할 수 있다고 강조합니다.

PREVENT 위험 계산기를 사용하세요. 새로운 지침에서는 의사가 PREVENT 위험 계산기를 사용하여 환자의 심장마비, 뇌졸중 또는 심부전 위험을 예측하도록 권장합니다. 이 도구는 연령, 혈압, 콜레스테롤 등의 요인을 기반으로 10년 및 30년 심혈관 질환 위험을 예측합니다.

심층 검사. 모든 고혈압 환자는 신장 기능을 평가하기 위해 소변 알부민/크레아티닌 비율 검사를 받아야 합니다.

원발성 알도스테론증을 검출하는 알도스테론/레닌 비율 검사가 더 많은 사람, 특히 수면 무호흡증이나 2단계 고혈압 환자를 포함하도록 확대되었습니다.

혈압과 뇌 건강. 새로운 지침은 고혈압이 뇌 질환임을 확인합니다. 혈압이 약간만 상승하더라도 기억력과 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 미국심장협회(AHA)에 따르면, 새로운 목표는 뇌 기능을 보호하고 치매를 예방하기 위해 수축기 혈압을 130mmHg 미만으로 유지하는 것입니다.

약물 치료를 개별화하십시오. 많은 고혈압 환자, 특히 당뇨병, 비만 또는 신장 질환이 있는 환자의 경우, 혈압을 130/80 mmHg 미만으로 낮추기 위해 두 가지 이상의 약물이 필요할 수 있습니다.

권장 지침

다음과 같은 약물로 시작하세요: 앙지오텐신 전환 효소 억제제(ACEi), 앙지오텐신 수용체 차단제(ARB), 칼슘 채널 차단제 또는 티아지드 이뇨제.

한 가지 약을 복용한 후에도 혈압이 높게 유지되면 의사는 복용량을 늘리거나 다른 계열의 약을 추가할 수 있습니다.

혈압이 140/90 mmHg 이상인 사람은 2가지 약물을 동시에 치료해야 합니다.

고혈압과 과체중/비만 환자는 비만과 당뇨병을 치료하는 추가 GLP-1 약물을 투여받을 수 있습니다.

홈 케어 계획.

소금: 하루 2,300mg 이하로 제한하고, 이상적으로는 하루 1,500mg 이하로 섭취하세요.

알코올: 최소한으로 섭취하세요.

스트레스: 운동, 명상, 요가, 심호흡 등으로 조절해야 합니다.

체중: 과체중이거나 비만인 경우 최소 5%를 감량하세요.

DASH 식단: 야채, 과일, 통곡물, 견과류, 저지방 유제품, 살코기, 건강에 좋은 오일을 많이 섭취합니다.

운동: 주당 75~150분.

AHA에 따르면, 집에서 혈압을 측정하면 진행 상황을 모니터링하고 치료를 신속하게 조정할 수 있습니다 .