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중증 심근경색 환자를 위한 심장재활

호치민시 의과대학 약학대학 병원은 급성 심근경색 후 심각한 승모판 폐쇄 부전으로 인한 뇌경색, 진행성 급성 심부전, 급성 폐부종을 동반한 심각한 심장병을 앓고 있는 83세 환자를 성공적으로 치료했습니다. 이는 복잡한 사례이므로 안전을 보장하기 위해 최적의 치료 전략이 필요합니다.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng27/03/2025

호치민시 의과대학 병원 심혈관외과 부장인 카오 당 캉 박사가 환자에게 수술을 집도하고 있습니다.
호치민시 의과대학 병원 심혈관외과 부장인 카오 당 캉 박사가 환자에게 수술을 집도하고 있습니다.

환자는 실험실 검사와 영상 검사를 통해 종합적으로 평가됩니다. 도플러 심장초음파 검사 결과, 유두근 파열로 인한 심각한 승모판 역류가 관찰되었으며, 이로 인해 혈액이 역류하고 폐에 정체가 생겨 흉막 삼출액과 급성 폐부종이 발생했습니다. 혈액 검사 결과 심각한 심부전 징후가 나타났고, 뇌 MRI 검사 결과 다발성 뇌경색이 발견되었습니다. 관상동맥조영술은 또한 심근 허혈을 유발하는 심각한 관상동맥 협착증을 확인했습니다. 이러한 요소로 인해 환자는 수술 위험이 높아지므로 신중한 치료 계획이 필요합니다.

여러 분야의 전문가들과 협의한 끝에, 의사들은 수술 전에 적극적인 치료를 통해 심부전을 조절하고, 신장과 호흡 기능을 최적화하며, 신체 상태를 개선하기로 결정했습니다. 이 치료법은 수술 중 및 수술 후 합병증 위험을 줄이고 회복을 개선합니다. 환자의 상태가 안정되자 심혈관 수술팀은 생물학적 승모판 교체술과 관상동맥 우회로 이식술을 시행했습니다. 생물학적 판막을 사용하면 항응고제와 관련된 위험을 제한하는 데 도움이 되며, 특히 노인에게 적합합니다. 또한, 관상동맥우회수술은 심장근육으로의 혈류를 개선하여 심근경색의 재발 위험을 감소시킵니다.

심혈관외과 과장인 카오 당 캉 박사에 따르면, 노인 환자는 기저 질환이 많은 경우가 많기 때문에 적절한 치료 전략을 수립하고 수술 전 상태를 최적화하며 가장 안전한 수술 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 의학, 외과, 마취과 전문의 간의 긴밀한 협력 덕분에 환자는 성공적으로 수술을 받았습니다.

수술 후 환자는 빠르게 회복되었습니다. 수술 후 불과 이틀 만에 노인은 앉을 수 있었고, 가볍게 걸을 수 있었으며 정상적으로 생활할 수 있었습니다. 호흡곤란이 완전히 사라지고, 심장기능이 눈에 띄게 개선되었습니다. 수술 후 심장초음파 검사 결과 승모판이 잘 기능하고 있으며, 더 이상 판막 역류가 발생하지 않는 것으로 나타났습니다. 특히 신장 및 호흡 기능도 안정적으로 회복돼 심장 수술 후 고령 환자에게 흔히 나타나는 급성 신부전, 호흡부전, 폐렴 등의 합병증이 발생하지 않았다.

출처: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html


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