구내염은 주관적이지만, 한 남자는 혀 전체를 제거해야 했습니다.

주관적 구내염 증상

8월 5일, 비엣득 친선병원은 60세가 넘은 다오족 남성 환자를 막 받았다고 발표했습니다. 이 환자는 영양실조 상태였으며, 혀 부위에 크고 단단한 종양이 생겨 혀의 바닥, 입 바닥, 목구멍 벽 전체가 침범했습니다.

이전에 환자는 혀 부위에 장기간 통증과 궤양 증상이 있었지만 주관적으로는 의사에게 가지 않았고, 4~5개월 동안 먹거나 마실 수 없을 때만 병원에 갔으며, 신체가 심각한 영양실조 상태였습니다.

환자는 혀 부위에 크고 단단한 종양이 있는 사진을 보고 Viet Duc Friendship Hospital과 중앙 이비인후과 병원에서 공동으로 진료를 받았습니다. 종양은 건강한 혀 부분이 거의 남아 있지 않아 검사, 식사, 심지어 수술 중 마취에 어려움을 겪고 있었습니다.

엑스레이 검사 결과, 종양이 구강 전체로 퍼져서 암 병변을 제거하기 위해 혀 전체, 입 바닥, 목 림프절을 제거해야 했습니다.

비엣득 우정병원 악안면외과 성형외과 부이 마이 안 박사에 따르면, 이 사례는 드물게 심각하고 복잡한 사례 중 하나입니다. 덩어리 전체를 제거하면 큰 결손이 발생하고 혀 전체, 혀의 기저부, 인후벽, 그리고 구강저 전체를 포함한 구강의 중요한 기능적 구조가 손상됩니다.

수술은 단순히 종양을 제거하는 것이 아니라, 의사는 환자의 삶의 질과 관련된 중요한 기능인 식사, 말하기, 삼키기 기능을 최대한 회복하려고 노력합니다.

마이 안 박사는 "환자가 영양실조 상태이고 감염 위험이 높으며 상처가 느리게 치유되는 상황을 고려하여 마취(기관내 삽관, 기관절개술)부터 수술 후 회복까지 매우 세심하게 계획을 세웠습니다."라고 말했습니다.

허벅지 근육-피부 혀 재건

종양 제거 수술 후, 의사들은 허벅지에서 채취한 자유 피판을 이용하여 혀, 구강저, 인두 전체를 재건하기로 결정했습니다. 혀에는 운동 신경 이식을 포함한 피부-근육 섬, 인두에는 피부와 지방을 이식하여 환자의 기능을 부분적으로 회복시켰습니다.

수술은 10시간 넘게 걸렸고, 미세 혈관과 신경을 현미경으로 연결했습니다. 회복 과정이 순조롭게 진행된다면, 얼마 후 혀 근육이 움직여 환자는 먹고, 삼키고, 간단한 단어를 발음할 수 있게 될 것입니다.

마이 안 박사에 따르면, 구강암은 현재 두경부암 중 3위를 차지하고 있으며, 초기 증상이 불분명하여 간과하기 쉬운 특징이 있습니다.

특히 혀와 입바닥은 음식과 호흡 기관이 교차하는 부위로 해부학적 구조가 좁고, 심하게 손상되면 형태를 잡기가 매우 어렵습니다.

비엣득우호병원의 악안면외과-성형외과 과장인 응우옌 홍 하 의사는 "장기간 지속되는 궤양, 입 통증, 씹기 어려움, 삼키기 어려움, 목소리 변화 등이 나타나면 곧 이비인후과나 악안면외과 전문의를 만나야 합니다."라고 경고했습니다.

많은 환자들이 주관적인 판단을 내리고, 식사 능력이 크게 저하된 후에야 병원을 찾습니다. 하지만 그때는 이미 손상이 너무 늦어 치료가 훨씬 더 어렵고 비용도 많이 듭니다.