란 의원은 11월 1일 오전 국회에서 열린 사회경제 토론회에서 "건강보험 급여 의약품은 질병 양상, 환자 요구, 그리고 기금의 지불 능력을 바탕으로 선정됩니다."라고 설명했습니다.

보건복지부 관계자들은 2014년부터 현재까지 보건복지부가 건강보험약품 목록을 5차례 업데이트했다고 밝혔습니다. 현재 목록을 검토하여 효능이 낮은 약물을 제거합니다. 건강보험 기금의 균형을 이룰 수 있는 능력을 평가합니다. 베트남은 1,000개가 넘는 활성 성분을 포함한 비교적 완벽한 약물 목록을 보유한 몇 안 되는 국가 중 하나로 여겨지며, 새롭게 발명된 모든 약물이 자동으로 건강보험 약물 목록에 포함되는 것은 아닙니다.

란 여사는 의약품과 의료용품 부족은 새로운 일이 아니며 많은 국가에서 발생하고 있으며 특히 코로나 팬데믹 이후 심각해졌다고 인정했습니다. 공급이 부족한 약물은 주로 신경계, 심혈관계, 항균, 항암, 항독제, 소화계, 백신, 인간의 혈장과 혈액으로 만든 약물에 사용됩니다.

주요 원인으로는 생산에 사용되는 원자재와 활성 성분의 부족, 가격 변동, 인플레이션, 에너지 위기 등이 있습니다. 군사적 갈등으로 인한 공급망 중단, 투입 비용 상승. 기업들은 약물 생산에 대한 인센티브가 부족합니다. 왜냐하면 약물 생산은 수익성이 낮기 때문입니다.

란 장관에 따르면, 약물 입찰은 현재 중앙, 지방, 의료기관 등 3개 수준에서 모두 이루어지고 있습니다. 의약품과 의료용품이 부족한 것은 문서 체계가 미비하고, 조달 및 입찰을 조직하는 데 어려움이 있으며, 조율이 시기적절하지 않고, 어떤 곳에서는 여전히 실수를 두려워하고 걱정하는 사고방식이 존재하기 때문입니다.

다오홍란 보건부 장관, 의약품 부족 문제 설명

보건부는 정부가 입찰법, 가격법, 의료진료법, 국회 결의안, 각 부처의 통지문 조항에 대한 개정안을 국회에 제출하여 법적 통로를 만들 것을 제안했습니다. 란 씨는 "2024년 1월 1일부터 시행되는 입찰법 개정안은 의약품 및 의료기기의 공급 확보와 구매에 있어 많은 장애물을 제거할 것"이라고 말했습니다.

이전에 응우옌 란 히에우(하노이 의과대학 병원장) 대표는 병원이 현재 겪고 있는 어려움은 양질의 제품을 구매하지 못하고, 새로운 기술을 개발하지 못하고 있다는 것이라고 말했습니다. 많은 의료용품 회사는 병원 입찰에서 승리하기 위해 좁은 틈새를 파고들기 위해 제품 정보를 변경하고 낮은 가격을 제시할 의향이 있습니다. 의료용품의 매매는 너무 많은 법적 규정으로 인해 "매우 혼란스러워" 여러 부처와 지부의 규정을 충족하는 구매 결정을 내리는 것이 어렵습니다.

이러한 상황을 방지하기 위해 란히에우 박사는 의료용품 입찰 시 보증 기준, 기술 이전, 그룹화를 촉진하는 방안을 제안했습니다. 오직 우수한 품질의 브랜드만이 훈련 및 이전 조건을 적용하여 최대 5년까지 보증 및 유지관리를 허용합니다. 이런 기준이 구체적인 문서에 명시되면 보건 분야에 큰 도움이 될 것입니다.

하노이 의과대학 병원장은 또한 베트남에서 신규 장비의 수입 및 사용 허가가 수년간 중단된 상태라고 지적했습니다. "수입 장비가 없어서 저도 환자를 해외로 데려가 치료를 받아야 합니다. 대기업들은 시술 절차와 허가 취득 기간 등에 대한 규제를 보면 실망하며 베트남에서 철수하기도 합니다."라고 히에우 씨는 말했습니다.

히에우 씨에 따르면 지방 병원에서 쇼핑하는 것은 승인 및 검사 단계가 너무 많아 더욱 어렵다고 합니다. 구매는 보건부, 재정부, 도 인민위원회의 결정에 따라 달라집니다. 책임감에 대한 두려움은 미루는 습관으로 이어지고, 파일을 읽지 않고 테이블 위에 놔두다가 마감일이 다가오면 시설로 돌아와서 작은 오류를 발견하게 됩니다. 따라서 그는 입찰 상품 사용자에게 주요 구매 책임을 할당하고, 병원에 법과 환자 앞에서의 권리와 책임을 부여하는 방안을 제안했습니다.

10월 31일 오후 토론 세션에서 많은 보건 분야 지도자들을 대표한 대표단은 의약품 및 의료품 부족 문제를 제기했습니다. 대표 응웬 티 응옥 쑤언(빈즈엉 대표단 부단장)은 건강 보험이 적용되는 품목 목록에 있는 의약품 및 의료품에 대한 비용을 외부에서 구매해야 하는 사람들에게 환불할 수 있는 제도를 정부가 마련해야 한다고 제안했습니다.

Pham Khanh Phong Lan 대표(호치민시 보건부 부국장)는 이 문제가 이전 회의에서도 대표단에 의해 제기되었지만, 정부 보고서는 여전히 이를 처리하는 방법에 대한 모호함을 보인다고 말했습니다. 베트남에서는 환자를 위한 약물 목록을 업데이트하는 것도 다른 나라에 비해 매우 느립니다. 예를 들어 일본은 약 3개월, 프랑스는 15개월, 한국은 18개월이 걸리지만, 베트남은 신약을 건강보험약품목록에 등재하는 데 평균 2~4년이 걸립니다.

여성 대표는 이로 인해 국민의 건강 보험에 대한 권리가 박탈될 것이며, 약을 사기 위해 사람들이 지출해야 하는 비용을 지불하는 기관의 책임에 대한 명확한 설명을 요청했습니다.

손하