갑상선암으로 인한 합병증의 성공적인 치료

광빈에 사는 45세의 HM 씨는 7년 동안 골반 통증을 겪어왔습니다. 그녀는 처음에 뼈 종양 진단을 받았지만, 오랫동안 무시되어 종양이 너무 커지고 침습적이 되었습니다. 다른 병원에서는 근본적인 수술은 불가능하며, 합병증의 위험으로 인해 상태가 악화될 수 있다는 결론을 내렸습니다.

종양에 혈액을 공급하는 혈관의 색전술과 마이크로파 절제를 이용한 국소 파괴 개입을 결합한 방법은 갑상선암으로 인한 합병증을 성공적으로 치료했습니다.

그녀는 명확한 치료 계획이 없었고, 끊임없는 통증 때문에 움직이거나 일상생활을 하는 것이 어려웠습니다. 빈멕 타임스 시티 병원에 가기로 결정한 의사들은 그녀의 전체 병력을 다시 검사했고, 종양이 단순한 뼈 종양이 아니라 모낭성 갑상선 암의 전이임을 발견했습니다.

빈멕 타임스 시티 병원 병리학과장인 응우옌 티 항 박사에 따르면, 이 종양은 형태학적 특징이 복잡하고 악성으로 쉽게 인식되지 않으며, 검체를 분석하는 데 높은 수준의 전문성과 민감성이 필요합니다. 의사들은 이전 검사 결과와 현재 검사 결과를 검토한 결과, 이 암이 골반 전이가 있는 모낭성 갑상선암이라는 것을 확인했습니다.

종양은 지름이 최대 10cm에 달해 주변 구조물을 침범하여 기존 수술이 불가능했습니다. 특히 이 종양은 종양에 영양을 공급하는 혈관이 많아 수술 시 출혈이나 혈종이 쉽게 발생하고, 하지의 근육과 운동 신경에 영향을 미칩니다.

빈멕 의사들은 종양을 치료하기 위해 종양에 혈액을 공급하는 혈관의 색전술과 마이크로파 절제를 이용한 국소 파괴를 결합한 방법을 적용하기로 결정했습니다.

갑상선 질환 센터 소장인 르티미 박사는 이 방법이 최소 침습적이며, 증상을 완화하고 수술 없이 효과적인 치료를 지원한다고 말했습니다. 수술 중 환자의 이동성을 모니터링하고 확인하기 위해 전신 마취 대신 국소 마취를 실시합니다.

두 번의 개입 후, 종양은 85%나 줄어들었고 환자는 이전과 마찬가지로 통증 없이 편안하게 걷고, 앉고, 누울 수 있게 되었습니다. HM 여사는 "빈멕 의사들이 저를 치료할 수 있는 모든 방법을 찾아줘서 정말 운이 좋았어요."라고 말했습니다. 두 번의 치료를 받은 후, 기분이 훨씬 좋아졌고 의사들을 완전히 신뢰할 수 있게 됐습니다.

종양의 크기가 줄어든 후에도 환자는 6개월 후에 계속 모니터링을 받고 재평가를 받아 근본적인 종양 수술과 골반 뼈의 3D 프린팅 가능성을 고려하게 됩니다.

동시에 환자는 갑상선암 유전자 돌연변이를 찾기 위해 분자 검사를 받게 되며, 이는 표적 치료와 전신 면역 치료를 포함한 추가적인 치료 계획을 개발하는 데 도움이 됩니다.

빈멕은 2024년 11월부터 조기 암 발견과 효과적인 암 치료에 대한 대중의 인식을 높이기 위해 "희망의 색깔" 캠페인을 시작했습니다. 캠페인의 일환으로 빈멕은 암이 의심되는 환자를 대상으로 무료 검진과 상담을 실시하여 질병을 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공할 것입니다.

진통제 남용, 위·십이지장 천공 위험

하노이의 85세 여성이 위와 십이지장 궤양의 천공으로 인한 전신성 복막염으로 입원했습니다. 그는 심혈관, 호흡기, 뼈 및 관절 질환, 디스크 탈출 등 생명을 위협하는 일련의 기저 질환을 앓고 늦게 응급실로 이송되었습니다.

하지만 다행히도 노부인은 E병원 소화기외과 의사들의 응급 수술로 죽음을 면할 수 있었습니다. 이 사례는 전문적인 도전일 뿐만 아니라 노인 건강 관리의 중요성에 대한 경고의 교훈이기도 합니다.

병력을 살펴보면, 이 노부인은 만성 요추 척추 통증을 앓았고 스스로 약을 사서 치료했었습니다. 그러나 이러한 약물 중 일부에는 진통 성분이 들어 있어 위와 십이지장에 부작용을 일으켜 궤양이 천공될 수 있습니다.

게다가 환자는 고령이고 허약했으며, 혈압, 심혈관 질환 등 기저 질환이 많아 위·십이지장 천공 증상이 4일간 지속됐다. 그녀의 상태는 호전되지 않았지만, 노부인은 계속 진통제를 복용했습니다. 환자는 심각한 패혈성 쇼크를 겪고 복부가 팽창한 상태에서야 병원으로 이송되었습니다.

의사들은 긴급히 진찰을 하고 필요한 임상적 검사를 시행했습니다. 복부 CT 스캔 결과는 다음과 같습니다: 십이지장-항문 앞쪽의 중공 장기 천공으로 인한 복막염. 의사들은 복부 감염으로 인한 사망 위험이 높은 위험한 사례라는 것을 인식하고 긴급 다학제 상담(응급, 위장병학, 마취 및 소생술)을 실시하고 구멍을 봉합하는 응급 수술 계획을 제안했습니다.

석사 소화기외과의 응우옌 카크 디엡 박사는 85세 여성을 수술하기로 결정하는 것은 큰 도전이었다고 말했습니다. 노부인은 심혈관 질환, 호흡기 질환, 골다공증 등 다른 기저 질환도 많이 앓고 있어 수술을 선택하는 것이 더욱 어렵고 복잡했습니다.

따라서 수술 과정의 각 단계를 의사는 마취 전 평가, 혈압 조절, 수술 후 소생술까지 세부적으로 상의하고 계획하며, 전문 분야 간의 긴밀한 협력을 이룹니다.

응급 수술은 E 병원 소화기외과 과장인 후 호아이 안 박사의 지휘 하에 신속하게 수행되었습니다.

수술 중 외과의들은 섬유성 궤양의 배경에서 위문에서 십이지장 앞면까지 2cm의 천공이 생겨 복강에 많은 고름과 가짜막이 있는 것을 발견했습니다.

외과의사들은 복강을 재빨리 세척하고, 천공된 위와 십이지장을 봉합하는 응급 수술을 시행한 뒤, 병리학적 검사를 위해 샘플을 채취했습니다.

수술 직후, 환자는 위와 십이지장 천공으로 인한 전신성 복막염으로 인한 심각한 패혈성 쇼크를 더욱 자세히 모니터링하기 위해 중환자실로 옮겨졌습니다.

석사 응웬 카크 디엡 박사는 천공된 중공 장기에는 여러 원인이 있으며, 특히 혈압, 심혈관 질환, 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 노인의 경우 위험한 수술적 응급 상황으로 간주된다고 말했습니다.

이 질병이 신속하게 진단 및 치료되지 않으면 패혈성 쇼크, 심각한 중독 및 매우 높은 사망률로 이어질 수 있습니다. 따라서 마취과, 심장과, 소생술 등 여러 전문 분야의 긴밀한 협력을 통한 신속한 진단과 수술적 개입은 환자를 죽음에서 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.

그와 더불어 회복과정과 수술 후 관리도 매우 중요합니다. 건강 지표를 면밀히 모니터링하고 감염을 철저히 치료하면 환자가 빨리 회복하고 합병증을 제한하는 데 도움이 됩니다.

E병원 소화기외과 의사와 간호사 팀의 감독과 헌신적인 치료 덕분에 노부인의 건강은 안정되었습니다. 지금까지 환자는 의식을 되찾았고 건강을 회복하기 위한 치료를 계속 받고 있으며 며칠 안에 퇴원할 수 있을 것으로 보입니다.

이 환자의 사례를 통해, 응웬 카크 디엡 박사는 소화기관 관련 질병이 있는 사람들은 집에서 치료하기 위해 마음대로 약을 사서는 안 된다고 권고하셨습니다. 평소와 다른 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 찾아 검사, 진단, 시기적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 특히 기저질환이 많은 노인의 경우 더욱 그렇습니다.

E병원은 1급 중앙종합병원으로서 심장내과, 위장내과, 근골격계, 마취과, 소생술 등 핵심 전문과목을 다수 갖추고 있으며, 85세 여성 환자와 같은 복잡한 환자를 신속하게 치료할 수 있는 모든 조건을 갖추고 있습니다. 병원은 수술을 성공적으로 수행했을 뿐만 아니라, 수술 중과 수술 후 합병증을 최소화하면서 위험 요소를 효과적으로 관리했습니다.

85세 여성의 생존 사례는 각 전문 분야 간의 전문적인 역량과 원활한 협력을 보여주는 분명한 사례로, 특히 노인이나 복잡한 기저 질환이 많은 환자의 경우 어려운 환자를 치료하는 병원의 역할을 확인시켜 주었습니다.

척수 종양 수술로 환자 마비에서 구해

환자 보티큐(Vo Thi Q., ​​62세)는 하띤성 응이쑤언군 쑤언호이마을에 거주하며 1년 동안 목 통증과 사지 마비 증상을 겪고 있습니다. 처음에는 약물과 침술로 치료했지만 상태는 약간만 호전됐습니다.

최근 그녀의 이동이 어려워지자 가족은 그녀를 K병원으로 데려가 검사를 받기로 했습니다. 이곳에서 의사들은 그녀의 상부 경추 척수(경추 C2~C4)에 큰 종양이 있어 척수를 압박하고 있다는 것을 발견했습니다.

신경외과 과장인 응우옌 득 리엔 박사에 따르면, 상부 경부 수막종은 드문 질환이며 수술하기가 매우 어렵습니다. 상부 경추 척수는 운동 및 호흡 기능을 제어하는 ​​신경을 포함하여 많은 중요한 신경 묶음이 있는 영역입니다. 따라서 종양 제거는 척수의 절대적인 안전을 보장해야 하며 수술 후 완전 마비나 기계적 환기의 필요성과 같은 합병증을 피해야 합니다.

척수 종양의 증상은 종종 모호하여 목과 허리 통증, 움직임의 어려움으로만 나타나기 때문에 많은 사람들이 주관적으로 판단합니다. 따라서 의사는 지속적인 목 통증이나 약물에 반응하지 않는 통증을 겪는 환자에게 질병을 조기에 발견하기 위해 CT 스캔 및 MRI와 같은 검사를 받을 것을 권장합니다.

12월 7일, 보티큐 씨는 척수를 압박하는 종양 전체를 제거하기 위해 현미경 수술을 받았습니다. 5시간에 걸친 수술 동안 의사들은 수술 중 신경 모니터링 시스템, 미세 수술용 안경, 초음파 종양 흡입 칼과 같은 현대 장비를 사용했습니다.

이러한 기술 덕분에 의사들은 척수와 주변 신경에 손상을 입히지 않고 종양 전체를 제거할 수 있었습니다. 신경 경고 시스템은 수술 중 위험을 신속하게 감지하여 합병증을 최소화하고 환자가 빨리 회복할 수 있도록 돕습니다.

현재 Q 씨의 건강은 상당히 회복되었습니다. 그녀는 분명히 자신의 팔다리에 감각이 느껴졌고 다시 걷기 시작했습니다. 그녀의 딸은 우리 엄마가 수술 직후부터 정상적으로 팔다리를 움직일 수 있었고, 정상적으로 식사할 수 있었다고 말했습니다. 우리 가족은 이 결과에 매우 만족합니다. 환자는 물리 치료를 계속할 예정이며 며칠 안에 퇴원할 예정입니다.

보티큐 씨는 경추 척수 종양 치료를 받기 전, K병원에서 초기 폐암 치료를 받았습니다. 수술과 방사선 치료 후에도 그녀는 수년간 안정적인 건강을 유지해 왔습니다. 그 이후로 그녀는 건강 검진을 위해 하띤에서 하노이까지 자주 여행을 다녔고, 항상 K병원의 의사들을 신뢰했습니다.

그녀는 "저는 K병원 의사로부터 두 번이나 암 치료를 받을 수 있어서 매우 운이 좋았고, 올바른 치료 시설을 선택할 때 항상 안심이 됩니다."라고 말했습니다.

2011년 폐암 수술을 받고 지금은 척수 종양 수술을 받았지만, 저는 여전히 이곳 의료진에 대한 신뢰를 갖고 있습니다. 저를 포함한 많은 환자들이 K병원의 헌신적인 치료에 만족하고 감사하고 있습니다.