심혈관 및 뇌혈관 수술 후, 8월 10일 정오까지 환자 LVL(69세, 빈롱 거주)은 위기를 극복하고 기적적으로 회복되었습니다.

사망 위험은 10배 증가했습니다.

5 일 전, 환자는 흉골 뒤쪽에 흉통이 있고 호흡이 어려워서 가족에 의해 응급 치료를 받기 위해 지역 병원으로 이송되었습니다. 가슴 통증이 여러 번 재발합니다. 환자는 급성 심근경색 , 2형 당뇨병, 고혈압 진단을 받고 곧바로 상층부에 있는 칸토 중앙종합병원으로 이송되었습니다 .

칸토 중앙종합병원 응급실에서 의사들은 중재적 심장학 응급팀과 협의하여 환자에게 응급 관상동맥 중재술을 처방했습니다. 그러나 드문 사건이 발생했는데, 관상동맥 중재술 카테터를 삽입할 준비를 하는 동안 의사들은 환자 L에게 뇌졸중 징후가 있고 , 신체 왼쪽이 완전히 마비되었으며, 말이 어눌하다는 것을 발견했습니다.

이 사례는 두 가지 위험한 응급 질환인 급성 심근경색과 뇌경색이 합쳐진 드문 사례라는 것을 인지한 뇌혈관 중재팀은 즉시 환자에 대한 치료를 조정하라는 경고를 받았습니다.

개입실에서 즉시 확인한 뇌 CT 스캔 결과는 급성 뇌경색 진단과 일치했습니다. 첫 번째 개입은 40분 후에 이루어졌으며, 팀은 막힌 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입하여 환자의 심장으로의 혈류를 회복했습니다.

그 후 바로 뇌 개입팀이 작업에 들어갔습니다. 단 20분 만에 의사들은 혈전을 제거하고 환자의 막힌 뇌혈관을 다시 열었습니다.

다음 날 MRI 검사 결과 막혔던 뇌혈관이 다시 잘 열린 것으로 나타났습니다. 현재 환자는 의식이 있고, 생체지표는 안정적이며, 흉통도 더 이상 없고, 언어 장애도 없으며, 왼쪽 몸에 약간의 약함이 여전히 있습니다.

칸토 중앙종합병원 뇌졸중과장 하 탄 득 박사는 "일반적으로 혈전이 형성되어 관상동맥과 뇌혈관이 막히면서 발생합니다. L 환자처럼 두 가지 질환이 함께 있는 경우, 질환의 특징적인 증상이 모호해져 인지가 어려워질 수 있다는 점이 위험합니다. 또한, 응급 질환과 다른 응급 질환이 겹칠 경우 사망 위험이 수십 배 증가할 수 있습니다."라고 말했습니다.

뇌졸중을 동반한 심근경색의 위험 요인

Duc 박사에 따르면, 뇌경색과 심근경색이 함께 발생하는 경우나 그 반대로 심근경색과 뇌경색이 함께 발생하는 경우는 거의 없습니다. 구체적으로, 심근경색 후 입원 중 뇌졸중 발생률은 1.4~1.5%로 기록되지만 수년에 걸쳐 거의 변화가 없는 경향이 있습니다. 그러나 이 환자군의 입원 중 사망률은 25%에 달합니다. 사망의 주요 원인은 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크, 호흡부전, 신부전, 심부전입니다.

심근경색 환자를 뇌졸중에 걸리기 쉽게 만드는 위험 요인에는 다음이 있습니다: 고령, 여성, 심방세동, 심부전, 당뇨병, 만성 신장 질환, 죽상경화증. 이 두 가지 상태 모두 사망 위험을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 개입해야 합니다. 그러나 환자가 심근경색과 뇌경색을 모두 앓고 있는 경우, 동시에 중재술을 시행할 수 없습니다. "우선, 어떤 병리가 환자의 생명을 가장 위협하는지 평가하고 치료의 우선순위를 정하는 것이 중요합니다. 동시에, 실제 상황에 따라 두 심혈관팀이 어떻게 협력하여 뇌혈관에 최대한 원활하게 개입할 수 있을지 고려해야 합니다. 두 팀이 원활하게 협력하면 환자는 기다릴 필요가 없고 응급 치료의 효과도 높아질 것입니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.