제31회 아시아 흉부 및 심혈관 외과 학술대회(ATCSA)가 11월 16일 오후 호치민시에서 공식 개최되었습니다. 베트남이 이 권위 있는 의학 포럼을 두 번째로 개최한 이번 행사에는 베트남, 미국, 독일, 프랑스, ​​벨기에, 폴란드, 캐나다, 호주, 인도, 일본, 대만, 한국, 태국, 인도네시아, 싱가포르, 말레이시아, 필리핀 등에서 온 교수, 연구자, 의사 500여 명이 참석했습니다.

올해 컨퍼런스의 하이라이트는 호치민 시의 땀아인 병원에서 최소 침습 내시경 심장 수술 기술을 시연하는 "최소 침습 승모판 수술"이라는 과학 워크숍입니다. 이번 컨퍼런스에는 세계와 베트남의 심혈관 및 흉부외과 분야를 선도하는 두 전문가가 참석했습니다. 티론 E. 데이비드 교수(캐나다 토론토 대학교), 톰 C. 응우옌 교수(미국 캘리포니아 샌프란시스코 대학교), 레 응옥 탄 교수(베트남 심혈관 및 흉부외과 협회 회장), 도 킴 케 부교수(ATCSA 2023 조직 위원장), 응우옌 민 트리 비엔 박사...

H. 씨는 2년 전에 승모판 탈출증으로 인한 판막 역류증 진단을 받았습니다. 판막 역류 정도는 경미하고 합병증이 없었으므로 모니터링과 치료를 맡게 되었습니다. 그는 최근 계단을 오를 때 숨이 차고, 숨이 차고, 피곤함을 느꼈습니다. 호치민시 땀안병원에서 검사를 받은 결과, 심각한 승모판 역류, 심장실 확장 합병증, 2단계 심부전이 발견되었습니다.

심혈관센터 심혈관흉부외과장인 응웬 안 중 박사는 "이 환자는 심부전이 진행되는 것을 막기 위해 판막을 수리하는 수술이 필요합니다. 부정맥, 심내막염 등 생명을 위협하는 합병증이 동반될 수 있습니다."라고 말했습니다.

의사들은 가슴을 열고 약 20cm 길이의 흉골 부분을 톱질하는 전통적인 방법 대신, 최소 침습 내시경 수술을 시행하여 환자의 심장 판막을 수리했습니다. 이 기술은 흉벽에 작은 구멍 3~4개만 뚫고 오른쪽 유방 아래 4~5cm 정도에 짧은 절개만 하기 때문에 흉부 중앙에 큰 절개를 할 필요가 없고, 흉골을 절단할 필요도 없어 수술 중과 수술 후에 흉부 변형, 큰 흉터, 감염, 출혈, 심내막염, 부정맥, 심근경색 등의 위험이 줄어듭니다.

심장 챔버 구조, 심장 판막, 큰 혈관 등을 확대하여 선명한 영상을 제공할 수 있는 내시경 카메라 시스템과 결합되었습니다. 이를 통해 의사는 판막 손상에 쉽게 접근하여 분석하고 최단 시간 내에 정확한 치료를 제공할 수 있습니다.

Dung 박사에 따르면, 이 기술을 시행하려면 가슴 앞쪽에 큰 절개를 한 후 가슴 대동맥에서 시행하는 것과 달리, 주변 경로(대퇴 동맥과 정맥)를 통해 3~4cm의 작은 절개를 통해 체외 순환 시스템(심폐 우회술 - CPB)을 구축하는데, 이는 미용상 매우 좋고 합병증을 줄일 수 있습니다.

특히, 땀안병원에서는 심장수술에 척추기립근 평면 차단술(ESP)과 결합한 마취 기술을 일상적으로 적용하여 수술 후 통증을 효과적으로 줄이고 모르핀 사용을 제한하고 있습니다.

H. 씨는 통증이 덜했고, 출혈량도 적었으며, 인공호흡기를 조기에 떼고 정상적으로 움직일 수 있었으며, 수술 후 2일 만에 재활 운동을 했고 4~5일 후에 퇴원할 예정이었으며, 흉부 중간부 수술(10~14일)에 비해 입원 기간이 50% 단축되었습니다. 특히, 가슴 아랫부분을 짧게 절개하여 미용적인 측면을 확보합니다. 또한, 기존 개방 수술의 경우 회복 기간이 10~12주가 소요되는 반면, 이 수술은 회복 기간이 약 4~8주로 단축됩니다.

"최소 침습 수술은 기존 수술만큼 간단하지는 않지만, 최근 수술처럼 외과 전문의가 집도한다면 환자에게 매우 좋은 대안이 될 수 있습니다. 수술은 완벽하게 진행되었고, 집도의의 숙련도도 높았으며, 최종 결과도 매우 훌륭했습니다."라고 티론 데이비드 교수는 말했습니다.

로봇 심장 수술 외에도 내시경을 이용한 최소 침습 심장 수술은 전 세계 주요 심혈관 센터에서 정기적으로 시행되는 첨단 기술입니다. 베트남은 10년 전부터 그다지 복잡하지 않은 부상의 경우에 이 기술을 시행하기 시작했습니다. 땀안 병원에서는 승모판막 질환, 심방 중격 결손증, 심실 중격 결손증, 방실관 질환, 관상동맥 질환, 심장 근육종, 대동맥 판막 질환 등을 최소 침습 수술(MICS)과 내시경을 통해 치료하고 있습니다.

레 응옥 탄 교수는 현재 전국에 37개의 심장 수술실이 있다고 말했습니다. 그러나 최소 침습 복강경 수술을 수행할 수 있는 시설은 16개에 불과하며, 이 중 절반은 수술팀의 훈련, 마취, 소생술, 특수 장비 시스템에 대한 투자가 필요하기 때문에 정기적으로 이 수술을 수행합니다.

아시아 흉부 및 심혈관외과 학회(ATCSA 2023)는 11월 15일부터 18일까지 베트남 흉부 및 심혈관외과 협회(ATCSVN)와 국제 최소 침습 심혈관 및 흉부외과 학회(ISMICS)의 제9회 학술대회와 함께 개최됩니다. 이는 아시아와 전 세계에서 권위 있는 의학 포럼입니다. 베트남의 의사, 외과의, 마취과 의사, 간호사가 세계 최고의 전문가들과 직접 교류하고 배우고, 환자의 진단과 치료에 적용할 수 있는 고급 기술을 업데이트할 수 있는 곳입니다.