កង្វះខាតថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈផ្គត់ផ្គង់បណ្តាលឱ្យមានទុក្ខលំបាកដល់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនការចំណាយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ យើងកំពុងដំណើរការម៉ាស៊ីនទាំងពីរនេះតែក្នុងសមត្ថភាពមានកំណត់ ដោយអាចបញ្ចេញកាំរស្មីដល់អ្នកជំងឺចំនួន ៦០-៧០ នាក់ក្នុងមួយម៉ាស៊ីនក្នុងមួយថ្ងៃ។ យើងនឹងបង្កើនចំនួនអ្នកជំងឺ ប្រសិនបើម៉ាស៊ីនដំណើរការបានរលូនឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍។

ជាមធ្យម មន្ទីរពេទ្យ K ទទួលអ្នកជំងឺចំនួន 2,000 នាក់សម្រាប់ការពិនិត្យ អ្នកជំងឺចំនួន 1,000 នាក់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុង និងក្រៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះ អ្នកជំងឺមហារីកមកពីមន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃ និងមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីក ហាណូយ បានសម្រុកទៅមន្ទីរពេទ្យ K ដោយសារតែម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរបស់ពួកគេមានបញ្ហា (មន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកហាណូយមានម៉ាស៊ីនចំនួន ២ និង ១ ខូច; មន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃមាន ១ ខូច) ដែលបណ្តាលឱ្យចំនួនអ្នកជំងឺកើនឡើងជិតទ្វេដង និងបង្ខំឱ្យម៉ាស៊ីនដំណើរការក្នុងសមត្ថភាពអតិបរមា។

យោងតាមលោក Quang ម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមានសមត្ថភាពទទួលអ្នកជំងឺបាន 70 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាកំពុងទទួលអ្នកជំងឺបាន 150 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយដំណើរការពី 20-22 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ រួមទាំងថ្ងៃសៅរ៍ផងដែរ ដូច្នេះការខូចម៉ាស៊ីនគឺជៀសមិនរួច។

ខណៈពេលដែលតម្លៃជួសជុលម៉ាស៊ីនម្តងអាចមានចំនួនរាប់សិបពាន់លានដុង ការដេញថ្លៃសម្រាប់គ្រឿងបន្លាស់ជំនួសអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។ យោងតាមនាយកមន្ទីរពេទ្យ K ការទិញម៉ាស៊ីនថ្មីតម្រូវឱ្យមានមូលនិធិយ៉ាងច្រើន ព្រោះតម្លៃម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមួយមានតម្លៃជាង ១០០ ពាន់លានដុង ដូច្នេះការវិនិយោគត្រូវតែធ្វើឡើងបន្តិចម្តងៗ។

នៅមន្ទីរពេទ្យអង់ដូគ្រីនកណ្តាល មណ្ឌលលេខ 1 ក្នុងសង្កាត់យៀនឡាង សង្កាត់ថាយធីញ ក្រុងហាណូយ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្សោយក្រពេញអាដ្រេណាល់មានការព្រួយបារម្ភ ពីព្រោះក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមកនេះ ពួកគេមិនបានទទួលថ្នាំណាមួយដែលគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាក្រពេញអាដ្រេណាល់របស់ពួកគេទេ ទោះបីជាមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដោយ។

នៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ ប៉ុន្តែខ្វះខាត រួមទាំងអាល់ប៊ុយមីន ហ្គាម៉ាគ្លូប៊ុយលីន និងថ្នាំស្ពឹក ថ្មីៗនេះកំពុងជួបប្រទះនឹងការខ្វះខាត។

យោងតាមថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យ ការខ្វះខាតអាល់ប៊ុយមីន និងហ្គាម៉ាគ្លូប៊ុយលីន គឺដោយសារតែខ្វះអ្នកដេញថ្លៃចូលរួម ដែលរារាំងមន្ទីរពេទ្យមិនឱ្យទិញវា។ ដូច្នេះ ការខ្វះខាតនេះគឺជាការពិត និងជៀសមិនរួច។

ទាក់ទងនឹងថ្នាំស្ពឹក មិនមានថ្នាំជំនួសណាមួយដែលអាចប្រើបានទេ ខណៈដែលតម្រូវការរបស់មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹកគឺខ្ពស់ណាស់ ព្រោះវាជាមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ឯកទេស ដែលធ្វើការវះកាត់តាមកាលវិភាគចំនួន ២៧០ ទៅ ៣០០ ដង និងការវះកាត់បន្ទាន់ចំនួន ៣០-៤០ ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្មីៗនេះ វិទ្យាស្ថានជាតិផ្នែកឈាមវិទ្យា និងការបញ្ចូលឈាម (National Institute of Hematology and Blood Infusion) បានជួបប្រទះនឹងកង្វះខាតថ្នាំ និងសារធាតុគីមីឯកទេសមួយចំនួន ខណៈដែលអ្នកជំងឺខ្វះលទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំពីប្រភពដែលអាចទុកចិត្តបាន ដែលនាំឱ្យមានការរំខាន ឬការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាល រួមទាំងថ្នាំ Vincristine ផងដែរ។

លើសពីនេះ មណ្ឌលនេះខ្វះថ្នាំគីមីមួយចំនួនដូចជា Methotrexate, Etoposide និង Endoxan ដែលបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទិញវាពីប្រភពខាងក្រៅសម្រាប់ការព្យាបាល។ មិនត្រឹមតែសារធាតុគីមីខ្វះខាតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រ និងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមមួយចំនួន ដូចជាដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក៏ជារឿយៗមិនមានផងដែរ។

ជំនះការលំបាកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយច្រើន។

ដោយសារតែបន្ទុកការងារដ៏ច្រើនលើសលប់ និងស្ថានភាពលំបាកដែលអ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះ នាយកមន្ទីរពេទ្យ K បានថ្លែងថា មន្ទីរពេទ្យធ្លាប់បានស្នើទិញម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ថែមចំនួន ១១ គ្រឿង ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នកំពុងពន្លឿនដំណើរការដេញថ្លៃ។ ចាប់ពីពេលនេះដល់ឆ្នាំ ២០២៥ ពួកគេមានគម្រោងទិញម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មថ្មីចំនួន ៤ គ្រឿង៖ ១ គ្រឿងសម្រាប់មណ្ឌលព្យាបាលលេខ ២ (រំពឹងថានឹងបញ្ចប់នៅចុងឆ្នាំ ២០២៤) និង ៣ គ្រឿងនៅឆ្នាំ ២០២៥ រួមទាំង ២ គ្រឿងសម្រាប់មណ្ឌលព្យាបាលលេខ ១ ដែលទទួលបានមូលនិធិពីរដ្ឋាភិបាល និង ក្រសួងសុខាភិបាល ។ លោក ក្វាង បានមានប្រសាសន៍ថា “ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំនួន ៤ គ្រឿងទៀត ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមិនចាំបាច់ធ្វើការថែមម៉ោងទេ”។

ដោយប្រឈមមុខនឹងការលំបាកស្រដៀងគ្នានេះដោយសារតែកង្វះខាតថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈមួយចំនួន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌួង ឌឹក ហ៊ុង នាយកមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក បានមានប្រសាសន៍ថា មន្ទីរពេទ្យផ្តល់អាទិភាពដល់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈដែលការវះកាត់ធម្មតា និងការវះកាត់កែសម្ផស្សមិនទាន់ត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពនៅឡើយទេ។ លើសពីនេះ បុគ្គលិកត្រូវបង្កើនសមត្ថភាពវះកាត់រហូតដល់ម៉ោង ៨-៩ យប់ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការអ្នកជំងឺ។

នាយកមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក បានមានប្រសាសន៍ថា «គ្រូពេទ្យក៏ហត់នឿយខ្លាំងណាស់ដែរ។ ពួកគេបានខិតខំអស់ពីសមត្ថភាពហើយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេក ពួកគេនឹងមិនអាចធានាគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺបានទេ»។

ការទិញថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រង គឺជាបន្ទុកដ៏ធ្ងន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ ទោះបីជានេះជាសិទ្ធិស្របច្បាប់ដែលពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានក៏ដោយ។

តាមរបាយការណ៍បានឲ្យដឹងថា នៅក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំនេះ នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៃក្រសួងសុខាភិបាលបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអង្គភាពនានានៅក្នុងខេត្ត និងក្រុងចំនួន ៣៦ ហើយបានស្ទង់មតិរបាយការណ៍ស្តីពីស្ថានភាពខ្វះខាតថ្នាំក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំកន្លងមក។ មន្ទីរសុខាភិបាលខេត្តចំនួន ៦៣ បានរាយការណ៍ថា រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មានការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ ដោយមានករណីតិចតួចប៉ុណ្ណោះដោយសារតែដំណើរការដេញថ្លៃមិនបានជោគជ័យ។

ទាក់ទងនឹងបញ្ហាអ្នកជំងឺដែលត្រូវទិញថ្នាំដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាជន លោកស្រី ត្រាន់ ធីត្រាង ប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព បានមានប្រសាសន៍ថា ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងបង្កើតសារាចរមួយដែលគ្រប់គ្រងការទូទាត់ដោយផ្ទាល់សម្រាប់ថ្នាំ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះ ថ្នាំ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺអាច ឬមិនអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលសុខភាពពីមុនមក។

មណ្ឌលថែទាំសុខភាពអាចមិនមានថ្នាំ ឬសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយសារហេតុផលគោលបំណង ដូចជាការពិតដែលថាដំណើរការដេញថ្លៃសម្រាប់ថ្នាំ ឬសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនោះមិនបានផ្តល់ការដេញថ្លៃដែលឈ្នះណាមួយឡើយ។

មានលទ្ធផលដេញថ្លៃ ប៉ុន្តែនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដល់អ្នកជំងឺ អ្នកផ្គត់ផ្គង់មិនអាចផ្តល់ជូនពួកគេបានទេ។ ក្នុងករណីដែលមានការពន្យារពេលនៃលទ្ធផលនៃការដេញថ្លៃកណ្តាលជាតិ និងមូលដ្ឋាន និងការចរចាតម្លៃ ហើយមណ្ឌលសុខភាពមិនទាន់បានរៀបចំដំណើរការដេញថ្លៃនៅឡើយទេ។

នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏បានស្នើឡើងនូវបទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់ផងដែរ ដូចជា៖ សម្រាប់ថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលពីមុនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាព តម្លៃសំណងគួរតែជាតម្លៃសំណងធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលជិតបំផុតនឹងពេលដែលមណ្ឌលថែទាំសុខភាព ឬអ្នកជំងឺទិញថ្នាំ។

ចំពោះថ្នាំ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលពីមុនមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពទេ តម្លៃសំណងនឹងជាតម្លៃដេញថ្លៃទាបបំផុតដែលឈ្នះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទិញថ្នាំ។

យោងតាមលោក ដូ សួន ទៀវៀន អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ក្រសួងកំពុងបញ្ចប់ច្បាប់ស្តីពីឱសថដែលបានកែសម្រួល និងច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីដាក់ជូនរដ្ឋសភាពិនិត្យ និងអនុម័តនៅក្នុងសម័យប្រជុំខែតុលា។

ប្រសិនបើច្បាប់ឱសថត្រូវបានអនុម័ត នឹងមានគោលនយោបាយកែទម្រង់នីតិវិធីរដ្ឋបាលដ៏រឹងមាំចំនួនប្រាំ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការចេញការអនុញ្ញាតទីផ្សារឱសថ ដោយជួយអ្នកនាំចូល និងអ្នកផ្គត់ផ្គង់ឱសថទៅកាន់មណ្ឌលថែទាំសុខភាព។

ថ្នាក់ដឹកនាំក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានចង្អុលបង្ហាញចំណុចថ្មីចំនួនបួននៅក្នុងគោលនយោបាយដែលបានចេញដើម្បីដោះស្រាយការខ្វះខាតថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលកន្លងមក។

ទីមួយ វាអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់សម្រង់តម្លៃមួយ ឬសម្រង់តម្លៃខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវនឹងសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈរបស់មណ្ឌលថែទាំសុខភាព ជំនួសឱ្យសម្រង់តម្លៃបីដែលបានប្រើពីមុន។

លើសពីនេះ ការទិញឧបករណ៍ និងសារធាតុគីមីត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃ និងណែនាំដោយក្រុមប្រឹក្សានៃមណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលរបស់របរត្រូវបានទិញ ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។

លើសពីនេះ ការចុះកិច្ចសន្យាដោយផ្ទាល់ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីបន្ទាន់ ដើម្បីរក្សាប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់មណ្ឌលសុខភាព មានន័យថា ប្រសិនបើដំណើរការដេញថ្លៃមិនទទួលបានជោគជ័យ កិច្ចសន្យានឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈការចរចាដោយផ្ទាល់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បទប្បញ្ញត្តិបញ្ជាក់ពីករណីអាសន្ននៃជំងឺរាតត្បាត ដែលការផ្គត់ផ្គង់ដោយផ្ទាល់អាចអនុវត្តបាន។ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានជម្រើសក្នុងការទិញថ្នាំបន្ថែមភ្លាមៗ រហូតដល់អតិបរមា 30% នៃបរិមាណដែលបានចុះកិច្ចសន្យាពីមុន។

យោងតាមលោក Tuyen ក្របខ័ណ្ឌស្ថាប័នសម្រាប់ការដេញថ្លៃ និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំគឺមានលក្ខណៈពេញលេញជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែបញ្ហាចម្បងគឺស្ថិតនៅលើការអនុវត្តនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន។ វាត្រូវតែធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលបើកចំហ មានតម្លាភាព និងគ្មានអំពើពុករលួយ និងការខ្ជះខ្ជាយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាខ្វះខាតថ្នាំពេទ្យ និងសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលខាងមុខ អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល លោក ដូ សួន ទួន បានណែនាំថា នៅពេលដែលអង្គភាពនានាចេញឯកសារដេញថ្លៃ និងវាយតម្លៃការដេញថ្លៃ ពួកគេគួរតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសមត្ថភាពរបស់អ្នកដេញថ្លៃ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលអ្នកដេញថ្លៃខ្វះថ្នាំ។

នៅក្នុងដំណើរការដេញថ្លៃ អង្គភាពនានាគួរតែចាត់តាំងនាយកដ្ឋានសម្ភារៈ ដើម្បីធានាថាការងារទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយបុគ្គលិកដែលពាក់ព័ន្ធគួរតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល និងត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអនុវត្តភារកិច្ចដេញថ្លៃរយៈពេលវែង។

នៅ​តាម​អង្គភាព​នីមួយៗ នាយកដ្ឋាន​ផែនការ​ទូទៅ នាយកដ្ឋាន​ផ្គត់ផ្គង់​វេជ្ជសាស្ត្រ នាយកដ្ឋាន​ឱសថស្ថាន និង​នាយកដ្ឋាន​គណនេយ្យ ត្រូវ​សម្របសម្រួល​គ្នា​ដើម្បី​រៀបចំ​ផែនការ​សម្រាប់​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ថ្នាំពេទ្យ និង​សម្ភារៈ​វេជ្ជសាស្ត្រ​សម្រាប់​ឆ្នាំ​បន្ទាប់។

អង្គភាពនានាត្រូវតែចងក្រងស្ថិតិស្តីពីគំរូជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមក ឬយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែចុងក្រោយនេះ ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺណាខ្លះដែលទំនងជាកើនឡើង ដើម្បីព្យាករណ៍ការផ្គត់ផ្គង់ និងថ្នាំពេទ្យ ហើយបន្ទាប់មកបង្កើតផែនការសម្រាប់ជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការ និងធ្វើដំណើរការដេញថ្លៃ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដើម្បីធានាបាននូវការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ មន្ទីរពេទ្យត្រូវរៀបចំផែនការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរបស់ពួកគេសម្រាប់ឆ្នាំបន្ទាប់ ដោយចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទីបួន។ អង្គភាពនានាគួរតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគោលការណ៍ណែនាំអំពីការដេញថ្លៃ ដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការដេញថ្លៃដោយបើកចំហ និងមានតម្លាភាព។