អ្នកជំងឺ NVT (កើតនៅឆ្នាំ 1950) ស្គមបានមកគ្លីនិកដោយមានចំណុចខ្មៅនៅតំបន់ថ្លើមនៅជិតកែងជើងខាងស្តាំ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។

អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ដំបៅនោះមានច្រើនឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនរមាស់ ឈឺ ឬបង្ករភាពមិនស្រួល អ្នកជំងឺមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាឡើយ។

យូរៗទៅ ចំណុចខ្មៅនេះមិនត្រឹមតែមិនបាត់ទៅវិញទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធំឡើង និងផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៅលើស្បែក។ នៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារអានអត្ថបទអំពីជំងឺមហារីកស្បែកតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយឃើញថារោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាគឺស្រដៀងនឹងអ្នកជំងឺ ពួកគេបានលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

នៅមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកកណ្តាល អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ ធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងឌីមម៉ូស្កូពី ដែលជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងផ្នែកសើស្បែក ដែលអាចរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​បង្ហាញ​ថា អ្នកជំងឺ​មាន​ជំងឺ​មេ​ឡា​ណូ​ម៉ា នៅ​បាត​ជើង​ស្តាំ ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងធ្វើការពិនិត្យ histopathological ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវិសាលភាពនៃការលុកលុយ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដោយហេតុនេះបង្កើតផែនការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសមស្របទៅនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ជាសំណាងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅពេលដែលពិនិត្យលើកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងគ្រប់គ្រងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់អំឡុងពេលវះកាត់ នោះមិនមានសញ្ញានៃការរាលដាលនោះទេ។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការកាត់ចេញនូវដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយអនុវត្តតាមស្តង់ដារការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីធានាបាននូវការដកយកចេញនូវកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង ការកំណត់ការកើតឡើងវិញ និងពិការភាពស្បែកបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សាំស្បែក។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកមន្ទីរពេទ្យរោគសើស្បែកកណ្តាល ជាមួយនឹងដំបៅនៃសារធាតុពណ៌ខ្មៅនៅលើជើង និងដៃ។ យើង​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ពួក​គេ​ថា​ជា Melanoma និង​បាន​ព្យាបាល​ពួក​គេ។

នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាដែលមនុស្សនៅតែមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺសើស្បែកទូទៅ និងជាពិសេសជំងឺមហារីកស្បែក។

Melanoma គឺជាជំងឺសាហាវដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកា Melanocytes ដែលជាកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិត melanin ដែលជាសារធាតុពណ៌ដែលផ្តល់ពណ៌ស្បែក។ បច្ចុប្បន្ននេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមាននិន្នាការកើនឡើង។

នៅឆ្នាំ 2023 ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រមាណ 97,610 នឹងកើតឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សប្រមាណ 7,990 នាក់បានស្លាប់។

ស្ថិតិពីប្រទេសមួយចំនួនបង្ហាញថា ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 10-15 ឆ្នាំម្តង ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីនៅចំនួនប្រជាជន 40/100,000; នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 12/100,000 នាក់ និងនៅវៀតណាម 0.4/100,000 នាក់។

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma កើតមានតិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ទោះបីជាមានចំនួនប្រហែល 1% ក៏ដោយ ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើន ដោយសារតែធម្មជាតិរាតត្បាតរបស់វា និងសមត្ថភាពក្នុងការរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កោសិកា Melanoma វាយលុក និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដោយធ្វើដំណើរតាមជាលិកា ឈាម និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលទៅគ្រប់ទីតាំងក្នុងរាងកាយ ភាគច្រើនទៅខួរក្បាល សួត ថ្លើម។

Melanoma អាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅអាស៊ីវាច្រើនកើតមាននៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដែលស្មើនឹងប្រហែល 50% នៃករណី។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលយើងព្យាបាលគឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ វាចាប់ផ្តើមជាតំបន់នៃ hyperpigmentation ជាមួយនឹងពណ៌មិនស្មើគ្នា, ពណ៌ត្នោតឆ្លាស់ជាមួយនឹងពណ៌ប្រផេះខ្មៅ, ព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់, គ្មានការឈឺចាប់, មិនរមាស់។ ដំបៅរាលដាលទៅតំបន់ជុំវិញ អាចដំបៅ ឬលេចឡើងជាដុំសាច់ដុះ។

អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿថា ប្រជ្រុយនៅតំបន់ដែលមានរបួសមួយចំនួន ដូចជាដៃ ជើង ឬកន្លែងកោរសក់ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក ហើយណែនាំឱ្យដកប្រជ្រុយចេញពីកន្លែងទាំងនេះឱ្យបានឆាប់។

លើសពីនេះ ជាញឹកញាប់យើងជួបប្រទះនូវជំងឺមហារីកស្បែក subungual melanoma ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅ hyperpigmented មិនទៀងទាត់ដែលកាន់កាប់ផ្នែកឬទាំងអស់នៃក្រចក។

Subungual melanoma ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ព្រោះវាងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ប្រជ្រុយ subungual, ហូរឈាមក្នុងរបួស, paronychia, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និង ឬស subungual ។

ដូច្នេះ រាល់ការលាបពណ៌ subungual គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសអ្នកដែលពង្រីកប្រវែងក្រចកទាំងមូល។

ជំងឺនេះភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើដំបៅដែលមានជាតិពណ៌នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវបានចុចឬត្រដុស។

ដុំសាច់សាហាវដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជារឿយៗមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺច្រើនទេ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលង។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។ ជាការពិត អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តច្បាប់ ABCDE ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីពិនិត្យរកដំបៅមិនធម្មតានៅលើរាងកាយ។

A (Asymmetry)៖ ចំណុចប្រជ្រុយ ឬចំណុចពណ៌មិនស៊ីមេទ្រី។

B (Border - Lesion border): ព្រំប្រទល់ដំបៅមិនទៀងទាត់ រហែក ឬព្រិលៗ។

C (ពណ៌-ពណ៌)៖ ពណ៌មិនស្មើគ្នា អាចរួមបញ្ចូលពណ៌ផ្សេងៗជាច្រើនដូចជា ខ្មៅ ត្នោត និងសូម្បីតែក្រហម ឬខៀវ។

ឃ (អង្កត់ផ្ចិត - អង្កត់ផ្ចិត): អង្កត់ផ្ចិតធំជាង 6 ម។

អ៊ី (វិវត្តន៍)៖ ដំបៅផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌តាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើ​ដំបៅ​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ខាងក្រោម អ្នក​គួរតែ​ប្រញាប់​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឯកទេស​ដើម្បី​ពិនិត្យ​។

យោងតាមស្ថិតិពីគណៈកម្មាធិការរួមអាមេរិកស្តីពីជំងឺមហារីក (AJCC) ក្នុងឆ្នាំ 2009 ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកស្បែកនៅក្នុងទីតាំងជាទូទៅគឺល្អណាស់ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំលើសពី 90% ។

សម្រាប់ដុំសាច់ដែលរាតត្បាតកាន់តែច្រើន អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំមានចាប់ពី 50-90% អាស្រ័យលើកម្រាស់ ដំបៅស្បែក និងអត្រានៃការបែងចែកកោសិកានៃដុំសាច់សាហាវ។

នៅពេលដែលដុំសាច់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ចាប់ពី 20-70% ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកដែលរីករាលដាលទៅកន្លែងឆ្ងាយគឺប្រហែល 10% ។

នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃសញ្ញាមិនធម្មតានៅលើស្បែក និងការពិនិត្យទាន់ពេលវេលា។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ទាន់​ពេល​មិន​ត្រឹម​តែ​ជួយ​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​ការ​ព្យាបាល​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​បង្កើន​ឱកាស​រស់រាន​មាន​ជីវិត និង​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​រាលដាល​នៃ​ជំងឺ​ផង​ដែរ ។