ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក

អ្នកជំងឺ NVT (កើតនៅឆ្នាំ 1950) ស្គមបានមកគ្លីនិកដោយមានចំណុចខ្មៅនៅតំបន់ថ្លើមនៅជិតកែងជើងខាងស្តាំ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។

អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ដំបៅនោះមានច្រើនឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនរមាស់ ឈឺ ឬបង្ករភាពមិនស្រួល អ្នកជំងឺមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាឡើយ។

យូរៗទៅ ចំណុចខ្មៅនេះមិនត្រឹមតែមិនបាត់ទេ ថែមទាំងធំឡើង និងផ្លាស់ប្តូររូបរាងលើផ្ទៃស្បែកទៀតផង។ នៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារអានអត្ថបទអំពីជំងឺមហារីកស្បែកតាមអ៊ីនធឺណិត ពួកគេឃើញថាសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាគឺស្រដៀងនឹងអ្នកជំងឺ ដូច្នេះពួកគេបានលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

នៅមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកកណ្តាល អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ ធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងឌីមម៉ូស្កូពី ដែលជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងផ្នែកសើស្បែក ដែលអាចរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​បង្ហាញ​ថា អ្នកជំងឺ​មាន​ជំងឺ​មេ​ឡា​ណូ​ម៉ា នៅ​បាត​ជើង​ស្តាំ ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងធ្វើការពិនិត្យ histopathological ដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវិសាលភាពនៃការលុកលុយ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដោយហេតុនេះបង្កើតផែនការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសមស្របទៅនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ជាសំណាងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅពេលដែលពិនិត្យលើកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងគ្រប់គ្រងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់អំឡុងពេលវះកាត់ នោះមិនមានសញ្ញានៃការរាលដាលនោះទេ។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការកាត់ចេញនូវដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយអនុវត្តតាមស្តង់ដារការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីធានាបាននូវការដកយកចេញនូវកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង ការកំណត់ការកើតឡើងវិញ និងពិការភាពស្បែកបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សាំស្បែក។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកមន្ទីរពេទ្យរោគសើស្បែកកណ្តាល ជាមួយនឹងដំបៅនៃសារធាតុពណ៌ខ្មៅនៅលើជើង និងដៃ។ យើង​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ពួក​គេ​ថា​ជា Melanoma និង​បាន​ព្យាបាល​ពួក​គេ។

នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាដែលមនុស្សនៅតែមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺសើស្បែកទូទៅ និងជាពិសេសជំងឺមហារីកស្បែក។

Melanoma គឺជាជំងឺសាហាវដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកា Melanocytes ដែលជាកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិត melanin ដែលជាសារធាតុពណ៌ដែលផ្តល់ពណ៌ស្បែក។ បច្ចុប្បន្ននេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមាននិន្នាការកើនឡើង។

នៅឆ្នាំ 2023 ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រមាណ 97,610 នឹងកើតឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សប្រមាណ 7,990 នាក់បានស្លាប់។

ស្ថិតិពីប្រទេសមួយចំនួនបង្ហាញថា អត្រាកើតជំងឺនេះកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 10-15 ឆ្នាំម្តង ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីនៅ 40/100,000 នាក់; នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 12/100,000 នាក់ និងនៅវៀតណាម 0.4/100,000 នាក់។

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma កើតមានតិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ទោះបីជាវាមានប្រហែល 1% នៃករណីមហារីកស្បែកក៏ដោយ ជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកស្បែកភាគច្រើនដោយសារតែធម្មជាតិរាតត្បាតរបស់វា និងសមត្ថភាពក្នុងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កោសិកា Melanoma វាយលុក និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដោយធ្វើដំណើរតាមជាលិកា ឈាម និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលទៅគ្រប់ទីតាំងក្នុងរាងកាយ ភាគច្រើនទៅខួរក្បាល សួត ថ្លើម។

Melanoma អាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជនជាតិអាស៊ី វាច្រើនកើតមាននៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដែលមានប្រហែល 50% នៃករណី។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលយើងព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នា។ វាចាប់ផ្តើមដោយតំបន់នៃ hyperpigmentation ជាមួយនឹងពណ៌មិនស្មើគ្នា, ពណ៌ត្នោតឆ្លាស់ជាមួយពណ៌ប្រផេះ - ខ្មៅ, ព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់, គ្មានការឈឺចាប់, គ្មានរមាស់។ ដំបៅរាលដាលទៅតំបន់ជុំវិញ អាចដំបៅ ឬលេចឡើងជាដុំសាច់ដុះ។

អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿថា ប្រជ្រុយនៅតំបន់ដែលមានរបួសមួយចំនួន ដូចជាដៃ ជើង ឬកន្លែងកោរសក់ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក ហើយណែនាំឱ្យដកប្រជ្រុយចេញពីកន្លែងទាំងនេះឱ្យបានឆាប់។

លើសពីនេះ ជាញឹកញាប់យើងជួបប្រទះនូវជំងឺមហារីកស្បែក subungual melanoma ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅ hyperpigmented មិនទៀងទាត់ដែលកាន់កាប់ផ្នែកឬទាំងអស់នៃក្រចក។

Subungual melanoma ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ព្រោះវាងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ប្រជ្រុយ subungual, ហូរឈាមក្នុងរបួស, paronychia, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និង ឬស subungual ។

ដូច្នេះ រាល់ការលាបពណ៌ subungual គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសអ្នកដែលពង្រីកប្រវែងក្រចកទាំងមូល។

ជំងឺនេះភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើដំបៅដែលមានជាតិពណ៌នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវបានចុចឬត្រដុស។

ដុំសាច់សាហាវដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជារឿយៗមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺច្រើនទេ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលង។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។ ជាការពិត អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តច្បាប់ ABCDE ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីពិនិត្យរកដំបៅមិនធម្មតានៅលើរាងកាយ។

A (Asymmetry)៖ ចំណុចប្រជ្រុយ ឬចំណុចពណ៌មិនស៊ីមេទ្រី។

B (Border - Lesion border): ព្រំប្រទល់ដំបៅមិនទៀងទាត់ រហែក ឬព្រិលៗ។

C (ពណ៌-ពណ៌)៖ ពណ៌មិនស្មើគ្នា អាចរួមបញ្ចូលពណ៌ផ្សេងៗជាច្រើនដូចជា ខ្មៅ ត្នោត និងសូម្បីតែក្រហម ឬខៀវ។

ឃ (អង្កត់ផ្ចិត - អង្កត់ផ្ចិត): អង្កត់ផ្ចិតធំជាង 6 ម។

អ៊ី (វិវត្តន៍)៖ ដំបៅផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌តាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើ​ដំបៅ​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ខាងក្រោម អ្នក​គួរតែ​ប្រញាប់​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឯកទេស​ដើម្បី​ពិនិត្យ​។

យោងតាមស្ថិតិពីគណៈកម្មាធិការរួមអាមេរិកស្តីពីជំងឺមហារីក (AJCC) ក្នុងឆ្នាំ 2009 ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកស្បែកនៅក្នុងទីតាំងជាទូទៅគឺល្អណាស់ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំលើសពី 90% ។

សម្រាប់ដុំសាច់ដែលរាតត្បាតកាន់តែជ្រៅ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំមានចាប់ពី 50-90% អាស្រ័យលើកម្រាស់ ដំបៅស្បែក និងអត្រានៃការបែងចែកកោសិកានៃដុំសាច់សាហាវ។

នៅពេលដែលដុំសាច់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ចាប់ពី 20-70% ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលមានមេតាស្តាស៊ីសឆ្ងាយគឺប្រហែល 10% ។

នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃសញ្ញាមិនធម្មតានៅលើស្បែក និងការពិនិត្យទាន់ពេលវេលា។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ទាន់​ពេល​មិន​ត្រឹម​តែ​ជួយ​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​ការ​ព្យាបាល​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​បង្កើន​ឱកាស​រស់រាន​មាន​ជីវិត និង​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​រាលដាល​នៃ​ជំងឺ​ផង​ដែរ ។