បុរសនោះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកូនកណ្ដុរចំនួន ២៧ នៅករបស់គាត់ ដែលក្នុងនោះមាន ១៥ ជាសាហាវ។

នោះគឺជាអ្នកជំងឺ HVN (អាយុ 30 ឆ្នាំ) បានទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Khiem Thao អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Arrhythmia មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីឱ្យមាន ventricular ectopic beats (ប្រភេទ arrhythmia) ។ ប៉ុន្តែក្រោយមក ដោយឃើញករបស់អ្នកជំងឺហើមខុសធម្មតា គ្រូពេទ្យក៏មានអារម្មណ៍ និងបានរកឃើញកូនកណ្តុររឹងជាច្រើននៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា កាលពីប៉ុន្មានខែមុន គាត់មានអារម្មណ៍ថាមានកូនកណ្តុររឹងនៅករបស់គាត់ វាគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនមានសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀតទេ ដូច្នេះគាត់គិតថាវាជារឿងធម្មតា ហើយមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងឆ្វេងទំហំ 29x23x35mm ជាមួយនឹងចង្កោមនៃកូនកណ្ដុរមាត់ស្បូនចំនួន 27 ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា ដែលជាកូនកណ្តុរធំជាងគេរហូតដល់ 18mm ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថា អ្នកជំងឺទំនងជាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយូរមកហើយ។ អ៊ុលត្រាសោន - ណែនាំដោយម្ជុលល្អ cytology aspiration cytology (FNAC) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប និងកាត់ក។

មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ ventricular ectopic beats ដើម្បីរក្សាលំនឹងចង្វាក់បេះដូង និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការ arrhythmia អំឡុងពេលវះកាត់។

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — វេជ្ជបណ្ឌិតហង្ស (ទីពីរពីឆ្វេង) ធ្វើការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងវះកាត់កូនកណ្តុរឱ្យអ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ធីង៉ុកហាំង (ផ្នែកវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម) បានវាយតម្លៃថា នេះជាការវះកាត់ដ៏លំបាកមួយ ដោយសារជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក ហើយជាប់គាំងជិតបំពង់ខ្យល់។ អ្នកជំងឺនៅក្មេងនៅឡើយ ហើយត្រូវការរក្សាសរសៃប្រសាទ laryngeal ដដែលៗ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់សម្លេង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវះកាត់សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ យកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល និងជម្រះកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។ ថ្នាំងសរុបចំនួន 27 ដែលក្នុងនោះមាន 15 សាហាវ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺបន្តទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេរំពឹងថានៅពេលដែលស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានស្ថេរភាព ការបញ្ចេញចោលនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការលោតមិនគ្រប់ខែរបស់ ventricular ។

"អ្នកជំងឺសំណាងណាស់ដែលមានគ្រូពេទ្យបេះដូងបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅតំបន់ក ហើយបានសម្របសម្រួលជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមានការយឺតយ៉ាវ កោសិកាមហារីកនឹងរាលដាលទៅឆ្ងាយ វាយលុកសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា បំពង់អាហារ បំពង់អាហារ សរសៃប្រសាទ។ល។"

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary (ហៅផងដែរថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary) មាន 80-85% នៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ ជំងឺនេះមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ អ្នកជំងឺជាង 90% រស់នៅលើសពី 10 ឆ្នាំ ប្រសិនបើព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។

អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់ឱ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីដកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរនៅក បន្ទាប់មកផ្សំការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត។ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងរកឃើញការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង កូនកណ្តុរ ឬសញ្ញានៃការរីករាលដាលពីចម្ងាយ។

ប្រភពតំណ