ជំងឺរបស់ Whitmore មានវគ្គព្យាបាល និងរោគសញ្ញាចម្រុះ ដែលទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺជាច្រើន។ នៅពេលដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ ដែលអាចឡើងដល់ ៤០%។

រូបភាព

ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានទទួលករណីជាបន្តបន្ទាប់ ដែលមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ ហើម និងអាប់សនៅតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយ។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ហើយជារឿយៗច្រឡំជាមួយជំងឺរបេង និងការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ។

នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីសង្ស័យនៃជំងឺ Whitmore ធ្វើកោសល្យវិច័យឈាម និងខ្ទុះពីអាប់ស និងផ្តល់របបព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីរកឃើញបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei បាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Whitmore (Melioidosis) អ្នកជំងឺត្រូវបានពន្យល់ និងណែនាំអំពីរបបព្យាបាលរយៈពេលវែង ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺ TVL អាយុ 58 ឆ្នាំ (Soc Son ទីក្រុងហាណូយ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំងឺរលាកសួត ក្រពេញប្រូស្តាត និងអាប់សក្នុងរន្ធគូថ ចំណង់អាហារមិនល្អ និងស្រកទម្ងន់។ អាប់សគឺជាហោប៉ៅនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

អ្នកជំងឺបានចែករំលែកថាមានករណីនៃការស្លាប់ដោយជំងឺ Whitmore នៅក្នុងតំបន់ដែលគាត់រស់នៅ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ អ្នកជម្ងឺ PCG អាយុ 48 ឆ្នាំ (Can Loc, Ha Tinh) គឺជាកសិករ កម្មករសំណង់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងភក់ និងកខ្វក់។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មាន​គ្រុនក្តៅ ហើម ឈឺ​បាតដៃ​ខាងឆ្វេង និង​ឈឺ​ឆ្អឹង​។ ពីមុនអ្នកជំងឺមានអាប់សច្រើនកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅលើរាងកាយ កើតឡើងវិញ ហើយការព្យាបាលនៅកម្រិតទាបមិនអាចរកមូលហេតុបានទេ។

អ្នកជំងឺ V.D.L. អាយុ 45 ឆ្នាំ (Truc Ninh, Nam Dinh) មានប្រវត្តិសុខភាពធម្មតា។ លោក V.D.L. ក្តៅខ្លួនច្រើនថ្ងៃ ឈឺហើមគូទខាងស្តាំ ក្អកមានស្លេស្ម ពិបាកដកដង្ហើម ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នក​ជំងឺ​ទាំង​បី​នាក់​សុទ្ធ​តែ​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម ដែល​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​បន្ទាប់​ពី​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​គ្រុន​ក្តៅ រលាក​សួត និង​អាប់ស។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ Whitmore ថែមទាំងបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។

ករណី Whitmore ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ព្យាបាលអាប់ស គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម អាហារូបត្ថម្ភ និងធ្វើអោយស្ថានភាពរាងកាយប្រសើរឡើង។ បច្ចុប្បន្ននេះគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានឈប់ អាប់សត្រូវបានព្យាបាល សុខភាពបានប្រសើរឡើង ពួកគេអាចញ៉ាំ និងដើរបាន។

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានទទួលករណីពិសេសមួយទៀត។ នោះគឺជាបុរសអ្នកជំងឺ LDD អាយុ 45 ឆ្នាំ (Thai Binh) មានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងធ្វើការជាអ្នកបើកកប៉ាល់នៅឯសមុទ្រ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអាប់សក្នុងខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាង 20 ថ្ងៃ គ្រុនក្តៅ និងឈឺក្បាលរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាល ហើយលទ្ធផលតេស្តមានស្ថេរភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលយូរយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់។

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក៏បានទទួល និងព្យាបាលករណី Whitmore ផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Hoa Binh បានព្យាបាលករណីជំងឺ Whitmore ចំនួនពីរករណី។ កន្លងមក នៅចុងខែសីហា ខេត្ត Dong Nai ក៏បានកត់ត្រាករណីឆ្លងបាក់តេរី Whitmore លើក្មេងស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំ។

ដូចគ្នានេះដែរ មន្ទីរពេទ្យ Central for Tropical Diseases ក៏បានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាបុរសឈ្មោះ D.VN (អាយុ ៦៩ឆ្នាំ នៅទីក្រុង Chi Linh ខេត្ត Hai Duong) ដែលមានជំងឺ Whitmore និងប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ហុងឡុង អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងទូទៅ មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បាននិយាយថា វីតម័រ មានការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូច្នេះជំងឺនេះងាយបាត់ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសជាមួយជំងឺផ្សេងៗ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួត រលាកសួត និងឆក់ទឹកកាម។

ជារឿយៗជម្ងឺ Whitmore វិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគលើឆ្អឹង និងសន្លាក់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ ថ្លើម លំពែង ក្រពេញប្រូស្តាត រលាកសួត ឬ ទឹកស្អុយ។ ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត ដូចជាជំងឺរបេង ឬអាប់សក្នុងសរីរាង្គជាច្រើនដូចជាការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ។

Whitmore ត្រូវបានបញ្ជូនតាមផ្លូវដង្ហើម ឬទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានដែលមានបាក់តេរី។ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានស្នាមប្រេះនៅលើស្បែក ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺកាន់តែខ្ពស់ ហើយជំងឺនេះវិវត្តកាន់តែលឿន។

អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានមួយ ឬច្រើនដូចជា ទឹកនោមផ្អែម គ្រឿងស្រវឹង សួតរ៉ាំរ៉ៃ តម្រងនោម និងជំងឺថ្លើម ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង ដែលអាចបង្កផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ និងឈានទៅដល់ការស្លាប់។ ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយបាន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាមរណៈខ្ពស់រហូតដល់ 40%។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ Whitmore សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានណែនាំថា មនុស្សមិនគួរប៉ះពាល់ដី ទឹកកខ្វក់ ឬទឹកជាប់គាំងក្នុងរយៈពេលយូរ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានរបួសស្បែក កោស ឬហូរឈាម។ ឬអ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានច្រើន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong សាស្ត្រាចារ្យរងបានកត់សម្គាល់ថា "វៀតណាមគឺជាតំបន់ឆ្លងមេរោគ Whitmore នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ រលាក និងកើតអាប់សនៅកន្លែងជាច្រើន ពួកគេគួរតែគិតភ្លាមៗអំពីហានិភ័យនៃ Whitmore ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យោងតាមនាយកដ្ឋានឱសថបង្ការ ក្រសួងសុខាភិបាល បច្ចុប្បន្ននេះ វីតម័រ គឺជាជំងឺដែលមិនមានវ៉ាក់សាំង ហើយក៏មិនមានការណែនាំណាមួយ លើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ការដែរ។

ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាវិធានការបង្ការខាងលើមានលក្ខណៈជាមូលដ្ឋានក៏ដោយ ក៏យើងមិនគួរធ្វើជាកម្មវត្ថុដែរ។ ចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ឬអ្នកញៀនស្រា អ្នកញៀនថ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតលើការការពារជំងឺ។

វិធានការបង្ការសំខាន់គឺធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន អនាម័យបរិស្ថាន ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារនៅពេលធ្វើការជាមួយដី ឬទឹក ឬបរិស្ថានដែលគ្មានអនាម័យ សម្អាតស្បែកឱ្យស្អាត ស្នាមសង្វារ កោស ឬរលាកដែលកខ្វក់ និងអនុវត្តការចម្អិនអាហារ និងផឹកទឹកឆ្អិន។