ការវះកាត់ពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះដែលមានជំងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរ

អ្នកជំងឺ D.VC (អាយុ 72 ឆ្នាំនៅ ទីក្រុងហាណូយ ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន adenocarcinoma នៃក្រពះដែលមានភាពខុសគ្នាតិចតួច ដុំសាច់បានលុកលុយ serosa សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ដំណោះស្រាយព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់គឺការវះកាត់ក្រពះដោយផ្នែកជាមួយនឹងការកាត់កូនកណ្តុរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតនោះគឺថា អ្នកជំងឺមានជម្ងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរ (កោងខ្នងជិត 90 ដឺក្រេ) ខ្សោយ និងមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 45 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងទីតាំងវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កហានិភ័យសក្តានុពលជាច្រើនក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះឡើងវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី២ ហា គឹមហាវ ប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះបានចែករំលែកថា៖ «ជាធម្មតា ទីតាំងស្តង់ដារសម្រាប់ដាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ គឺដេកលើខ្នង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនេះអាចដេកបានតែចំហៀងរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះ មិនមែននៅលើខ្នងរបស់គាត់ទេ។ ផែនការបម្រុងទុកសម្រាប់ផ្លូវអាកាសពិបាក”។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លូវដង្ហើម និង hemodynamic របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ហើយអុកស៊ីសែនល្អបំផុតត្រូវបានរក្សា។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាក និងដាក់នៅលើបំពង់ខ្យល់រហូតដល់ភ្ញាក់ពីគេង និងដកដង្ហើមបានល្អ មុនពេលដែលបំពង់ endotracheal ត្រូវបានដកចេញ។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural ដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យដកដង្ហើមជ្រៅ ក្អកបានល្អ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្លូវដង្ហើម។

ក្នុងករណីដែលដុំសាច់បានលុកលុយហួសពីសេរ៉ូសា និងលុកលុយប្រព័ន្ធប្រសាទ ការវះកាត់យកកូនកណ្តុររ៉ាឌីកាល់ និងការវះកាត់ក្រពះជិតសរុបគឺចាំបាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ការវះកាត់មានរយៈពេលជាង 2 ម៉ោង ដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងរលូនរវាងក្រុមវះកាត់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការវះកាត់បានជោគជ័យ អ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាព និងជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់មហារីកក្រពះ គឺជាការវះកាត់ធំដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានស្ថានភាពរាងកាយចុះខ្សោយ និងខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ករណីនេះបញ្ជាក់ពីតួនាទីសំខាន់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ មិនត្រឹមតែនៅក្នុង "ការត្រួសត្រាយផ្លូវ" សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងការកំណត់សុវត្ថិភាព និងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ផងដែរ។ ការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ជំនាញដ៏ប៉ិនប្រសប់ និងការទទួលខុសត្រូវរបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដ បានជួយជម្នះឧបសគ្គដែលហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួច ដោយផ្តល់ឱកាសឱ្យអ្នកជំងឺមានជីវិត។