ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការស្លាប់ភ្លាមៗ ដោយសារតែវាជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។
បីថ្ងៃមុនពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ លោក Chấn (អាយុ ៤២ ឆ្នាំ មកពីដុងណៃ) បានជួបប្រទះនឹងអាការៈអស់កម្លាំង តឹងទ្រូង ឈឺពោះ និងចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ គាត់បានស្វែងរកការព្យាបាលនៅ មណ្ឌលសុខភាព ក្នុងស្រុក ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ។ អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយគាត់បានក្អួតចេញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគាត់ញ៉ាំ។ បន្ទាប់មកក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បាននាំគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលជាបន្ទាន់។
![]() |
| លើសទម្ងន់ និងធាត់ជ្រុលបានក្លាយជាបញ្ហាសកល ជាជំងឺរាតត្បាតសកល។ |
អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅសម្រាកព្យាបាលដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ៖ បែកញើសច្រើន ដកដង្ហើមពិបាកពេលអង្គុយ ជីពចរលោតញាប់ នោមតិច និងសម្ពាធជីពចររួមតូច (ស្ថានភាពដែលភាពខុសគ្នារវាងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក និងឌីអាស្តូលិកតិចជាង ឬស្មើនឹង 20 mmHg) ជាមួយនឹងអត្រាជីពចរ 120-130 ចង្វាក់/នាទី និងសម្ពាធឈាម 100-110/70-80 mmHg។
លទ្ធផលនៃការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីជំងឺហើមសួតស្រួចស្រាវ អេកូបេះដូងនៅក្បែរគ្រែបង្ហាញពីបន្ទប់បេះដូងរីកធំ និងការកន្ត្រាក់នៃប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេងមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (EF = 10-15%)។ អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាមបានបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវមុនបើកបេះដូង-ចំហៀង ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមបេះដូង មុខងារខ្សោយតម្រងនោម និងការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការខូចខាតសរីរាង្គច្រើន បេះដូងរីកធំ និងធាត់កម្រិតទី 3 (110 គីឡូក្រាម BMI = 40.75)។
លោក ចាន់ បានទទួលការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីព្យាបាលការហើមសួតស្រួចស្រាវ បន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ DSA ដើម្បីធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាម និងអន្តរាគមន៍បញ្ចូលឈាមឡើងវិញជាបន្ទាន់។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា សរសៃឈាមអន្តរបន្ទប់ខាងមុខបានស្ទះទាំងស្រុង ជាមួយនឹងកំណកឈាមច្រើន។ ក្រុមអន្តរាគមន៍បេះដូងបានធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាម និងដាក់ស្តេននៅផ្នែកសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បានវាយតម្លៃថា ស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារតែមុខងារបេះដូងចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទប់បេះដូងរីកធំ និងការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន។ គាត់ត្រូវការការវះកាត់ពង្រីកសរសៃឈាម និងដាក់បំពង់បូមឈាម (stent) ជាបន្ទាន់នៅក្នុងផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ អាញមិញ អនុប្រធាននាយកដ្ឋានអន្តរាគមន៍បេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅតាមអាញ ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ និងជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី និងគាំងបេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់សរសៃឈាម។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តប្រើ ECMO (ការបញ្ចូលអុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ) ដោយដាក់ថង់ទប់លំនឹងមុន និងអំឡុងពេលនីតិវិធី ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាម ច្រោះឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនៅលើតុវះកាត់។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការស្លាប់ភ្លាមៗ ដោយសារតែវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំរបស់លោក Chấn គឺជាផលវិបាកនៃភាពធាត់រយៈពេលវែងដែលមិនបានព្យាបាល។ លោក Chấn មានរបៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ពេលខ្លះគាត់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងដកដង្ហើមខ្លីៗនៅពេលធ្វើការងារធ្ងន់ ប៉ុន្តែគាត់បានច្រានចោលថាវាបណ្តាលមកពីទម្ងន់របស់គាត់ ហើយមិនបានស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យទេ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huy បានបញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវមិនកើតឡើង ហើយអ្នកជំងឺមិនទៅមន្ទីរពេទ្យទេ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំនឹងមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញ ហើយបន្តវិវឌ្ឍន៍ទៅមុខ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជា ខ្សោយបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងស្លាប់ភ្លាមៗ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺមេតាប៉ូលីស បុគ្គលធាត់ និងធាត់ជ្រុលគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យលើផែនការព្យាបាលសមស្រប និងខិតខំធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់ពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការវាយតម្លៃមុខងារសរសៃឈាមបេះដូងជាប្រចាំ រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមុខងារបេះដូងមិនប្រក្រតី ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ សូម្បីតែគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។
សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទ្រឿង ទុយយ៉ែត ម៉ៃ អនុប្រធានវិទ្យាស្ថានជាតិអាហារូបត្ថម្ភ ក្រសួងសុខាភិបាល បានមានប្រសាសន៍ថា បញ្ហាធាត់ជ្រុលបានក្លាយជាបញ្ហាសកល ជាជំងឺរាតត្បាតសកល។ បច្ចុប្បន្ននេះ អត្រានៃភាពធាត់ជ្រុលកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។
អ្នកជំនាញមកពីវិទ្យាស្ថានអាហារូបត្ថម្ភក៏ទទួលស្គាល់ផងដែរថា មានកត្តារហូតដល់ ១០ ដែលរួមចំណែកបន្តិចម្តងៗដល់ការធាត់ជ្រុលចំពោះមនុស្ស រួមមាន៖ ការហាត់ប្រាណ អាហារូបត្ថម្ភ មេរោគ អរម៉ូន ភាពតានតឹង ចិត្តវិទ្យា ការបំពុល បច្ចេកវិទ្យា អាហារ និងឋានៈសង្គម។
ដូច្នេះ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់លើស និងភាពធាត់ជ្រុល គឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកជាងការបង្ការជំងឺឆ្លងទៅទៀត។
បញ្ហានៅទីនេះគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងបរិយាកាសរស់នៅ។ ត្រូវតែមានមធ្យោបាយមួយដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់គោលនយោបាយនានា ដើម្បីដោះស្រាយបរិយាកាសរស់នៅសម្រាប់កុមារ និងរបៀបបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ពួកគេហាត់ប្រាណ និងលេងកីឡា ។
នេះក៏ជាកត្តារួមចំណែកមួយដែលធ្វើឲ្យបញ្ហាធាត់លើសទម្ងន់ចំពោះកុមារមិនទាន់មានភាពប្រសើរឡើងនៅឡើយទេ។ លើសពីនេះ យោងតាមលោកស្រី ម៉ៃ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការរស់នៅបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងគ្រួសារនីមួយៗ។
ពីមុន សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ធីហឿង នាយិកាវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្របង្ការ និងបណ្តុះបណ្តាលសុខភាពសាធារណៈ ក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា មូលហេតុនៃភាពធាត់អាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
ភាពធាត់ជ្រុលចំពោះមនុស្សមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីការញ៉ាំច្រើនពេក ឬការទទួលទានអាហារច្រើនពេក ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីកង្វះលំហាត់ប្រាណ និងក្នុងករណីខ្លះ ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ឬហ្សែន។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងដោះស្រាយវា។
ក្រៅពីមានរាងកាយមិនស្អាត កុមារធាត់ក៏ទទួលរងពីបញ្ហាមេតាបូលីសនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងជាតិស្ករផងដែរ។ ដូច្នេះ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីក្មេង។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានការព្រមានជាច្រើនអំពីការកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសាច់ដុំ និងឆ្អឹងនៅវ័យក្មេង។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការកែសម្រួលរបបអាហារ និងសកម្មភាពរាងកាយ គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការព្យាបាលការធាត់លើសទម្ងន់។ ចំពោះអ្នកដែលធាត់លើសទម្ងន់ ការសម្រកទម្ងន់មិនគួរលើសពី 5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែទេ ខណៈដែលអ្នកដែលមាន BMI លើសពី 30 បន្តិចគួរតែសម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ។ ជាពិសេស ការផ្តោតលើការកាត់បន្ថយរង្វង់ចង្កេះគឺសំខាន់ជាងការសម្រកទម្ងន់ធម្មតា។
ភាពធាត់ក៏ងាយនឹងកើតឡើងវិញដែរ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងហាត់ប្រាណដើម្បីគ្រប់គ្រងទម្ងន់។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បច្ចុប្បន្នមានមនុស្សធាត់ចំនួន 6.5 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកដែលត្រូវការការព្យាបាល ហើយថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលជំងឺធាត់គឺធំធេងណាស់។ អត្រាមរណភាពទាក់ទងនឹងភាពធាត់គឺទ្វេដងនៃអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសុដន់ និងពោះវៀនធំរួមបញ្ចូលគ្នា។
យោងតាមការស៊ើបអង្កេតរបស់អ្នកយកព័ត៌មានពីកាសែត Investment Newspaper ចំនួនអ្នកជំងឺធាត់ដែលស្វែងរកការព្យាបាលនៅតាមមណ្ឌលសុខភាពកំពុងកើនឡើង។ ករណីភាគច្រើនដែលមកមន្ទីរពេទ្យមិនអាចគ្រប់គ្រងភាពធាត់របស់ពួកគេតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ហើយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀត។
អ្នកជំងឺទាំងនេះច្រើនតែមានជំងឺផ្សំគ្នាជាច្រើនដូចជា ជំងឺលើសឈាម ឈឺសន្លាក់ ភាពគ្មានកូនបឋម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ជាដើម។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ភាពធាត់ជ្រុលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងរូបរាងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បង្កហានិភ័យជាច្រើនផងដែរ ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ក្រិនថ្លើម ជំងឺសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ភាពគ្មានកូនជាដើម។
ភាពធាត់ និងការធាត់លើសទម្ងន់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ផងដែរ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ធម្មតា។ គោលការណ៍សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់ និងធាត់ជ្រុល គឺដើម្បីបង្កើនការចំណាយថាមពល និងកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ។
ការធាត់ជ្រុល ឬធាត់ជ្រុលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាព សកម្មភាព ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងចិត្តវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកក្រពះពោះវៀន និងធាត់ជ្រុលផងដែរ។
មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការវះកាត់។
[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html








