មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ

នៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ទារកត្រូវបានគេយកម៉ាស៊ីនខ្យល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមផឹកទឹកដោះគោ។ ការ coarctation នៃ aorta ត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុង ឥឡូវនេះមានពិការភាព ventricular septal តូចតែ 2 ម.ម ដែលទំនងជានឹងបិទដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 3-6 ខែ។ ទារកនេះបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យលឿនជាងការរំពឹងទុក១សប្តាហ៍។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពទី១ — ង៉ុក ខាន់ និងស្វាមី បានទទួលស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អពីមន្ទីរពេទ្យមកផ្ទះវិញយ៉ាងសប្បាយរីករាយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំលើកដំបូង។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

៤ឆ្នាំក្រោយសម្រាលបានកូនដំបូង អ្នកស្រី ង្វៀន ធីង៉ុក ខាញ់ សប្បាយចិត្តណាស់ ដែលទទួលបានដំណឹងល្អ ២ខ្សែ។ ការធ្វើដំណើរហាក់ដូចជារលូនសម្រាប់ម្តាយក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកឧបទ្ទវហេតុមួយបានកើតឡើងនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រកាសថាទារកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោននៃរូបវិទ្យាក្នុងត្រីមាសទីពីរ។ ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានដុំពកនៃសរសៃពួរអ័រទីក និងមានការកន្ត្រាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃអ័រតា។ នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនៅក្នុង aortic arch មិនវិវឌ្ឍន៍ជាធម្មតាទេ ប៉ុន្តែត្រូវបាន atrophied ។ នៅក្នុងទារកដោយសារតែ ductus arteriosus ទារកមានការរីកចម្រើនស្ទើរតែធម្មតា។ ប៉ុន្តែក្រោយពេលកើត ប្រសិនបើ ductus arteriosus បិទ ទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងការឆក់បេះដូង។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល ការពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ និងព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល នោះអាយុជីវិតរបស់ទារកអាចនឹងត្រូវគំរាមកំហែង។

“ពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាកូនខ្ញុំពិការបេះដូងពីកំណើត ខ្ញុំខូចចិត្តមិនដឹងធ្វើអី គិតអ្វីមិនចេញ ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែសង្ឃឹមថាស្ថានភាពកូនខ្ញុំស្រាល។ ក្រោយសម្រាលកូនខ្ញុំលឺថាកូនខ្ញុំត្រូវវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ ហើយចំណាយពេល 5 ម៉ោងនៅលើតុវះកាត់។ ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំឱបគ្នាហើយយំព្រោះអាណិតកូនណាស់”។ ម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ba My Nhi នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា "ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានសំណាងណាស់ដែលរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតមុនកាលកំណត់។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ យើងមានផែនការតាមដាននាងយ៉ាងជិតស្និទ្ធពេញមួយផ្ទៃពោះ។ Neonatology, Cardiology និងប្រព័ន្ធវះកាត់បេះដូងសរសៃឈាមទាំងមូល... ដើម្បីស្វាគមន៍ទារកដែលសម្រាលដោយសុវត្ថិភាព និងឆាប់ធ្វើអន្តរាគមន៍ជួសជុលបេះដូង”។

កាលពីថ្ងៃទី ២១ ខែមេសា អ្នកស្រី ខាន់ បានវះកាត់ពេលមានផ្ទៃពោះជិត ៣៩ សប្តាហ៍។ ទារកទើបនឹងកើតបានយំយ៉ាងខ្លាំង ជាមួយនឹងបបូរមាត់ពណ៌ផ្កាឈូក ហើយត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកាន់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត សម្រាប់ជំនួយផ្លូវដង្ហើម ដោយរក្សាសន្ទស្សន៍ SpO2 (តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន) លើសពី 95% ធានានូវ hemodynamics និងរកឃើញលក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យទារកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឆក់បេះដូង ... ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានបង្កើតរបបថែទាំអាហារូបត្ថម្ភពិសេសមួយ ដើម្បីធានាដល់សុខភាពទារក ខណៈដែលគាត់បានទទួលការវះកាត់ធំលើកដំបូងរបស់គាត់។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien - គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា កុមារមានជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះនៅពេលដែលសរសៃឈាម ductus បិទ កុមារប្រឈមនឹងការខ្វះឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម ពោះវៀន អវយវៈក្រោម។ល។ ដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវធ្វើលើទារកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vien បាននិយាយថា "យើងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ដើម្បីអោយសរីរាង្គរបស់ទារកអាចមានភាពចាស់ទុំ ហើយសុខភាពរបស់គាត់អាចមានស្ថេរភាព បង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព"។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពទី 2 — វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយសម្រាប់ការវះកាត់។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

ការលំបាកធំបំផុតគឺទារកតូចពេកអាយុត្រឹមតែ 6 ថ្ងៃ និងមានទម្ងន់តិចជាង 3 គីឡូក្រាម។ សរសៃឈាមរបស់កុមារមានទំហំតូចណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យមានជំនាញមីក្រូវះកាត់ខ្ពស់ណាស់។ ជាពិសេស កុមារអាយុក្រោម 2 សប្តាហ៍ដែលទទួលការវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូង តម្រងនោម និងសួត នៅពេលដែលសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់មានលំនឹង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការវះកាត់ និងការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការវះកាត់ដោយរលូន និងសុវត្ថិភាព។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បាន 5 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានកាត់ចេញដោយជោគជ័យ និងតភ្ជាប់តំបន់រួមតូច ហើយការ coarctation aortic ត្រូវបានពង្រីក។ ទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ការថែទាំក្រោយវះកាត់។

ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង អេម៉ូឌីណាមិករបស់ទារកមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំ vasopressors ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់តាមរយៈខ្យល់មេកានិច។ នៅថ្ងៃទី 4 ស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាពហើយថ្នាំជំនួយបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ មុខងារតម្រងនោមបានធូរស្បើយ ហើយទារកចាប់ផ្តើមនោម និងនោមដោយខ្លួនឯង។

នៅថ្ងៃទី 7 ទារកត្រូវបានបញ្ចោញទាំងស្រុងហើយមានសកម្មភាព vasomotor តិចជាងច្រើន។ នៅថ្ងៃទី 8 ទារកបានចាកចេញពីបន្ទប់សង្គ្រោះហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរសម្ភព។

នៅថ្ងៃទី 17 ខែឧសភា 20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដំបូង ទារកបានដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង បៅដោះបានយ៉ាងល្អ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Van Thi Thu Huong - មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បានប្រាប់ថា៖ «ការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់បេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញ ពេលនេះកាន់តែពិបាកទៅទៀត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺជាទារកទើបនឹងកើតបានប៉ុន្មានថ្ងៃ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើថ្នាំមួយក្នុងសរីរាង្គរបស់ទារកត្រូវបានខូចខាត វានឹងប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលរបស់ទារកផងដែរ។ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភ ... យើងត្រូវគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្នុងពេលជាមួយគ្នាតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសរសៃឈាម សីតុណ្ហភាព SpO2... ធានាថាគ្មានកំហុសកើតឡើង"។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ ៦ថ្ងៃ ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពទី ៣ — ទារកត្រូវបានមើលថែនៅមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត ហើយឡើងទម្ងន់បានល្អ (មានទម្ងន់ជិត 3.2kg នៅពេលចេញពីសម្រាលកូន)។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

លោកបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien មានប្រសាសន៍ថា ជោគជ័យនៃការវះកាត់គឺមកពីកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh មានឯកទេសពេញលេញ។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរកម្មសិក្សាប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងល្អក្នុងស្មារតីនៃការគាំទ្រទៅវិញទៅមក ដើម្បីនាំមកនូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទី២ មន្ទីរពេទ្យបំពាក់ដោយគ្រឿងចក្រទំនើបបំផុត តាំងពីឧបករណ៍ថតរូបភាពដូចជា MRI, MSCT, អ៊ុលត្រាសោន... ឧបករណ៍វះកាត់ រហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះដូចជា បំពង់ខ្យល់ ម៉ាស៊ីនឈាមរត់... ជាចុងក្រោយ ជំនាញខ្ពស់នៃក្រុមគ្រូពេទ្យបានជួយតាមដានស្ថានភាពទារកយ៉ាងដិតដល់តាំងពីក្នុងផ្ទៃ អំឡុងពេលវះកាត់ និងក្រោយពេលសម្រាល។

ធូ ហា

ប្រភព