អនុវត្តច្បាប់ ABCDE ដើម្បីទទួលស្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក

វេជ្ជបណ្ឌិត​មក​ពី​នាយកដ្ឋាន​វះកាត់​កែសម្ផស្ស និង​ស្តារនីតិសម្បទា មន្ទីរពេទ្យ Central Dermatology Hospital ទើប​តែ​បាន​ទទួល និង​ព្យាបាល​ករណី​ជំងឺ​មហារីក​ស្បែក។ ពេល​មក​ដល់​មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺ​មាន​ស្នាម​ជាំ​ខ្មៅ​នៅ​បាត​ជើង​ស្តាំ គ្មាន​ដំបៅ គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់ ។ ដំបៅនេះលេចឡើងកាលពី១០ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែកាលពីឆ្នាំមុន ដំបៅខ្មៅមានការកើនឡើងជាលំដាប់ ដូច្នេះគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងធ្វើតេស្ដឈាមមួយចំនួន អ៊ុលត្រាសោន ឌីម៉ូស្កូស្កុប - ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយផ្នែកសើស្បែក ដើម្បីរកមើលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ក្រោយពេលពិនិត្យ និងធ្វើតេស្ដរួច គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវិភាគបឋមថា មានជំងឺមហារីកស្បែក (MM) នៅលើបាតជើងខាងស្តាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងធ្វើតេស្ដ histopathological ដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវិសាលភាពនៃការរាតត្បាត និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដោយហេតុនេះផ្តល់នូវរបបព្យាបាលដ៏សមស្រប និងទាន់ពេលវេលា កាត់បន្ថយអត្រានៃការរីករាលដាលជិត ឬឆ្ងាយនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយជោគជ័យនៃដំបៅទាំងមូល វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់នៃបាតជើងខាងស្តាំ ដោយពង្រីកវាឱ្យធំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ បង្កើតបានជាពិការភាពមួយបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញនូវជម្ងឺមហារីកជាមួយនឹងដុំសាច់ក្រាស់នៅលើបាតជើង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ។ ប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បែកដែលផ្សាំបានជាសះស្បើយល្អ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុររបស់ Sentinel ត្រូវបានរកឃើញថាមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន melanoma T1aN0M0 ដំណាក់កាលទី 1A ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទេ (ដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលដោយគោលដៅ)។ មានតែការត្រួតពិនិត្យ និងការពិនិត្យមើលឡើងវិញតាមកាលកំណត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការសម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំខាងមុខ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា ប្រសិនបើដំបៅស្បែក Melanoma ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង និងព្យាបាលតាមរបបត្រឹមត្រូវ លទ្ធផលនឹងល្អ អត្រានៃការរីករាលដាលពីចម្ងាយនឹងថយចុះ ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនឹងខ្ពស់ណាស់។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន។ ជាការពិត អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តច្បាប់ ABCDE ដើម្បីសម្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក ដើម្បីពិនិត្យរកដំបៅមិនធម្មតានៅលើរាងកាយ។ A (Asymmetry) : moles ឬ hyperpigmented spots ដែលមិនស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងរូបរាង; ខ (ព្រំដែន)៖ គែមនៃដំបៅមិនទៀងទាត់ រហែក ឬព្រិលៗ។ C (ពណ៌): ពណ៌គឺមិនទៀងទាត់ អាចរួមបញ្ចូលពណ៌ផ្សេងគ្នាជាច្រើនដូចជាខ្មៅ ត្នោត និងសូម្បីតែក្រហម ឬខៀវ។ ឃ (អង្កត់ផ្ចិត): អង្កត់ផ្ចិតធំជាង 6 មម; E (វិវត្តន៍)៖ ដំបៅផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌តាមពេលវេលា។

ប្រសិនបើរបួសមានលក្ខណៈដូចខាងលើ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា តាមរបបត្រឹមត្រូវ។