ホーチミン市ベトナムで初めての胎児心臓介入から4週間後、トゥドゥ病院で2.9キロの男の赤ちゃんが生まれたが、予想されていた呼吸補助を必要とせず、大声で泣いた。
1月30日朝、帝王切開を直接執刀したトゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、母親は妊娠37週以上で出産したため、輸血の必要はなかったと語った。
「赤ちゃんの大きな泣き声に乗員全員が涙を流しました。予想以上に素晴らしい出来事でした」と医師は語った。
赤ちゃんは分娩室で母親の胸の上に肌と肌を触れ合わせる形で置かれます。写真:病院提供
第一小児病院副院長のグエン・ティ・タン・フオン医師によると、両病院の新生児蘇生チームが連携し、出生直後に赤ちゃんを受け入れ、健康状態を評価したという。当初、チームは赤ちゃんが誕生直後に酸素を必要とするだろうと考えたが、赤ちゃんは生まれたとき大声で泣き、顔色も良く、自力で呼吸していた。
手術室での胎児心エコー検査では、狭窄部を通る血流が良好であることが示されました。通常、この症例のように重度の肺動脈弁狭窄症のある胎児は、子宮内弁形成術で治療しないと、チアノーゼを呈した状態で生まれ、呼吸困難に陥る可能性があります。
「赤ちゃんを抱きながら涙を流す母親の姿を見ると、胎児への介入を続ける意欲がさらに高まります」とフオン医師は語った。
出産後、赤ちゃんは小児病院1に搬送され、医師が心臓の状態を評価・検査し、先天性心疾患の治療計画を立てます。
赤ちゃんは、心配されていたようなチアノーゼや呼吸困難もなく、バラ色で健康な状態で生まれました。写真:病院提供
これはベトナムで最初の2件の胎児心臓介入症例のうちの1件であり、小児病院1とTu Duの医師が共同で実施した。もう1人の女性は妊娠31週を超えており、胎児の発育も順調で、心血管系の状態も改善しており、悪化は見られない。この妊婦は経過観察と定期検診を受けるため退院し、自宅に戻ることになった。
胎児介入は非常に劇的な改善をもたらしますが、手術中および手術後には心嚢内出血、心停止につながる心拍数の低下、早産、早期の膜破裂など、多くのリスクにも直面します。しかし、この技術は心臓の重篤な進行を防ぐのに役立ち、さらに胎児には自己修復できる幹細胞があるため、赤ちゃんが健康に生まれるチャンスが与えられます。
ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン氏は、胎児の心臓はイチゴのような形をしており、「極めて精密な専門家の経験」と、ほとんどの省や市の病院間での連携が取れていないことなどから、母親の子宮内で胎児の心臓スキャンを行うことは「思い切って考える人はほとんどいない」と評価した。この技術は、2023年のベトナム医療功績賞にノミネートされました。
最近、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は2つの病院の医療スタッフに手紙を送り、ベトナムで初めての胎児心臓介入手術2件が成功したことへの喜びを表明した。ラン氏は、これは非常に複雑な技術であり、高度な専門知識と調整が必要であり、専門的な医療システムが発達した少数の国でのみ成功裏に実施されていると評価しました。大臣は、ベトナムを胎児先天性心疾患の介入において世界的に信頼される国の一つにすべく医師たちが努力し続けることを期待している。
レ・フオン
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