顕微手術と火傷は、医療スタッフが細心の注意を払い、高圧に耐えられることが求められる複雑な医療専門分野であり、手術は何時間も続きます。おそらくそれが、これらの業界が女性に選ばれることがほとんどない理由でしょう。

しかし、南部地域にある最終治療の病院には、重傷や重度の身体障害を負った多くの不幸な患者を健康な生活に戻すために、長年両方の分野を追求してきた女性医師がいる。それは、ホーチミン市第二小児病院の火傷・整形外科副部長で、専門医のグエン・ティ・ゴック・ガ氏（1982年生まれ、ラムドン省出身）です。

何度も予約を逃した後、ダン・トリ記者は、シフトを終えたばかりのゴック・ンガ医師と会話をし、彼女が歩み始めた道における喜びと悲しみについてもっと理解しようとした。

ありがとうございます、Ngoc Nga 博士。長いシフトを終えたばかりですが、それでもこの会議に同意しました。医学を学ぶことを選んだとき、このように「病院で食べて、病院で寝る」ことになると想像していましたか？

- 私の兄弟は二人とも医者なので、私の家族には医療の道に進む伝統があると言ってもいいでしょう。しかし、私がこの専攻を選ぶ転機となったのは、小学6年生の時でした。当時、健康だった母が突然高血圧になり、脳卒中で亡くなったのです。人生で初めての痛みが、私に自分の健康と自分自身の世話をするために医者になろうという考えを与えました。

私は2003年にホーチミン市医科薬科大学の入学試験に合格するために一生懸命勉強し、2009年に卒業しました。兄弟の経験から、医療分野で働くには、常にシフト勤務の準備をしなければならないことを最初から知っていました。なぜなら、病気は勤務時間を選んで襲ってくるわけではないからです。

ゴック・ガ医師は最初から形成外科と火傷の分野を選んだのですか?

- ない。卒業後、最初は一般小児科を専攻するつもりでしたが、先輩たちが整形外科を専攻していたため、その後整形外科に転向しました。そして、2010年当時のマイクロプラスチック外科の分野はかなり新しいものであり、人材がそれほど不足していないことに気づきました。

当時、事故で嘴を切断された患者のほとんどは嘴を切断しなければならず、生活に大きな影響を及ぼしていました。そこで、この業界でやってみようと決心し、応募したところ、小児病院2に採用されました。

私が火傷専門医と関わる機会もここから生まれました。小児科第2病院では、火傷を負った子どもたちは、四肢外傷を負った子どもたちと同じ科に配属されるからです。何度も接触し、火災後に深刻な合併症に苦しみ、生涯にわたって生活に影響が出る子どもたちを目撃しました。

また、子供の火傷は大人の火傷とは異なり、内科と外科の両方の治療が必要になります。内科を正しく処方するために勉強し、さらに蘇生や感染症治療についての知識も補わなければなりませんでした...

2018年から2019年にかけて、小児病院2では火傷事故に遭った小児患者の数が徐々に増加し、私と私の同僚は火傷と顕微手術・形成外科の両方の分野で同数の患者を受け入れ、治療する必要がありました。

医師は長年にわたり両方の外科専門分野で並行して働いており、何百もの手術に携わってきたのではないでしょうか。

– 緊急手術から予定手術まで、ほぼ毎日手術を行っています。火傷の場合、皮膚移植には平均2～3時間かかります。手足を切断された子どもの場合、顕微手術が必要となり、顕微鏡下で手足を少しずつ調整する必要があるため、時間がかかることが多い。

5本の指をすべて失ったため、14時間もかかったケースもありました。私たちのチームは日没から翌日の午前9時まで活動しなければなりませんでした。

5年前の事件を思い出します。当時、病院には屋根から落ちて感電火傷を負った15歳の少年が搬送された。検査の結果、患者は体の70%に火傷を負い、複数の外傷を負っており、2か月間緊急治療室で治療を受ける必要があることが判明しました。

火傷・整形外科に転科したとき、彼はひどく疲れており、当初71kgあった体重はわずか31kgにまで減っていた。私たちは患者に対して複数の皮膚移植と手術を行う必要があり、さらに栄養、内科、感染制御の分野で追加の介入も行わなければなりませんでした。

6か月間の懸命な努力の末、患者は奇跡的に救われ、現在は正常に歩けるようになりました。患者が最後に私に連絡してきたのはパンデミックの最中であり、彼はCOVID-19ワクチンを接種できるかどうかを尋ねました。

医師が言うように、病気は勤務時間を選んで襲ってくるわけではない。夜間手術はよく行いますか?

・私は時間との戦いに慣れているので、夜間に緊急事態が発生して突然入院することは日常茶飯事で、そのほとんどが重傷を負った子供たちです。

2014年の深夜、ドンナイ省の10歳の少年が、高所から落ちてきたテレビで腕を刺されたというニュースを受け取った。画面のガラスが割れて、少年の腕を刺したのだ。病院に入院したとき、赤ちゃんの右腕は紫色で冷たく、脈がなく、切断の危険性が高かった。

当時、私は勤務中であり、ホーチミン市のニャーベー地区で、自宅から13km離れた病院まで急いで行かなければなりませんでした。病院に着くと、赤ちゃんの腕には打撲傷があり、腕の神経と血管が完全に切断されていました。

当時の治療チームは、救急医、麻酔科医、そして私を含めて3人だけでした。私たちは緊急に子供の動脈と神経血管束を縫合しました。

手術は6時間続き、その後赤ちゃんは腕を残して機能を回復することができた。これは、第2小児病院で行われた最初の整形外科用マイクロサージェリーでもあります。

また別の機会に、ベトナム医師の日（2月27日）の夕方に同僚と会議をしていたとき、非常に重傷を負った小児患者のケースについて、部門のオンコールチームから突然サポートを求める電話を受けました。

その同じ朝、13歳の少年は自転車に乗っているときに滑って道路に激しく転倒した。少年は整形外科手術を受けるために州立病院に搬送されたが、脈拍は確認できず、足は冷たかった。

夜間に第2小児病院に搬送されたところ、赤ちゃんは右足の骨折、壊死、重度の筋肉損傷と診断された。すぐに手術を行わないと、血栓が血管を完全に塞いでしまい、子供は足を失う危険があります。

私は同僚に状況を報告し、手術の準備のために急いで病院に戻りました。午後9時頃、手術が始まりました。

患者は重要な血管を損傷しており、病院に到着するのが遅れました。虚血状態が長かったため、手術は非常にストレスのかかるものでした。私たち3人からなる外科チームは、小児患者の骨をまっすぐにし、多数の血管に顕微手術を施すのに6時間を要しました。手術は2月28日午前3時に終了し、全員が疲労困憊した。その代わりに、赤ちゃんの足は無事に救われました。

しかし、幸運はいつもやってくるわけではない。ちょうど1年ほど前、火傷・整形外科部門は住宅火災による90%の火傷の症例を受け取りました。旧正月5日の午後8時、私と私の同僚は集中治療室のベッドにいる患者に3時間かけて火傷の減圧処置を施す必要がありました。

医療チームはあらゆる手を尽くしたにもかかわらず、患者が亡くなったため無力だった。その病気のせいで、私はしばらくの間精神的に疲れ果てていました。

彼女の話を聞いて、私は成功と失敗、生と死の間の脆さを知りました。それがあなたが歩んでいる道における最大の困難ですか?

– 私の分野の明らかな難しさは、患者が主に重症で長期の治療が必要であり、死亡率が高いことです。さらに、彼らは困難な状況にあることが多く、病院代を自分で支払う余裕がありません。多くの火傷外科医や形成外科医は、絶え間ない職業上のプレッシャーと心理的負担のために、他の分野に転向しています。

私も、この道が正しいのか間違っているのか、続けるべきなのか分からず、患者にも自分自身にも自信が持てず、諦めたいと思う時がありました。時には、皮膚移植や火傷の入浴、患者が死んでいくのを無力に見守るような仕事が、なぜ繰り返されるのかと自問しました。

しかし、悲しい時期を経た後、先輩たちが私を少しずつ正し、患者さんの見事な「復活」を復帰の動機にするようにとアドバイスし、慰めてくれました。私は状況を好転させ、希望を見つけ、できるだけ多くの人を救う方法を見つけなければならないと自分に言い聞かせました。

特に、病院の理事会からは最大限の配慮とサポートを受けています。難しい症例を成功裏に治療するたびに、病院側から私の仕事に対する感謝の意が表れ、ボーナスが支給されました。

そして私は一人ではありません。なぜなら、私の後ろには常に内科医や集中治療医がいて、私を「バックアップ」してくれる年配の人たちがいます。

ということは、患者さんの命が、あなたが諦めない原動力になっているということですか？

– ある時、手術が午後から夕方まで続いたのを覚えています。真夜中に、看護師が私を手術室から引きずり出し、体力を回復させるために牛乳を一箱飲ませてくれました。でも、当時は食べることなどまったく気にしていませんでした。ちょっとでも油断したら、子どもは手足を完全に失ってしまうからです...

私の患者が死にそうになっているのを目撃したが、蘇生医は患者を放っておこうとしなかった。そして、一人ではできない手術もあることを私は知っています。

だから、勤務時間外でも、朝でも夜でも、同僚と私は病院に行ってお互いを支え合うんです。すぐに処置を施さないと、貧血、筋壊死、多臓器不全を起こして死に至る可能性があるからです。その時になって後悔しても手遅れです。

しかし、医師は職業、病気、手術に非常に熱中しているため、私生活に影響が出ると悲しむのでしょうか?

– 正直に言うと、仕事に打ち込むために私生活を忘れてしまうこともあります。よく言われるように、「若さを犠牲にする」こともあります。

私が働き始めた頃、何人かの友人から、なぜ「暇つぶしに」歯科医や内科医にならずに、このような難しい分野を選んだのかと聞かれました。まずは試してみてから理解しましょう、と言いました。しかし、徐々に自分の情熱を見つけ、それを諦めることができなくなりました...

以前、医師である私の兄二人は、私が小児科と顕微手術を学ぶことを選んだことを知っていて、女の子がこの分野で働くのは難しいだろうから、それを検討するように私に勧めてくれました。勧められたにもかかわらず、私も家族も誰も反対せず、ただ私が健康でいてほしいと願っていました。

同じ業界だからお互いの仕事を理解しているのかもしれないし、実際はみんな患者の治療に忙しいので、お互いを密接にフォローし合う暇などあるでしょうか？

同僚に何かメッセージはありますか？

– 困難を恐れるなら、この職業に就かない方がいいと思います。なぜなら、この業界は非常に厳しく、多くの責任と負担があるからです。情熱がなければ、生き残るのは難しいでしょう。火傷と顕微手術 - 形成外科はどちらも非常に専門的で「貧弱な」分野なので、経験と探求を重ねながら学ばなければなりません。成功するには情熱が必要ですが、成功は患者と医療従事者の両方にもたらされると信じています。

私たちの研修制度が医療業界の専門分野の研修においてより明確な方向性を持ち、学生が総合的な視野を持ち、最初から追求する分野を選択できるようにすることで、さらなる人材を育成することを願っています。なぜなら、現在ベトナムには火傷や形成外科の分野で後継者があまりいないからです。

そして、この業界の待遇がさらに良くなり、医師が専門知識の発展に全力で取り組めるようになることを願っています。

先生、有意義な情報をシェアしてくださりありがとうございます！

内容と写真: Hoang Le

デザイン: トゥアン・フイ

内容: ホアン・レ

ダントリ

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm